Os métodos de desbridamento que podem ser utilizados como alternativas ao desbridamento cirúrgico incluem o seguinte :
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Mecânica
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Química
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Autolítica
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Biológico
Ultrasonic
Desbridamento mecânico é realizado utilizando o desbridamento húmido…método de curativo para secar. A ferida é vestida com um penso húmido (normalmente gaze embebida em soro fisiológico) coberto com um penso seco. O penso é então autorizado a secar sobre a ferida durante as 24-36 horas seguintes. Quando o penso seco é retirado, retira-se o tecido necrótico aderente do tecido saudável. Este é um método muito doloroso e não é muito favorecido.
Desbridamento químico é realizado utilizando certos químicos enzimáticos na ferida que causam lise do tecido necrótico na ferida. Os grânulos da enzima colagenase disponíveis comercialmente são aspergidos diariamente sobre a ferida até que esta fique livre de tecido necrótico. Seguem-se então os curativos regulares.
Desbridamento autolítico é um processo em que o corpo deposita o tecido necrótico morto através da utilização de humidade. Este processo é ajudado pela presença de enzimas chamadas metaloproteinases de matriz (MMPs), que são produzidas por tecido danificado e que perturbam as proteínas que ligam o tecido morto ao corpo.
Este processo pode ser melhorado através da aplicação de pensos que encorajam um ambiente húmido equilibrado na ferida. As feridas altamente exsudativas beneficiam da aplicação de alginatos, pensos de celulose e espumas; estes pensos absorvem o excesso de exsudado e previnem a maceração do tecido saudável circundante, ao mesmo tempo que mantêm um ambiente húmido que promove a deslossagem. As feridas secas beneficiam da aplicação de hidrogel e hidrocoloides, que doam humidade ao tecido morto para facilitar o desbridamento.
Desbridamento biológico (ou seja, terapia com larvas) envolve a exposição da ferida às larvas de Lucilia sericata (a mosca-verde). Estes organismos digerem o tecido necrótico e as bactérias da ferida, mas poupam o tecido saudável subjacente. Este método não tem ganho muito favor entre os doentes.
Desbridamento ultra-sónico envolve a aplicação de vibrações ultra-sónicas no leito da ferida através de um meio líquido. Isto causa cavitação (ou seja, a criação e destruição de pequenas bolhas dentro do líquido que envolve a sonda). Durante a cavitação, as bolhas oscilam em tamanho e forma. Elas expandem-se e colapsam rapidamente, causando a formação de ondas de choque, e esta implosão leva à erosão dos tecidos. O desbridamento ultra-sónico causa a ruptura do tecido necrótico, fragmentação e emulsão.