P>Propylthiouracil é geralmente bem tolerado, com efeitos secundários que ocorrem num em cada 100 pacientes. Os efeitos secundários mais comuns estão relacionados com a pele e incluem erupções cutâneas, prurido, urticária, queda de cabelo anormal, e pigmentação cutânea. Outros efeitos secundários comuns são inchaço, náuseas, vómitos, azia, perda de gosto, dores nas articulações ou músculos, dormência e dores de cabeça, reacções alérgicas, e branqueamento do cabelo.
Os efeitos secundários notáveis incluem um risco de agranulocitose e anemia aplástica. A 3 de Junho de 2009, a FDA publicou um alerta “notificando os profissionais de saúde do risco de lesões hepáticas graves, incluindo insuficiência hepática e morte, com a utilização de propiltiouracil”. Como resultado, o propiltiouracil já não é recomendado em adultos não grávidos e em crianças como medicamento anti-tiróide na linha da frente.
Um possível efeito secundário é a agranulocitose, uma diminuição dos glóbulos brancos no sangue. Os sintomas e sinais de agranulocitose incluem lesões infecciosas da garganta, do tracto gastrointestinal, e da pele com uma sensação geral de doença e febre. Pode também ocorrer uma diminuição das plaquetas sanguíneas (trombocitopenia). Dado que as plaquetas são importantes para a coagulação do sangue, a trombocitopenia pode levar a problemas de hemorragia excessiva. Suspeita-se de efeitos secundários e a droga é por vezes descontinuada se o doente se queixar de episódios recorrentes de dor de garganta.
Outro efeito secundário com risco de vida é a falência hepática súbita, grave e fulminante resultando em morte ou na necessidade de um transplante hepático, que ocorre em até 1 em cada 10.000 pessoas que tomam propiltiouracil. Ao contrário da agranulocitose que ocorre mais frequentemente nos primeiros três meses de terapia, este efeito secundário pode ocorrer em qualquer altura durante o tratamento.
GravidezEdit
P>Propylthiouracil é classificado como droga classe D na gravidez. A classe D significa que existe evidência positiva de risco fetal humano. O benefício materno pode compensar o risco fetal em situações de risco de vida. O PTU é preferível ao methimazole (que também é uma classe D) apenas no primeiro trimestre de gravidez e em mulheres que podem engravidar devido ao risco acrescido de teratogenicidade do methimazole durante a organogénese crítica. No segundo e terceiro trimestres, este risco é diminuído e prefere-se o methimazol para evitar o risco de complicações hepáticas da PTU na mãe.
p>O efeito primário no feto da passagem transplacentária da PTU é a produção de um ligeiro hipotiroidismo quando a droga é utilizada perto do termo. Isto resolve-se normalmente em poucos dias sem tratamento. O estado hipotiroidiano pode ser observado como um bócio no recém-nascido, e é o resultado do aumento dos níveis de tirotropina pituitária fetal. A incidência de bócio fetal após tratamento PTU nos casos relatados é de aproximadamente 12%.