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As complicações placentárias são por vezes uma parte infeliz da gravidez e do parto. Embora na maioria dos casos, os médicos possam detectar os problemas precocemente e corrigir os problemas, há outras alturas em que os problemas placentários são tão graves que podem causar problemas médicos graves para os bebés, incluindo paralisia cerebral.
Placenta Previa
Placenta previa é um problema médico que surge quando a placenta está baixa no útero cobrindo a totalidade ou parte do colo do útero durante a gravidez. A placenta pode separar-se das paredes uterinas à medida que o colo do útero começa a dilatar(abrir) durante o parto. Isto pode resultar em hemorragia a partir da placenta. Pode ser uma condição médica extremamente grave porque o bebé pode ser impedido de receber o fluxo sanguíneo adequado.
Sintomas da placenta previa incluem:
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- Pesado hemorragia vaginal (que pode reduzir a uma leve hemorragia)
li>Dores de costas>Contracções
Factores de risco de placenta prévia incluem:
- Idade materna mais velha (35 e mais velhos)
- Fumar ou usar drogas durante a gravidez
- Seções C anteriores
- Dibetes materna
Placenta previa pode ser inofensiva para o bebé se detectada e corrigida a tempo, mas se os seus médicos não o monitorizarem e a placenta previa não for tratada, o bebé corre o risco de desenvolver lesões cerebrais, o que pode levar à paralisia cerebral. Outros riscos para o lactente incluem:
- Síndrome de angústia respiratória
- Nascimento prematuro e baixo peso ao nascer
- Anemia
- Em casos raros, pode ocorrer um parto natimorto
O tratamento da placenta prévia depende de vários factores, incluindo a duração da gravidez, a quantidade de hemorragia, a saúde materna e infantil, e a posição da placenta e do bebé. Se houver pouca hemorragia, o repouso na cama em casa é geralmente aconselhado, mas para uma hemorragia intensa, é normalmente necessário um leito hospitalar vermelho.
De facto, um médico esperará até passar a 36ª semana de gravidez para induzir o parto e iniciar o processo de parto, mas se o bebé estiver stressado e o parto tiver de acontecer antes das 36 semanas, é utilizado um corticosteróide para ajudar a acelerar o desenvolvimento pulmonar do bebé. Uma hemorragia incontrolável requer tipicamente uma cesariana imediata, independentemente da extensão da gravidez.
Abupção placentária
Abupção placentária ocorre quando a placenta se afasta da parede interna do útero antes da gravidez. Embora seja uma condição médica extremamente rara, é grave e leva à privação de oxigénio para o lactente.
Os sintomas da abrupção da placenta incluem:
- Dores abdominais e lombares (geralmente começam subitamente)
- Sensibilidade e contracções uterinas
- Sangria vaginal
Outros factores que podem contribuir para a abrupção da placenta incluem:
- Tensão arterial elevada
- Coagulação do sangue
- Utilizar cocaína ou metanfetamina durante a gravidez
- Ruptura prematura das membranas
- Gravidades anteriores
- Idade materna mais velha
Se a abrupção placentária não for detectada e tratada a tempo, graves questões médicas podem ocorrer tanto à criança como à mãe, incluindo:
- Privação de oxigénio, que pode levar a danos cerebrais e paralisia cerebral
- Perda de sangue materno, que pode levar ao choque.
- Insuficiência de órgãos maternos
- Parto prematuro, e em casos graves, natimorto
Insuficiência placentária
Insuficiência placentária geralmente ocorre devido a fluxo sanguíneo inadequado para a placenta. Isto torna extremamente difícil para o bebé crescer e prosperar adequadamente. Se a insuficiência placentária começa cedo na gravidez, a saúde do bebé está mais em risco. No entanto, na maioria dos casos, a insuficiência placentária ocorre após a 20ª semana de gravidez.
Não há sintomas que ajudem a determinar se a insuficiência placentária ocorreu, por isso é extremamente importante manter check-ups pré-natais regulares, especialmente se se tratar de uma criança:
- Salve a diabetes gestacional
- Fumar ou tomar drogas durante a gravidez
- Salve quaisquer condições médicas que possam levar a coágulos sanguíneos
- Salve a tensão arterial elevada
- Salve a sua data de vencimento ou passou a sua data de vencimento com gravidezes anteriores
p>As opções de tratamento da insuficiência placentária dependem da sua data de vencimento, os resultados de quaisquer exames administrados, e os sintomas que está a sentir. Se ainda estiver grávida de menos de 37 semanas, um médico pode colocá-la em repouso na cama e tentar esperar mais tempo pelo parto, dado que a criança não está sob muito stress. Se o bebé estiver a mostrar sinais de stress e tiver mais de 37 semanas, o parto pode ser induzido a iniciar o parto o mais cedo possível.
Negligência Médica e Problemas Placentários
Cuidado que é da responsabilidade do seu médico ajudar a diagnosticar, detectar, e ajudar a corrigir problemas placentários. Se não o fizer, pode resultar em negligência médica. Se o seu bebé foi ferido devido a negligência médica, tem o direito legal de apresentar queixa por danos contra a parte responsável.
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Fontes
- Placenta Previa – Sintomas e Causas. (2018, 6 de Março). Mayo Clinic.
Retrieved from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-previa/symptoms-causes/syc-20352768 - Arrupção placentária – Sintomas e Causas. (2020, 18 de Janeiro). Mayo Clinic.
Retrieved from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/basics/definition/con-20024292 - Insuficiência placentária: Enciclopédia Médica MedlinePlus. (n.d.). Biblioteca Nacional de Medicina – Institutos Nacionais de Saúde.
Retrieved from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001485.htm
Página revista e editada por Pierrette Mimi Poinsett, M.D.
Dr. Poinsett é um pediatra certificado pelo conselho. É licenciada pela Universidade de Chicago, Pritzker School of Medicine, e tem mais de 20 anos de experiência clínica. Tem uma vasta experiência na gestão de casos de crianças com necessidades especiais de saúde mental e cuidados de saúde física, incluindo deficiências de desenvolvimento.
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