Qual é a sua bebida de eleição? Se a sua bebida de eleição é o álcool, poderia ter-se perguntado se é seguro beber álcool enquanto se toma prednisona?
Hoje, vou partilhar consigo como a prednisona e o álcool podem interagir.
Pode beber álcool enquanto estiver a tomar prednisona?
Um Guerreiro de Prednisona abordou-me esta semana e perguntou-se se a prednisona por si só seria suficiente para causar as terríveis consequências que estava a ter ou seria a combinação de prednisona e álcool? Aqui está a sua história. Ele tomou apenas 3 dias de prednisona e isso pôs o seu sistema adrenalina na loucura. Depois, alguns dias mais tarde, enfrentou o consumo de álcool, e não apenas um pouco, mas muito, com os seus amigos! Por isso, ele perguntava-se se a forma como ainda se sentia um mês depois era por causa da prednisona. Então é isso que vamos explorar hoje e responder à pergunta: “Posso beber álcool enquanto tomo prednisona?”
Prednisona + Álcool
P>Primeiro, vamos discutir a prednisona e como funciona, e o que isso tem a ver com o álcool. A seguir, discutiremos o álcool e como pode interagir com a prednisona. Finalmente, falaremos sobre como se pode lidar com estas complicações. A prednisona está a imitar uma hormona do nosso corpo chamada cortisol. O cortisol é a nossa hormona do stress. É o que nos está a ajudar a lidar com o stress na vida, quer seja por estar demasiado frio lá fora, quer seja por ser um tigre a perseguir-nos, o cortisol está a ajudar-nos a lidar com o stress.
Um artigo que li sobre o álcool dizia que tanto os níveis muito altos como muito baixos de cortisol plasmático basal e a resposta do cortisol associado são associados a uma ansiedade elevada. O que é que isso significa? Significa que ou quando a sua prednisona ou o seu cortisol é realmente elevado ou o seu cortisol é realmente baixo, qualquer uma destas coisas pode levar à ansiedade, ou agressão, ou depressão, ou outras formas que o fazem sentir-se bastante miserável. Este jovem que estava a perguntar sobre a prednisona, estava a ter ansiedade muito tempo depois de ter parado a prednisona. É porque havia interferência no seu ritmo normal. Qual é esse ritmo normal?
É o eixo HPA. Não é necessário saber os nomes destes órgãos dentro do seu corpo. Não precisa de memorizar o gráfico. Não se sinta sobrecarregado. Só queria que vissem onde no vosso corpo tudo isto está a acontecer. Temos o nosso cérebro, e parte do nosso cérebro é o hipotálamo. Isso envia um sinal mesmo ao lado dele chamado pituitária anterior, e que envia um sinal lá em baixo, aquelas pequenas manchas vermelhas chamadas glândulas supra-renais, e é isso que liberta cortisol normalmente.
Mas quando se está em prednisona, isso não está a acontecer. A prednisona está a parar aquele sinal ali mesmo, porque está a imitar o cortisol. Está a interferir e a dizer: “Agora sou cortisol”, e assim esse sinal de volta, vê-se uma pequena seta de volta para cima, nunca acontece. Assim, a sua glândula pituitária não faz ricochete, o que significa que o seu hipotálamo não faz ricochete. Tudo isso aconteceu depois de tomar prednisona, e isso tem muito a ver com a forma como o álcool o afecta. Porque adivinhe o quê? O álcool faz a mesma coisa.
O álcool afecta o seu hipotálamo
Afecta o seu hipotálamo. Sente-se como stress para o seu corpo, e por isso também está a estragar todo este ritmo. Era isso que vos queria mostrar, na medida em que a prednisona e o álcool podem interagir um com o outro. Assim, as muitas formas incluem o seguinte, e todas elas são hipotéticas. Na verdade, não há nenhum estudo que diga que, se se toma prednisona em doses elevadas e depois se toma álcool, é isto que acontece. Eu procurei. Não consegui encontrar nenhum estudo que diga que a prednisona e o álcool fazem isto. Tudo isto é baseado no que a prednisona faz, e o que o álcool faz, e depois como podem interagir uns com os outros.
Prednisona é um glicocorticóide
Prednisona é um glicocorticóide. Está a mexer com glicose ou açúcar no nosso corpo, por isso causa altos níveis de açúcar no sangue. Porque é que nos preocupamos com os altos níveis de açúcar no sangue? Porque isso leva à diabetes, que leva ao aumento de peso, que leva ao inchaço e à miséria. O álcool também conduz a altos níveis de açúcar no sangue, tomando álcool. É por isso que já ouviu falar do termo barriga de cerveja porque deposita estes açúcares como gordura na barriga, e conduz ao fígado alcoólico, e a todo o tipo de coisas. A combinação deles pode levar à diabetes e ao aumento de peso.
Tudo bem. Passando para o sistema imunitário. A prednisona é frequentemente utilizada porque causa imunossupressão. Desliga muitas partes do sistema imunitário. Quando isso acontece, pode fazer desaparecer o meu distúrbio hemorrágico. Pode fazer com que a asma das pessoas arrefeça. Pode fazer com que as pessoas deixem de atacar o seu novo transplante frio de um órgão, como um novo fígado, ou um novo rim, ou um novo coração. É uma coisa realmente boa que faz, mas o álcool também está a baixar o seu sistema imunitário, e por isso a combinação pode levar a uma menor capacidade de combater infecções. A seguir, o estômago. Muitas pessoas sabem como o álcool as faz sentir ao ponto de se sentirem enjoadas, vomitando, pode danificar o estômago, mas a prednisona também pode levar a úlceras pépticas. Isso é como um buraco no intestino que pode sangrar, e a combinação delas pode piorar as coisas.
Uma das formas como estas coisas estão a acontecer é que o álcool está a interferir com os receptores glucocorticoides. Há esta coisinha sentada nas células, e normalmente o cortisol vai para lá e liga todo este sistema que o ajuda a lidar com o stress. Bem, adivinhe o que está a acontecer com estes pequenos receptores? A Prednisona está sentada sobre eles, e por isso estão a ser consumidos. Mas adivinhe o que é que o álcool faz? Ou os afasta de onde deveriam estar. Faz com que sejam demasiados, ou podem ser poucos os receptores glucocorticoides. E é muito único.
Por isso, algumas pessoas podem ter demasiados receptores, algumas pessoas podem ter dois poucos receptores, e por isso não há realmente uma boa maneira de prever tudo isto. Isso é o verdadeiro problema do álcool, é que algumas pessoas podem tolerá-lo, algumas pessoas não podem, apenas em pessoas normais. Enquanto que quando se toma prednisona, o álcool move-se em torno dos receptores glucocorticóides, o local onde a prednisona está a funcionar, e depois onde o cortisol irá funcionar quando se deixar de tomar a prednisona. Assim, pode ficar todo o tipo de confusão em certas pessoas, mas talvez não em outras.
Então outras coisas que as pessoas mencionaram em grupos de apoio, que vão ficar com as bochechas vermelhas a arder. Agora, muitas pessoas asiáticas recebem isto quando bebem álcool só porque não têm uma grande capacidade genética para decompor o álcool. Outras pessoas dizem que se sentem quentes. Outros dizem que não conseguem reter tanto álcool como normalmente conseguiriam enquanto estão a tomar prednisona. Outras pessoas dizem, como outra forma de dizer que é, que é como beber água. Podem beber, e beber, e beber, e isso não está a fazer nada por eles. Outros dizem que se beberem demais, no dia seguinte ficam com as bochechas da lua realmente inchadas. Portanto, é muito individual. Algumas pessoas não têm problemas, algumas pessoas têm muitos problemas, e é realmente impossível de prever.
Deveria beber álcool?
Finalmente, vamos concluir com a preocupação número um que precisa de considerar quando estiver a tentar decidir, se bebo álcool com prednisona, e é osteoporose. A prednisona é a droga número um que provoca a osteoporose. Rouba literalmente cálcio dos ossos para que os seus ossos fiquem realmente magros e frágeis, e possam partir-se e apodrecer. O álcool também está associado à perda óssea. Um artigo que li dizia que a bebida pesada compromete a qualidade dos ossos. Diminui a densidade óssea e enfraquece as propriedades mecânicas do osso, pelo que não é tão forte.
E o consumo excessivo de álcool nos jovens, como um adolescente e um jovem adulto, essa perda óssea causada pelo álcool não pode ser revertida. Yikes. Portanto, mesmo que não se tome prednisona, o consumo excessivo de álcool pode levar à osteoporose, e não se pode livrar dessa perda. Portanto, considere talvez não beber álcool em geral, e depois definitivamente não enquanto estiver a tomar prednisona. Se estiver preocupado com a osteoporose, tanto o álcool como a prednisona levam à desnutrição, especificamente da vitamina D, cálcio dos ossos, e vitaminas B, especialmente com o álcool. Por isso, tem de estar ciente destas possibilidades quando está a considerar beber álcool com prednisona.
O que pode fazer acerca disto?
A primeira coisa que precisa de saber é que não há preto e branco aqui. Isto é tudo uma área cinzenta. Não há, não se deve tomar prednisona com álcool. Não há não, você deve. É completamente individualizado. Por isso, precisa de falar com o seu médico. Está bem? Precisa de falar com o seu médico sobre isto. Tenha uma autorização clara do seu médico antes de alguma vez beber álcool com prednisona. As formas teóricas de lidar com a prednisona são uma só, exercitar para aumentar a força óssea para lidar com os altos níveis de açúcar no sangue para fortalecer o seu sistema imunitário. O exercício é maravilhoso. Teoricamente, decompõe-se e metaboliza tanto a prednisona como o álcool num período de 24 horas cada um.
Por isso, se estiver prestes a iniciar a prednisona, pode beber 24 horas antes da sua primeira dose ou o contrário. Uma vez que pare de tomar prednisona, teoricamente, pode beber álcool. Mas não se for como este jovem que pensa: “Estava a tomar esta prednisona e isso estragou as minhas glândulas supra-renais, e eu precisava de dar tempo às glândulas supra-renais para voltar, para me tornar suficiente. E o que é que eu fiz? Fui e embebedei-me”. Isso foi provavelmente a pior coisa que podia fazer para ajudar as suas glândulas supra-renais a recuperar. Tudo isto é teórico, apenas usando pedaços e pedaços de informação e tentando amarrá-los juntos. Com prednisona, nunca, mas nunca se deve deixar de a tomar de repente. Pode matá-lo. Pode levar a uma crise adrenal, na qual tem de ir ao hospital e pode morrer de choque.
Então, é provavelmente uma ideia muito boa tomar cálcio e vitamina D enquanto se toma prednisona. De acordo com os reumatologistas que a prescrevem no máximo, eles recomendam que para todos os que tomam prednisona durante três meses ou mais. Por causa disto, criei a Zona Nutranize. É um suplemento dietético apenas para as pessoas que tomam prednisona. Sou a Dra. Megan, a vossa farmacêutica de Prednisona, e usei a minha formação especializada para criar isto apenas com os nutrientes que as pessoas que tomam prednisona precisam. Tem ervas especiais e outros ingredientes que são limpos, e de origem responsável, e ajudam-no a reduzir o seu sofrimento para que possa repor os seus nutrientes e recuperar da prednisona. Pode encontrá-la em nutranize.com.
