A anatomia do pé já torna as feridas dos pés uma forte possibilidade.
“O pé é uma parte complexa do corpo, e muitas estruturas importantes – ossos, tendões, músculos, articulações – estão perto da superfície da pele”, explica Kent Marcuson, M.D, director médico do Sentara Wound Healing Center em Williamsburg.
É por isso que o que começa como uma simples ferida no pé pode levar a uma amputação mais facilmente do que com outras áreas do corpo – especialmente se tiver diabetes.
Sim, uma amputação é o pior cenário possível, mas isso não significa que não seja realista.
Se tiver diabetes, está especialmente em risco de feridas no pé. Mas saber porquê e como cuidar dos seus pés pode ajudá-lo a evitar esse pior cenário.
A espiral descendente das feridas nos pés
“Os pacientes com diabetes de longa data desenvolvem frequentemente neuropatia, o que provoca uma diminuição da sensibilidade nos nervos que alimentam os pés”, explica o Dr. Marcuson. “Isto significa que é menos provável que o paciente sinta uma lesão no pé”
Numa pessoa sem diabetes, a cicatrização é normalmente rápida e os glóbulos brancos são eficientes na eliminação de bactérias que contaminam a ferida. Mas numa pessoa com diabetes, “os níveis elevados de açúcar no sangue diminuem as taxas normais de cicatrização do tecido ferido e prejudicam a capacidade dos glóbulos brancos de matar bactérias”, diz o Dr. Marcuson.
“E há frequentemente reduções microscópicas no fluxo de sangue para os tecidos que diminuem o fornecimento de oxigénio e o fornecimento de células imunes ao tecido ferido”
Quando isto acontece, as feridas do pé podem apodrecer e ficar infectadas, geralmente porque a pessoa não procura tratamento a tempo. “As feridas nos pés são mais difíceis para o doente ver e avaliar bem”, diz o Dr. Marcuson, “e continuar a caminhar sobre uma ferida aberta irá danificar ainda mais o tecido ferido devido à pressão repetida. Isso irá retardar a cicatrização da ferida”
Todos estes factores em conjunto diminuem a qualidade de vida da pessoa. “A actividade física é frequentemente limitada. É normalmente necessário tempo de folga do trabalho”, explica o Dr. Marcuson. “O calçado personalizado é normalmente necessário para descarregar a área onde a ferida está localizada”
O problema com a restrição da actividade física é que o exercício é uma das melhores tácticas para gerir a diabetes. Sem actividade física, os níveis de açúcar no sangue podem aumentar. Depois, há o fardo financeiro de ter de tirar tempo do trabalho e gastar dinheiro em sapatos personalizados.
Isto está tudo em cima das constantes verificações de açúcar no sangue, injecções de insulina, e consultas médicas que já podem complicar a vida com diabetes.
Como são tratadas as feridas nos pés?
O tratamento pode ser diferente para cada pessoa, mas o Dr. Marcuson diz que existem algumas abordagens comuns:
- IV antibióticos
- Asegurando um fluxo de sangue adequado. Isto pode por vezes requerer procedimentos invasivos para abrir artérias que abastecem a perna e o pé.
- Utilizar tecidos bioengenharia para estimular a cicatrização da ferida.
- Mudanças no regime médico para controlar o açúcar no sangue
“Algumas infecções do pé diabético são bons candidatos à medicina hiperbárica adjuntiva e nós também fornecemos esse tratamento”, diz o Dr. Marcuson.
O tratamento hiperbárico envolve um tratamento hiperbárico que expõe o paciente a um nível de pressão de ar superior ao normal e a uma concentração de oxigénio inspirado superior ao normal, explica os Institutos Nacionais de Saúde. Com este procedimento, o seu sangue pode transportar mais oxigénio para a ferida para a ajudar a sarar.
Como pode cuidar dos seus pés para prevenir feridas nos pés?
A Associação Americana de Diabetes oferece estas 7 dicas para cuidar dos seus pés:
- Cheque os seus pés para detectar manchas vermelhas, cortes, inchaço, e bolhas todos os dias. Use um espelho se não conseguir ver a parte inferior dos pés.
- Lave e seque os pés todos os dias.
- Calce as unhas dos pés aparadas e limadas.
- Evite andar descalço. Usar sempre sapatos e meias.
- Proteger os pés do calor e frio extremos.
- Calçar a circulação do pé mexendo os dedos dos pés e mexendo os tornozelos para cima e para baixo. Evite cruzar as pernas durante longos períodos de tempo.
Li>Calce a sua pele aplicando loção em todo o lado excepto entre os dedos dos pés.