Patientes às vezes perguntam, “Porque é que o meu dente dói depois de um canal radicular”? É uma pergunta razoável. Hoje em dia, os procedimentos de canal radicular são praticamente indolor. Pode ser um pouco desconcertante submeter-se a um tratamento de canais radiculares tão confortável e eficaz, só para depois encontrar desconforto. A maioria dos pacientes desfruta de um período de recuperação sem dor. Contudo, para a pequena percentagem de indivíduos que experimentam alguma dor, este facto oferece pouco consolo. Quando o seu endodontista remove o nervo dentro do seu dente, a esperança é que a dor que uma vez causou diminua imediatamente. Quando não o faz, a frustração é completamente compreensível.
Por que Dói o Meu Dente?
Na maioria dos casos, a dor dentária após um canal radicular é devida a inflamação do tecido, mas não indica uma infecção activa. A fonte mais comum de dor após um canal radicular é a inflamação dos tecidos à volta da raiz do dente. Isto é “inflamação periradicular”. Dependendo da gravidade, leva algum tempo até que tal inchaço desça e o tecido cicatrize completamente.
Uma grande variedade de eventos pode inflamar estes tecidos. É possível que a infecção que necessitava de um canal radicular tenha causado anteriormente o inchaço destes ligamentos. O problema pode também estar ligado à “sobre-instrumentação”. Ao remover o tecido infectado, os endodontistas têm o cuidado de limpar diligentemente todo o comprimento dos canais radiculares. Contudo, é possível, infelizmente, extrair ou de outra forma potencialmente irritar o tecido para além da extremidade do dente.
A ferramenta que os endodontistas utilizam para limpar os canais radiculares é um ficheiro. Se passar pelo fim da raiz durante o processo de limpeza, ficará dorido até que esse dano possa sarar. Isto também exacerba o risco de bactérias e detritos da ponta da raiz escaparem para os tecidos circundantes. O mesmo risco aplica-se à fuga de soluções e medicamentos. Por exemplo, o selador (um material utilizado para “selar” o interior do dente durante o tratamento) pode empurrar para além da extremidade da raiz. O consequente agravamento do tecido pode causar ainda mais sensibilidade.
Outras Causas Potenciais de Dor Dentária
Há um punhado de outros potenciais culpados a considerar. Alguns pacientes sofrem traumas de tecido gengival devido ao anel de borracha utilizado no procedimento. Esta pode ser a fonte da sua dor, que algumas pessoas atribuem incorrectamente ao próprio dente. Uma das etapas finais de um canal radicular é adicionar um enchimento. Se este enchimento for demasiado alto, irá exercer uma pressão desproporcionada sobre ele, o que faz com que os ligamentos à volta do dente fiquem doridos. Mesmo um ligeiro erro de cálculo na altura do seu enchimento pode criar um desconforto perceptível e sustentado. Felizmente, o endodontista (ou um dentista) necessita simplesmente de ajustar o preenchimento, e a dor dissipar-se-á rapidamente.
Muito raramente, certos pacientes experimentam “dor fantasma”. O nervo que conduz ao dente permanece sensível durante algum tempo, o que pode criar a sensação de que ainda está ligado ao nervo anteriormente doente do dente (mesmo depois de o canal radicular o ter removido).
Outra causa rara mas possível da dor do dente é que, durante a terapia do canal radicular, o procedimento desencadeou a activação de bactérias dentro dos canais radiculares. Isto pode levar a uma infecção aguda.
A minha dor de dentes significa que o canal radicular falhou?
Discomforto imediatamente após o canal radicular não é reflexo do sucesso do procedimento. Na maioria das vezes, a dor que segue um canal radicular correlaciona-se directamente com o nível de dor antes do tratamento e a intensidade da irritação do tecido necessária para completar o tratamento endodôntico em profundidade.
É importante lembrar que, com um tratamento endodôntico adequado e restauração, pode salvar o seu dente previamente infectado. Isto permitir-lhe-á servi-lo tão bem como aos seus dentes naturais durante muito tempo. Apenas necessitará do mesmo grande regime de higiene oral em casa e cuidados dentários regulares que o resto dos seus dentes. Não deixe de acompanhar o seu dentista ou endodontista, que provavelmente fará um raio-X ao dente para verificar o seu processo de cicatrização. Se o seu dente não cicatrizar verdadeiramente (e assim a dor continuar indefinidamente), repetir o procedimento endodôntico é tipicamente a melhor estratégia para salvar o dente.
Prevenir a dor dentária após um canal radicular
Seguir estes passos simples para prevenir a dor após um canal radicular:
- Não coma até que a sua boca recupere a sensação, a fim de evitar morder acidentalmente a sua bochecha ou língua enquanto dormente.
- Utilizar medicação para a dor sem receita médica. Certifique-se de seguir as instruções fornecidas.
- Não utilize o dente tratado para mastigar até estar totalmente restaurado.
- Escova e fio dental regularmente.
- Seja paciente com materiais de enchimento temporários, que podem desgastar-se parcialmente entre as consultas. Se todo o enchimento sair, contacte imediatamente o endodontista.
Todos os pacientes devem aceitar que alguma ternura na área em que o tratamento teve lugar é completamente normal durante alguns dias após o canal radicular. Algumas pessoas experimentam mesmo sensibilidade na mandíbula. Isto pode impedi-las temporariamente de abrir confortavelmente a boca para cima. Estes tipos de sintomas não permanecem por muito tempo e são efectivamente aliviados pelo consumo de medicamentos para a dor de balcão. Além disso, o seu dente pode simplesmente sentir-se diferente durante algum tempo, uma vez que os processos normais de cura do seu corpo correm o seu curso.