O que é preciso saber sobre Atorvastatina (Lipitor)

Artigo Destaques

• Lipitor baixa o colesterol “mau” (LDL) e triglicéridos, enquanto aumenta o colesterol “bom” (HDL).
• Lipitor é o fármaco de prescrição mais vendido nos EUA
• Lipitor não é para mulheres grávidas, pessoas que pretendem engravidar, ou pessoas com problemas renais ou hepáticos.
• Reacções insolúveis incluem azia, fraqueza muscular, enjoos, e diarreia.
• Efeitos secundários mais graves podem incluir ruptura muscular, inflamação, e dor abdominal.

Over visão

Lipitor (atorvastatina) faz parte de uma classe de medicamentos conhecidos como estatinas (ou inibidores de HMG CoA redutase). A atorvastatina é uma droga que é tomada para tratar a hiperlipidemia, uma concentração anormalmente elevada de gorduras ou lípidos no sangue. Em termos mais simples, a atorvastatina baixa as concentrações de colesterol “mau” (lipoproteína de baixa densidade, ou LDL) e triglicéridos, enquanto aumenta os níveis de colesterol “bom” (lipoproteína de alta densidade, ou HDL).

Abaixo níveis elevados de colesterol, o Lipitor também reduz os factores de risco normalmente associados a todos os tipos de doenças vasculares e cardíacas, bem como as complicações que o colesterol elevado pode dar a pessoas com diabetes tipo 2 ou problemas cardiovasculares.
Crianças com 10 anos ou mais e adultos podem ser prescritos este medicamento para o tratamento de colesterol elevado e triglicéridos, mas pacientes com doenças hepáticas, mulheres grávidas, mulheres que planeiam engravidar, bem como mulheres que estão a amamentar devem abster-se de tomar atorvastatina.

Além disso, a atorvastatina pode causar complicações que criam falhas no tecido muscular esquelético, levando a uma quebra na função renal. Verifique urgentemente com o seu prestador de cuidados de saúde se sentir uma fraqueza muscular ou dor invulgar, especialmente quando estas vêm em conjunto com febre alta, fadiga desconhecida, ou urina de cor escura.

Para que o Lipitor seja mais eficaz no tratamento de níveis elevados de colesterol, é aconselhável tomar este medicamento em conjunto com exercício, boa hidratação, controlo de peso, e uma dieta pobre em gordura ou colesterol.

Estatinas, perda de memória, e Alzheimer

Há alguns estudos que sugerem uma relação entre estatinas e demência. As estatinas incluem drogas como Crestor (rosuvastatina), Lipitor (atorvastatina), Mevacor (lovastatina), Livalo (pitavastatina), e Zocor (simavastatina). Contudo, nenhuma relação directa foi provada e estudos adicionais devem ser conduzidos por investigadores antes de poderem ser recomendados clinicamente.

O estudo mais recente foi publicado em 2014 na Biblioteca Pública da Ciência (PLOS). O estudo envolveu aproximadamente 16.000 indivíduos taiwaneses com diabetes tipo 2 que eram novos em relação às estatinas, em comparação com 2.400 pacientes taiwaneses com diabetes que tinham estado a tomar estatinas. É de notar que os indivíduos com diabetes tipo 2 já estão em maior risco de desenvolver Alzheimer e outros tipos de demência.

A investigação revelou que as pessoas com estatinas como Lipitor ou Crestor tinham 25% menos probabilidades de adquirir a doença de Alzheimer, mas as estatinas não tinham efeitos semelhantes em outros tipos de demência. Poderão as estatinas ser a tão esperada descoberta? Não tão depressa, diz a maioria dos investigadores sobre a doença de Alzheimer.

Outro estudo envolveu mais de 5.000 pessoas nos seus setenta e oitenta anos e início dos oitenta. Foram divididos num grupo ao qual foi dada uma estatina pelo nome genérico de pravastatina (marca Pravachol), enquanto o outro grupo recebeu um placebo (uma substância sem efeito terapêutico activo.) Após anos a monitorizar ambos os grupos, os investigadores concluíram que não havia qualquer efeito significativo na função cognitiva do grupo que recebeu a estatina.

Em mais um estudo maior envolvendo mais de 20.000 pessoas que foram divididas entre um grupo de placebo e outro grupo que estava a tomar sinvastatina (nome de marca Zocor, entre outros.) Após outro longo período de monitorização, o mesmo resultado foi alcançado: ambos os grupos mostraram a mesma propensão para o desenvolvimento da demência. Assim, como referido, é necessária investigação adicional para esclarecer se existe uma ligação entre estatinas e demência.

O Lado Potencial Negativo das estatinas

Alguns investigadores descobriram que pacientes que tomavam estatinas relataram sintomas de perda de memória depois de terem iniciado a toma de estatinas, embora isso não tenha ocorrido a todos os que tomavam estatinas. Num estudo de 2010 de 600 pessoas a tomar Lipitor, a perda de memória foi identificada como um sintoma. Apesar disso, uma associação precisa entre Lipitor e perda de memória, ou seja, uma relação de causa e efeito, tem ainda de ser confirmada. Esta é a razão pela qual os médicos fazem rotineiramente perguntas sobre outras condições subjacentes que podem afectar a memória, por exemplo a idade, doenças cardíacas, e mesmo o pré-diagnóstico de Alzheimer.

O Potencial Lado Positivo das estatinas

No entanto, de acordo com estudos de investigação conduzidos pelo Dr. Tin-Tse Lin de Taiwan e apresentados no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia, doses elevadas de estatinas podem realmente ajudar a prevenir a demência em indivíduos mais velhos. O grande estudo foi realizado em 58.000 pessoas e concluiu que as estatinas de alta potência forneciam a mais forte protecção contra a demência.

Então o que significa tudo isto? Em resumo, a investigação sobre a relação entre as estatinas e a demência está em curso. Até se poderem tirar conclusões definitivas, os médicos recomendarão predominantemente outros meios de prevenir a perda de memória e outros sintomas de demência em populações mais velhas.

Lipitor Dosage Information

• Estudos revelaram que o tratamento com medicamentos atorvastatinosos está ligado a reduções significativas nas questões vasculares do coração. O tratamento com lipitor também é eficaz em doentes diabéticos, especialmente aqueles com diabetes tipo 2.
• Lipitor deve ser tomado uma vez por dia em qualquer altura, e as doses variam desde uma dose baixa de 10 mg até uma dose alta de 80 mg por dia. As prescrições mais comuns são para dosagens de 10 ou 20 mg por dia, embora seja frequentemente prescrito a uma dose de 40 mg com base na saúde global do paciente.
• Ajustes de dosagem são tipicamente feitos por um prestador de cuidados de saúde em intervalos de 2 a 4 semanas. Nunca alterar a dose deste medicamento sem consultar previamente o seu médico.

li>Lipitor não é aprovado para utilização com crianças com menos de 10 anos de idade. Para aqueles com 10 a 17 anos, a dose pediátrica é de 10 a 20 mgs por dia, e uma dose máxima de 20 mgs por dia, com ajustes a 4 semanas.

• Se se aperceber que falhou a toma de uma dose, tome uma, a não ser que a próxima vez que for necessário tomar novamente a medicação esteja a menos de 12 horas de distância.

Avisos associados à Atorvastatina

Evite tomar atorvastatina se tiver sofrido complicações hepáticas ou se estiver grávida, se pretender engravidar, ou se estiver a amamentar. Além disso, certifique-se de que informa o seu médico se o tiver feito:

• Um consumo elevado e regular de álcool
• Um problema de tiróide
• História de doença renal ou problemas renais actuais que se podem manifestar como falta de ar ou fadiga, sensibilidade ou dor muscular, ou urinar difícil ou doloroso
• Problemas hepáticos que se podem manifestar como problemas gastrointestinais, comichão, cansaço, náuseas, alterações de peso, urina escura, e pele e pálpebras com icterícia ou amareladas

Sinais de um AVC, que podem mostrar como uma dor de cabeça grave repentina, fala arrastada, problemas de visão ou equilíbrio, um lado do corpo a sentir-se subitamente fraco ou adormecido, ou outras alterações invulgares na sua saúde

Quando em regime de Lipitor, evite comer toranja, pois pode ter efeitos adversos devido às suas reacções com atorvastatina. O mesmo se aplica ao consumo excessivo de álcool, pois o álcool pode causar lesões no fígado e elevar os níveis de triglicéridos.

Além disso, ao tomar atorvastatina, os adultos mais velhos e os indivíduos com doença renal ou hipotiroidismo mal controlado (tiróide subactiva) podem ter complicações que podem produzir uma falha do tecido muscular esquelético, levando a uma quebra na função renal.

Efeitos secundários do Lipitor

Efeitos secundários Potenciais menos graves da Atorvastatina incluem:

• Constipation
• Diarreia
• Nausea
• Fatiga
• Gás
• Queimadura de Rins
• Sensibilidade de Rins
• Cuidado de Cabeça
• Fraqueza de Músculos
• Dores das Costas ou Laterais
• Pain ou Tenderness Around the Eyes and Cheekbones

Efeitos secundários que devem ser prontamente comunicados a um médico incluem

• Cicatrização hemorrágica
• Deterioração ou perda gradual do músculo
• Deterioração do músculo (rabdomiólise)
• Inflamação, Dor com Inchaço das Juntas (Artralgia)

li>Dores Abdominais ou de Estômagoli>Dores de Costasli>Belching or Excessive Gasli>Heartburn, Indigestão, ou desconforto do estômago

• Desconforto do estômago
• Defeito de apetite, vómitos
• Constipação
• Sede ou fome desenfreada

Outros efeitos secundários invulgares e problemas de saúde súbitos:

• Confusão, ou problemas de memória
• Febre, sonolência e perda de apetite
• Sentimento geral de desconforto ou doença
• Urina escura
• Indice, i.e. amarelecimento da pele e dos olhos
• Rugas ou nariz entupido, espirros, tosse, dor de garganta ou arranhões (nasofaringite)
• Perturbação do sono e insónia

p>Infecções menos conhecidas:

• Continuação do zumbido ou zumbido ou outro ruído inexplicável nos ouvidos
• Sangria menstrual que ocorre mais cedo ou que dura mais tempo que o habitual
• Fechos pretos, de longa duração
• Nariz decadente
• Urina decadente ou turva
• Visão turva
• Dificuldade, ardor ou micção dolorosa
• Dificuldade em ver à noite
• Tónus muscular ou tensão excessiva
• Dores de crescimento ou de escroto
• Dificuldade em ver à noite

Sensibilidade dos olhos à luzSensibilidade dos olhos ao tacto ou à dor

• I>I>I>I>Incorrecção da micção

Perda da capacidade sexual, condução, ou desejo

• Depressão, nervosismo, pesadelos, paranóia
• Pintas vermelhas na pele
• Fala enrugada
• Glândulas linfáticas inchadas ou tenras no pescoço, axila, ou virilha
• Inibição de se mover ou sentir o rosto
• Sangria ou nódoas negras incomuns
• Inchaço grande, tipo colmeia no rosto, pálpebras, lábios, língua, garganta,

li>Mãos, pernas, pés, ou órgãos sexuaisli> Lesões cutâneas vermelhas, muitas vezes com uma dor central púrpurali>Red, olhos irritados

• Garganta dorida
• Lipitor, úlceras, ou manchas brancas na boca ou nos lábios

Interacções com Lipitor

Lipitor e Álcool:

O consumo excessivo de álcool pode aumentar os níveis de triglicéridos e pode causar danos ao fígado; conserve a sua saúde bebendo com moderação ao tomar o Lipitor.

Atorvastatina e Toranja:

Ao tomar atorvastatina, é necessário abster-se de comer toranja ou beber sumo de toranja, pois estes podem elevar os níveis da droga a intensidades perigosas no seu sistema.

Atorvastatina e interacções medicamentosas:

Existem numerosos medicamentos que interagem com a atorvastatina, incluindo:

• Muitos antiácidos
• Bióticoeveral (por exemplo, claritromicina ou eritromicina)
• Diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, e outros)

li>Telaprevir

• Warfarin
• Contraceptivos orais
• Medicamentos antifúngicos (tais como fluconazol, itraconazol, ketoconazol, ou voriconazol)

Medicamentos do HIV (tais como darunavir, fosamprenavir, ritonavir, e vários outros)Medicamentos que contêm niacina (por exemplo Advicor, Niaspan, Niacor, e vários outros)Medicamentos que enfraquecem o seu sistema imunitário (tais como esteróides, medicamentos contra o cancro e outros)Medicamentos utilizados para prevenir a rejeição do transplante de órgãos (tais como o sirolimus, tacrolimus e outros

Informação geral sobre Lipitor e outros Statins

Aqui está alguma informação que pode ser de interesse para qualquer pessoa em regime de Lipitor ou que discuta a ingestão de Lipitor com um prestador de cuidados de saúde:

Atorvastatina e ganho de peso:

Indivíduos perguntam frequentemente sobre o Lipitor em relação ao ganho de peso. Não há nada na literatura médica sobre este assunto. No entanto, enquanto estiver a tomar este medicamento, deve fazer exercício e manter uma dieta saudável para evitar o ganho de peso. Esteja atento à possibilidade de alterações recentes no seu peso não resultarem de alguma outra condição de saúde coexistente.

Lipitor e dores e sensibilidade muscular:

Um dos mais graves, embora pouco frequentes, os subprodutos de Lipitor incluem fraqueza ou sensibilidade em grupos musculares. Se você ou um ente querido experimentar tais sintomas, não deve procrastinar. Em vez disso, consulte um médico antes que esta condição piore.

Atorvastatina e ansiedade:

A informação de prescrição que está prontamente disponível para Lipitor não menciona nada sobre a ansiedade resultante da toma de Lipitor. Se se sentir stressado ou com ataques de ansiedade enquanto estiver num regime de Lipitor, o seu médico poderá mais uma vez dizer-lhe se isto está a ser causado por outra condição coexistente, ou ele ou ela poderá baixar a dose do medicamento.

Lipitor e toranja:

Lipitor (atorvastatina) tem uma interacção adversa com sumo de toranja, os efeitos dessa combinação durando até 24 horas ou mais após o consumo de toranja. Enquanto toma Lipitor, a toranja e o seu sumo pode levar a efeitos potencialmente perigosos.

Lipitor e vitaminas:

De acordo com a informação que o fabricante de Lipitor fornece na embalagem, Lipitor não reage adversamente com vitaminas ou suplementos de ervas. Qualquer alteração física ou mental anormal deve, no entanto, ser prontamente discutida com o seu médico.

Lipitor e memória:

Existem provas contraditórias sobre a relação de Lipitor com a memória e Alzheimer ou outros tipos de demência. Não foi provado se a perda de memória ocasionalmente observada em pessoas idosas é causada pelo Lipitor que estão a tomar ou por outras causas relacionadas com a idade, problemas cardiovasculares que podem estar a causar o início da demência vascular, ou outras razões já presentes na demência ainda não diagnosticada. Deixe que o seu médico o oriente sobre isto, conforme informado pela investigação mais actualizada.

Pensamentos Finais

Lipitor é um medicamento utilizado para baixar os níveis elevados de colesterol e triglicéridos. Se estiver preocupado com o seu possível impacto na memória e outras funções cognitivas, as evidências até à data são mistas e inconclusivas. O melhor que pode fazer é permitir que o seu médico de cuidados primários o guie com base no seu historial médico e nos sinais e sintomas que descobre durante um exame. O lipitor é um medicamento eficaz para baixar o colesterol, e embora possa revelar-se promissor noutros domínios (por exemplo, na prevenção da demência), a investigação não é suficientemente conclusiva para o recomendar para estes fins.