Sobre 10 por cento dos doentes reportam uma alergia à penicilina, de acordo com estimativas da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAI), mas cerca de 90 por cento deles podem não ter realmente um. Assim, muitas das pessoas que tomaram Z-Packs porque pensavam que era a sua única opção, podem ter ficado perfeitamente bem só de receber a penicilina, o que as torna ainda mais sobre-prescritas.
É por isso que o Dr. Vijayan – e a AAAI – enfatizam a importância de fazer um teste de alergia à penicilina, o que, dependendo das suas circunstâncias, pode envolver tomar um comprimido no consultório do seu médico ou um teste cutâneo mais formal sob supervisão. Considerando o que são ferramentas valiosas e eficazes a penicilina e os seus antibióticos relacionados (existem agora muitos derivados da penicilina que se baseiam nas fórmulas originais para melhor visar vulnerabilidades bacterianas específicas), seria uma verdadeira vergonha continuar a evitar estes tratamentos de primeira linha devido a preocupações infundadas.
Acabámos também por compreender que existem sombras de cinza à sabedoria convencional de tomar cada última dose do seu antibiótico, mesmo que se sinta melhor muito antes disso, diz o Dr. Vijayan. A verdade é que, para muitos antibióticos que são rotineiramente prescritos nos cuidados primários, um curso mais curto é totalmente fino – às vezes até melhor do que um mais longo.
Parte da razão para isso é simples: “Sabemos que quanto mais longa for a duração do tratamento e quanto mais vezes por dia o tomar, menos pacientes serão cumpridores”, diz o Dr. Vyas. Mas também há aqui outras complexidades, o Dr. Vijayan explica, como o facto de que, em alguns casos, uma duração mais curta poderia realmente reduzir a probabilidade de desenvolvimento de resistência aos antibióticos. Assim, a novidade do curso curto do Z-pack está meio perdido hoje em dia. “Qualquer número de medicamentos estaria bem na mesma duração”, diz o Dr. Vijayan.
Obviamente, deve sempre seguir as instruções do seu médico para tomar os seus antibióticos, mas não há problema em perguntar-lhes sobre a duração recomendada do tratamento e como deve reagir se começar a sentir-se melhor antes de terminar.
E, ei, ainda pode ser-lhe prescrito ocasionalmente um Z-Pack.
Ainda há utilizações sólidas para a azitromicina, incluindo o tratamento da clamídia, diz o Dr. Vijayan. Portanto, se lhe foi prescrito o antibiótico, saiba que o seu médico provavelmente tem uma boa razão para isso.
No entanto, hoje em dia, é pouco provável que receba um Z-Pack para uma infecção sinusal, estreptococosidade da garganta, ou uma infecção respiratória superior não descrita (a menos que tenha uma alergia à penicilina bem documentada) por algumas razões diferentes. Em primeiro lugar, lembre-se que nem todas as doenças que causam sintomas como uma dor de garganta são bacterianas – são muito mais susceptíveis de serem devidas a uma infecção viral, o que significa que nenhum antibiótico na terra o ajudará.
Segundo, lembre-se que doenças como estas desaparecem por si só, mas alguns sintomas – como uma tosse persistente, por exemplo – podem demorar muito, muito tempo a fazê-lo (tipo, algumas semanas até). Isso pode fazê-lo pensar que a sua constipação aleatória se graduou ao nível de, digamos, bronquite, e por isso merece alguns medicamentos. Mas uma doença prolongada não significa necessariamente que precise de antibióticos. “A realidade é que apenas leva tempo”, diz o Dr. Vijayan, “e é difícil ouvir isso e não esperar uma solução rápida”
E, por último, mesmo que tenha uma doença que lhe teria dado uma receita Z-Pack fácil há alguns anos, o Dr. Vijayan diz que os médicos de hoje são encorajados a serem mais selectivos ao prescreverem o antibiótico certo para as doenças de cada paciente – mesmo que a penicilina não seja uma opção. Um caso de estreptococos pode requerer clindamicina, por exemplo, ou pode receber uma cefalosporina como o cefadroxil, uma vez que pesquisas recentes sugerem que o risco de reactividade cruzada com alergias à penicilina é muito menor do que se pensava inicialmente.
Extraíram os dias em que se recebia um Z-Pack para cada dor de garganta ou infecção na sinusite e, na verdade, estou bastante bem com isso. Acontece que não precisamos de antibióticos com tanta frequência como se poderia pensar. E quando precisamos mesmo de um antibiótico, não há uma abordagem de tamanho único. Obviamente, pode consultar um médico para ver se beneficiaria ou não de tomar um antibiótico para a sua doença, mas também é importante estar aberto à possibilidade de se sentir doente, durante algum tempo. E, infelizmente, um curso de cinco dias de comprimidos cor-de-rosa brilhante não é susceptível de corrigir isso.
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