O que é glaucoma primário de ângulo aberto?

Glaucoma primário de ângulo aberto (POAG) – também mais simplesmente chamado glaucoma de ângulo aberto – é o tipo de glaucoma mais comum. De acordo com a Glaucoma Research Foundation, afecta mais de três milhões de americanos.

Glaucoma de ângulo aberto é uma doença ocular particularmente perigosa porque aqueles que o têm não sabem que nada está errado até que ocorra uma perda de visão significativa e irreparável. Isto porque, nas suas fases iniciais, o glaucoma primário de ângulo aberto não tem sintomas – nenhuma dor, perda de visão perceptível ou outras sugestões de que algo está errado, levando alguns a chamar-lhe o “ladrão silencioso da visão”

Devido à natureza sorrateira do glaucoma primário de ângulo aberto e à perda de visão devastadora que pode causar à medida que avança, é essencial fazer exames oftalmológicos regulares e abrangentes. Os exames de rotina dão-lhe uma perna em glaucoma, permitindo ao seu oftalmologista apanhá-lo durante as fases iniciais antes de ocorrer um dano visual.

Causas de glaucoma primário de ângulo aberto

Glaucoma de ângulo aberto é causado quando a pressão no interior do olho – chamada pressão intra-ocular (PIO) – é cronicamente demasiado elevada. Com o tempo, esta pressão ocular elevada danifica o nervo óptico na parte de trás do olho, levando à perda permanente da visão. Se não for tratado, o glaucoma de ângulo aberto pode eventualmente causar cegueira.

A pressão no olho é controlada por um fluido claro chamado humor aquoso. Este fluido é produzido por uma estrutura chamada corpo ciliar, que se encontra atrás da íris (a parte colorida do olho que rodeia a pupila).

O humor aquoso viaja através da pupila para a câmara anterior do olho (o espaço entre a íris e a córnea clara na superfície frontal do olho). Depois drena da câmara anterior do olho através de uma estrutura chamada ângulo de drenagem, que se localiza onde a córnea e a parte periférica do íris se encontram.

Dentro do ângulo de drenagem, o aquoso sai do olho através de uma estrutura em forma de malha chamada malha trabecular.

Num olho saudável, a taxa de produção de fluido aquoso pelo corpo ciliar e a taxa de saída de fluido aquoso no ângulo de drenagem é bem equilibrada, resultando numa pressão ocular normal.

Num olho com glaucoma primário de ângulo aberto, a quantidade de fluido aquoso que sai do olho através da malha trabecular no ângulo de drenagem é menor do que a quantidade produzida pelo corpo ciliar, fazendo com que a pressão no olho se torne anormalmente elevada.

Eventualmente, esta PIO elevada danifica o nervo óptico na parte posterior do olho, o que transmite informação visual do olho para o cérebro. Este dano nervoso é o que causa a perda de visão por glaucoma.

Esta condição é chamada glaucoma de “ângulo aberto” porque o ângulo de drenagem do olho permanece aberto (ao contrário do glaucoma de ângulo estreito ou glaucoma de ângulo fechado, onde o ângulo de drenagem se reduz e se fecha). Apesar de o ângulo estar aberto, o aquoso não drena através da malha trabecular suficientemente rápido para manter uma pressão ocular normal.

Factores de risco para glaucoma primário de ângulo aberto

Factores de risco para glaucoma de ângulo aberto incluem:

• Age. O risco de desenvolver glaucoma de ângulo aberto aumenta significativamente após os 40 anos de idade e continua a aumentar a cada década adicional de vida.

p>Raça. O glaucoma de ângulo aberto pode afectar pessoas de todas as raças, mas os afro-americanos e as pessoas de origem ou descendência latino-americana têm um risco significativamente mais elevado.

p>Certos problemas médicos. Diabetes, doenças cardiovasculares, tensão arterial baixa e outras condições médicas podem aumentar o seu risco de glaucoma primário de ângulo aberto.

p>Medicamentos. Se tem uma condição que requer o uso de esteróides orais ou inalados, particularmente se forem necessárias doses elevadas durante períodos prolongados, isto também pode aumentar o seu risco.

>li>>p>História familiar – O seu risco de desenvolver glaucoma de ângulo aberto pode ser três a quatro vezes maior se um ou ambos os seus pais ou irmãos tiverem a doença.

p>Estilo de vida – A investigação mostra que o tabagismo, o consumo excessivo de álcool e a obesidade são grandes “no-nos” quando se trata da prevenção do glaucoma e da sua saúde geral. Manter um estilo de vida activo e saudável pode diminuir o seu risco de glaucoma de ângulo aberto e melhorar o seu bem-estar geral.

Se estiver ou não abrangido por estas categorias de alto risco, a realização de exames oftalmológicos de rotina irá garantir que não corre o risco de outras formas de glaucoma, ou quaisquer outras condições que coloquem os seus olhos em risco.

VER CONEXÃO: Prevenção do glaucoma

Popções de tratamento primário de glaucoma de ângulo aberto

Existem vários tratamentos para o glaucoma primário de ângulo aberto, desde gotas para os olhos e medicamentos até à cirurgia do glaucoma. Em alguns casos, os tratamentos podem ser combinados para o melhor efeito.

Golinhas para os olhos

Tipicamente, o tratamento para glaucoma de ângulo aberto começa com gotas oftálmicas de prescrição, concebidas para reduzir a produção de gotas aquosas no olho ou aumentar a sua drenagem do olho. Estes colírios precisam de ser usados diariamente ou várias vezes ao dia. Uma vez que o POAG é uma condição crónica, é provável que tenha de usar as gotas para o resto da sua vida.

Medicação oral

Por vezes são prescritos medicamentos orais para além das gotas oftálmicas ou em vez de certas gotas. O seu oftalmologista discutirá consigo as vantagens e razões para os tipos de medicamentos que lhe são prescritos.

Cirurgia

Existem vários procedimentos a laser, microcirurgias e técnicas cirúrgicas convencionais que podem reduzir a pressão ocular, reduzir a sua dependência de gotas oftalmológicas e ajudar a prevenir a perda de visão por glaucoma de ângulo aberto. O efeito de algumas cirurgias de glaucoma pode diminuir com o tempo, pelo que pode ser necessário um procedimento adicional após alguns anos.

VER RELACIONADO: Tratamento do glaucoma

Veja o seu oftalmologista

Felizmente, o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto não pode restaurar qualquer visão que tenha sido perdida ou danificada pelo caminho – outra razão para ter exames oftalmológicos abrangentes de rotina é tão importante. O seu oftalmologista verificará a pressão ocular durante o exame e sugerirá medidas preventivas caso pareça ser suspeito de glaucoma.

Os suspeitos de glaucoma não têm necessariamente glaucoma, mas têm frequentemente uma pressão ocular superior ao normal – uma condição chamada hipertensão ocular. Em alguns casos, o seu oftalmologista pode recomendar o início do tratamento de glaucoma para hipertensão ocular, mesmo que não haja sinais de lesão do nervo óptico ou perda de visão.

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p>Página actualizada Março 2021