Câncer do ouvido é um cancro raro. A maioria destes cancros começa na pele da orelha externa. Entre 5 e 10 de 100 cancros de pele (5 – 10%) desenvolvem-se no ouvido.
Os que se desenvolvem no interior do ouvido são muito raros. Menos de 1 em cada milhão de pessoas no Reino Unido desenvolverá cancro no ouvido médio todos os anos.
O ouvido
Existem 3 partes no ouvido:
- o ouvido externo
- o ouvido médio
- o ouvido interno
Outra parte importante é o osso que rodeia e protege o ouvido (o osso temporal).
O canal auditivo
O canal auditivo é a passagem do ouvido externo para o ouvido médio. Também é chamado o meato.
O canal auditivo é na realidade parte do ouvido externo. Mas está incluído nesta secção sobre o cancro do ouvido médio e interno. Isto porque as fases, sintomas e tratamento do cancro do canal auditivo são diferentes do cancro do ouvido externo.
O ouvido médio
O ouvido médio é uma pequena cavidade que contém 3 ossos pequenos. Estes passam as vibrações do tímpano para o ouvido interno.
O ouvido interno
O ouvido interno está cheio de líquido. Também contém um pequeno tubo em espiral chamado cóclea.
A cóclea tem muitos pequenos nervos em forma de cabelo. Converte as vibrações do ouvido médio em impulsos nervosos que depois viajam para o cérebro.
O ouvido interno também tem uma série de cavidades cheias de fluido que nos ajudam a equilibrar.
O osso
O osso que rodeia o ouvido é chamado osso temporal. O canal auditivo, o ouvido médio e o ouvido interno estão todos dentro do osso temporal. O osso temporal é parte do crânio acima da orelha.
Uma parte do osso temporal é chamada osso mastóide. É a parte grumosa que se pode sentir atrás da orelha.
O exterior do osso mastóide é um osso sólido duro, mas no interior é osso com a forma de favo de mel.
Há ar no interior das pequenas cavidades. Também contêm o ouvido interno e os nervos que controlam o movimento do rosto e da língua.
Quais são as causas do cancro do ouvido?
A causa do cancro do ouvido é largamente desconhecida.
As pessoas com antecedentes de infecções crónicas do ouvido têm um risco mais elevado de desenvolver cancro no ouvido médio. Meios crónicos durante 10 anos ou mais.
Quais são os sintomas do cancro do ouvido?
Os sintomas do cancro do ouvido dependem do local onde o tumor está dentro do ouvido.
Canal auditivo
Os sintomas podem incluir:
- dor
- descarga do ouvido
- perda de audição
- um caroço no canal auditivo
- fraqueza no rosto
Ouvido médio
O sintoma mais comum é uma descarga do ouvido que pode estar manchado de sangue. Outros sintomas incluem:
- perda de audição
- dor de ouvido
- não se pode mover a cara do lado do ouvido afectado
internidade do ouvido
Sintomas incluem:
- dor de cabeça
- perda de audição
- tinitus (ruídos, tal zumbido, ouvido no ouvido)
- dizziness
algumas pessoas com cancro do ouvido podem também ter gânglios linfáticos inchados no pescoço.
Que testes podem diagnosticar cancro do ouvido?
O seu médico irá examiná-lo e poderá ter análises ao sangue para verificar o seu estado geral de saúde.
A única forma de confirmar um diagnóstico de cancro é tirar uma pequena quantidade de tecido (biopsia) da área anormal do ouvido. Um médico especialista (patologista) examina então isto sob um microscópio.
Antes de o seu médico fazer a biópsia, tem geralmente um anestésico local para entorpecer a área, para que não tenha dores. As biopsias do ouvido médio podem ser difíceis de fazer. Assim, nesta situação, pode ter uma anestesia geral em vez disso.
Pode fazer uma ressonância magnética ou uma TAC se a biópsia mostrar que tem cancro. Isto ajuda o seu médico a decidir qual o tratamento de que necessita. Ocasionalmente, as pessoas têm exames antes de uma biopsia.
Doctors não fazem biopsias do ouvido interno. Isto é porque é muito difícil de alcançar sem causar problemas a outras estruturas à sua volta. O seu médico fará um diagnóstico utilizando exames de ressonância magnética e TAC.
Que tipos de cancro do ouvido existem?
O tipo mais comum de cancro do ouvido é o cancro de células escamosas. Outros tipos de cancro do canal auditivo, do ouvido médio ou interno incluem:
- cancro de células basais
- melanoma
- císticoadenóide
- adenocarcinoma
Estágio
A fase diz-lhe quão grande é o cancro e se este se espalhou. Desenvolver um sistema de estadiamento é difícil quando não há muitas pessoas com o cancro. Existem diferentes sistemas de estadiamento para o cancro do ouvido. A fase do cancro ajuda o seu médico a decidir sobre o tratamento.
De um modo geral, um cancro em fase inicial é pequeno e dentro da área em que começou. Um que é ligeiramente mais avançado cresceu para as estruturas circundantes.
Um cancro secundário ou metastásico espalhou-se para outra parte do corpo a partir de onde começou.
Funcionamento de TNM
Para os cancros do canal auditivo e os médicos do ouvido médio podem utilizar o sistema de estadiamento de TNM.
- T descreve o tamanho do tumor
- N descreve se existem células cancerosas nos gânglios linfáticos
- M descreve se o cancro se espalhou para uma parte diferente do corpo
O estadiamento T para o canal auditivo e o ouvido médio é:
- T1 – o tumor está apenas no ouvido médio e não causa qualquer dormência no rosto e não está no osso próximo
- T2 – o tumor cresceu fora da área e está a causar dormência ou está a afectar o osso
- T3 – o tumor cresceu para a glândula salivar próxima (glândula parótida) ou a base do crânio ou a articulação da mandíbula
Tratamento
Tratamento inclui cirurgia, radioterapia e por vezes quimioterapia