“Sexual Response in the Human Female”, popularmente conhecido como o “Relatório Kinsey”, gerou uma sensação internacional em 1953, revolucionando a forma como a sociedade pensa o sexo.
Uma afirmação particular no livro sobre o colo do útero, contudo, foi mal interpretada, levando a uma concepção errada que persiste hoje em dia. Na página 584, Kinsey afirma: “Todos os dados clínicos e experimentais mostram que a superfície do colo do útero é a parte mais completamente insensível da anatomia genital feminina”.
Em conjunto com o nosso colega, o médico Irwin Goldstein, somos especialistas em neurociência e medicina sexual. Acreditamos que a declaração de Kinsey levou os prestadores de cuidados de saúde a concluir, erroneamente, que o colo do útero está desprovido de nervos sensoriais e pode ser cortado ou removido sem consequências.
Uma análise mais atenta dos dados
Os investigadores de Kinsey relataram quando o colo do útero foi “suavemente acariciado” com uma “sonda de vidro, metal ou algodão”, apenas 5% das 878 mulheres relataram que o podiam sentir. Estes dados foram a base da alegação de Kinsey de insensibilidade cervical.
No entanto, quando os investigadores estimularam o colo do útero das mesmas mulheres com “pressão distinta” usando “um objecto maior que uma sonda”, 84% das 878 mulheres relataram que o podiam sentir. A conclusão de Kinsey não teve em conta a sua própria descoberta significativa.
O colo do útero com sensação
Existem extensos dados claros de diversas fontes de que as mulheres podem certamente sentir a estimulação do colo do útero. As mulheres relatam geralmente que podem sentir o procedimento de Papanicolau em que os tecidos são raspados da superfície do colo do útero.
Muitas mulheres submetidas a dilatação cervical para inserção de um dispositivo intra-uterino (DIU) relatam dor.
Num estudo de RM funcional, quando as mulheres estimulavam o seu colo do útero, a mesma parte do seu cérebro respondia como quando estimulavam o seu clítoris ou vagina. Também relataram que podiam sentir cada região de forma distinta. A contribuição do colo do útero para o orgasmo é descrita nos meios de comunicação social populares e algumas mulheres relatam orgasmos estimulados pelo colo do útero como tendo qualidades diferentes dos orgasmos estimulados pelo clítoris ou pela vagina.
A cirurgia e o colo do útero
As investigadoras também sabem que o colo do útero é sensível com base nos efeitos que a cirurgia pode ter no mesmo. Embora procedimentos médicos bem intencionados sejam concebidos para tratar problemas ginecológicos significativos, no processo, podem causar danos no fornecimento nervoso do colo do útero.
De acordo com um estudo, quando o colo do útero é salvo numa histerectomia “sub-total”, as mulheres têm significativamente mais probabilidades de continuar a experimentar orgasmos do que quando o colo do útero é removido numa histerectomia “total”.
Outra revisão dos procedimentos recentes de histerectomia, no entanto, não encontrou diferença significativa nos efeitos sobre a resposta sexual entre os dois tipos de cirurgia. Contudo, enquanto a maioria das mulheres relatou uma melhoria na sua resposta sexual, devido à resolução do problema que exigiu a sua histerectomia, em quase todos os 22 relatórios analisados, várias mulheres afirmaram que as suas sensações genitais foram diminuídas. As discrepâncias na literatura podem muito bem dever-se às diferentes fontes de estimulação preferidas das mulheres.
p>Algumas mulheres submetidas a um procedimento de excisão electrocirúrgica de loop (LEEP) frequentemente utilizado para a excisão de lesões no colo do útero relatam efeitos secundários sexuais. Algumas mulheres descrevem uma consequente perda angustiante do orgasmo e sensação erótica em regiões do corpo, incluindo o clítoris e a vagina. O procedimento, no qual um volume de cérvix em forma de cone é queimado usando um laço de arame cauterizador, pode estar a causar destruição das vias nervosas que normalmente transmitem a sensação genital ao cérebro.
Em outro procedimento cirúrgico comum para o tratamento da incontinência urinária de esforço, os cirurgiões inserem uma “funda de meia-uretra” entre a vagina e a uretra para produzir uma ligeira dobra na uretra, acrescentando assim resistência ao fluxo de urina. A funda pode danificar os nervos que transportam a sensação da vagina e do colo do útero. De facto, algumas mulheres relatam uma redução da satisfação do orgasmo após a cirurgia.
Fale com o seu médico
Doctors devem estar conscientes de que três pares de nervos – pélvico, hipogástrico e vaginal – transmitem a sensação do colo do útero ao cérebro. Se algum destes nervos estiver comprometido, pode afectar profundamente o prazer sexual. Se for necessário um tratamento cirúrgico, os médicos devem tentar evitar a localização de vias nervosas críticas para minimizar os danos sensoriais.
Os doentes e os seus prestadores de cuidados de saúde relutam frequentemente em discutir questões sensíveis, tais como possíveis efeitos secundários relacionados com o prazer sexual. No mínimo, os médicos devem informar os seus pacientes sobre as possíveis consequências prejudiciais do tratamento proposto.