A Sociedade Americana de Hematologia (ASH) desenvolveu novas directrizes para a gestão do tromboembolismo venoso (VTE). As directrizes contêm 10 capítulos que se concentram nas actuais áreas de incerteza e variação da prática clínica na gestão tanto da trombose venosa profunda como do embolismo pulmonar.
Para desenvolver as novas directrizes, a ASH estabeleceu uma parceria com o Centro GRADE da Universidade McMaster para criar um painel multidisciplinar que utilizou a abordagem GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) para avaliar as provas e fazer recomendações. Os 10 capítulos são 1) diagnóstico de TEV; 2) prevenção de TEV em pacientes hospitalizados médicos; 3) gestão óptima da terapia de anticoagulação; 4) trombocitopenia induzida por heparina; 5) TEV pediátrico; 6) TEV no contexto da gravidez; 7) prevenção de TEV em pacientes hospitalizados cirúrgicos; 8) prevenção e tratamento de TEV em pacientes com cancro; 9) trombofilia; e 10) tratamento de TEV agudo. Os seis capítulos que foram divulgados até agora, todos disponíveis no website do ASH, contêm 149 recomendações.
“As principais diferenças entre as duas directrizes incluem o facto de as directrizes do TESTE terem agora 6 anos e não conterem muita informação sobre o uso de DOAC na prática clínica”, disse Daniel M. Witt, PharmD, FCCP, BCPS. Witt, da Faculdade de Farmácia da Universidade de Utah. Ele é o autor principal do novo capítulo sobre a optimização da terapia de anticoagulação.
Os clínicos devem comparar as novas directrizes do ASH com as do CHEST para melhor compreenderem as suas semelhanças e diferenças. “Havia muitas questões nas directrizes do ASH que não foram abordadas nas directrizes do CHEST e vice-versa, pelo que as duas directrizes devem provavelmente ser utilizadas em conjunto pelos farmacêuticos em vez de uma substituir a outra”, disse Witt. Os farmacêuticos devem também familiarizar-se com as semelhanças e diferenças entre as directrizes do ASH e as directrizes de anticoagulação divulgadas em 2012 pelo Colégio Americano de Médicos do Tórax.
Para o artigo completo, por favor visite www.pharmacytoday.org para a edição de Fevereiro de 2019 de Pharmacy Today.