With good breasteding habits and techniques mom is usually able to produce more than adequate amounts of breast milk. Há, no entanto, ocasiões em que ela terá de recorrer a medicamentos para melhorar a produção de leite e é importante que ela compreenda os benefícios e potenciais problemas que lhes têm sido associados.
Reglan (Metoclopramida) Aumenta o Prolactin Hormone que Estimula o Leite Materno
Reglan (Metoclopramida) é um medicamento especificamente utilizado para problemas de estômago. Aumenta definitivamente a prolactina, a hormona que estimula a produção de leite materno e é frequentemente utilizada fora do rótulo, mas o efeito real na melhoria da quantidade de produção de leite materno não é consistente. O Reglan é recomendado em dosagens baixas. A dose tipicamente utilizada é de 10 mg 3 vezes por dia. Reglan em doses baixas reduz grandemente a possibilidade de efeitos secundários. Embora pouco comum, pode exacerbar a depressão, especialmente nas mães com tendência para a depressão, causar baixa energia e boca seca e pode levar a perturbações gástricas e dores de cabeça. A contracção significativa e involuntária do músculo facial é uma grande preocupação com a utilização a longo prazo de Reglan. Por este motivo, o Reglan é tipicamente utilizado apenas durante 1-2 semanas.
Domperidona (Motilium) é um medicamento que não está disponível nos EUA e só pode ser adquirido através do Canadá. O medicamento também é especificamente utilizado para problemas de estômago, mas tem sido utilizado fora do rótulo por milhares de mães lactantes para aumentar a produção de leite.
O medicamento aumenta a prolactina, o que, por sua vez, estimula a produção de leite. Demonstrou-se que funciona melhor do que Reglan. Pode potencialmente causar os mesmos efeitos secundários que o Reglan. Tem sido utilizado com sucesso por milhares de mães lactantes no Canadá durante os últimos 30 anos, sem efeitos secundários significativos. Há vários anos, quando foram administradas doses extremamente elevadas a doentes idosos, um pequeno número desenvolveu irregularidades nos batimentos cardíacos que ameaçavam a vida, por isso, em 2004, devido a uma excessiva abundância de cautela, a nossa FDA dos EUA proibiu o uso do medicamento e não recomenda a sua utilização fora do rótulo para amamentação.
Há mais de 20 anos que dezenas de milhares de doentes no Canadá têm utilizado com sucesso a dose mais baixa (30-60 mg/dia) Domperidone sem problemas e a FDA está novamente a ser peticionada para aceitar a sua utilização em doses baixas. Devido aos raros problemas associados a doses maiores, a Domperidona deve ser utilizada nas doses mais pequenas possíveis. Anexámos alguns artigos de referência sobre a segurança da Domperidona. Devido a razões legais médicas e à posição da FDA, pedimos que os nossos pacientes assinem uma divulgação de consentimento informado.