Visão Geral
O que é uma malformação arteriovenosa (MVA)?
Uma malformação arteriovenosa (MVA) é uma doença congénita (presente desde o nascimento) caracterizada por uma teia complexa e emaranhada de artérias e veias em que existe um curto-circuito e alta pressão devido ao sangue arterial a fluir rapidamente nas veias. Uma MVA pode ocorrer no cérebro, tronco cerebral ou medula espinal. Os sintomas mais comuns de uma MVA incluem hemorragia (sangramento), convulsões, dores de cabeça e problemas neurológicos, tais como paralisia ou perda de fala, memória ou visão. As MAV que sangram podem levar a problemas neurológicos graves e por vezes à morte. Ainda assim, algumas pessoas têm MVA que nunca causam problemas.
Porquê formar as MVA?
Não é claro porquê formar as MVA, mas os investigadores acreditam que estes emaranhados de vasos estão presentes desde o nascimento. Várias doenças genéticas raras estão associadas a MAV.
É uma MAV um sério risco para a saúde?
Uma MAV pode causar hemorragia (hemorragia) tanto no cérebro como à volta do cérebro, convulsões, dores de cabeça e problemas neurológicos tais como paralisia ou perda de fala, memória ou visão. As MVA que sangram podem levar a problemas neurológicos graves e por vezes à morte.
Investigação
Está-se a realizar uma vasta gama de estudos para explorar os mecanismos complexos do desenvolvimento normal do cérebro. O conhecimento adquirido com estes estudos proporciona a base para compreender como podem ocorrer problemas, oferecendo esperança de novos meios de tratamento e prevenção de doenças congénitas, incluindo as MAV.
Dural Fistulae/Dural arteriovenous malformations/Dural Shunts (DAVS)
Dural fistulae, dural AVMs e dural shunts (DAVS) referem-se a um tipo raro de doença em que existe um curto-circuito anormal entre as artérias e veias na dura duração (cobertura de couro) sobre o cérebro e a coluna vertebral. Embora a causa destas doenças continue a ser mal compreendida, a forma como a doença causa problemas a um doente tornou-se mais clara, principalmente relacionada com a pressão crescente nas veias da dura-máter e sobre o próprio cérebro. As shunts durais podem causar vários problemas, incluindo hemorragias ou acidentes vasculares cerebrais isquémicos resultantes de veias congestionadas, ou diminuição ou mesmo cessação do funcionamento do cérebro ou da medula espinal devido a congestão venosa geral.
As shunts durais são um sério risco para a saúde?
p>As shunts durais são complexos nos seus efeitos, variando desde quase nenhum risco até ao risco sério de vida. Portanto, nem todas precisam de ser tratadas de forma agressiva. Alguns shunts duros têm características que os tornam mais susceptíveis de romper e causar acidentes vasculares cerebrais – a taxas ainda mais elevadas do que as dos aneurismas cerebrais. Por esta razão, os shunts dural precisam de ser cuidadosamente avaliados. As shunts durais com características agressivas têm um padrão de fluxo sanguíneo que coloca uma tremenda quantidade de fluxo em veias pequenas e frágeis na superfície do cérebro, que podem rebentar ou criar tanta congestão que o cérebro já não obtém o fluxo sanguíneo de que necessita.
Desordens vasculares da coluna vertebral
Desordens vasculares da coluna vertebral são um tipo raro de doença em que existe um curto-circuito anormal entre artérias e veias que ocorre tanto na medula espinal como à volta desta. Podem ser semelhantes às MAV, que causam problemas de hemorragia, ou às DAVS, que provocam congestão que pode fazer recuar o fluxo sanguíneo e levar a que a medula espinal deixe de funcionar.
VMs periféricas, Hemangiomata &Malformações linfangiovenosas
VMs periféricas, Hemangiomata e malformações linfangiovenosas são incomuns, doenças diversas da vasculatura periférica que ocorrem quando existe um curto-circuito entre as artérias e veias (MVA periférica) ou quando existe uma malformação das veias ou dos vasos linfáticos, resultando na acumulação de sangue ou líquido linfático (hemangiomas e malformações linfáticas e venosas).
Cleveland Clinic oferece escleroterapia percutânea para estas várias doenças, na qual um agente é injectado através de uma agulha que coagula fora do vaso e provoca a lesão a cicatrizar e fechar.