OTTAWA – O pessoal de um lar de idosos de Ottawa descobriu recentemente que as larvas tinham infestado a ferida da perna de um residente, aterrando a mulher no hospital – horrorizando a sua família e desencadeando uma investigação policial.
O jornal National Post noticiou que o Ministério da Saúde de Ontário inspeccionou a Villa West End de Ottawa no mês passado e emitiu uma ordem para mudanças voluntárias nas práticas do lar.
Leva dias para as larvas de mosca atingirem uma fase de crescimento completo, algo que não deveria acontecer num doente devidamente tratado, disse Jeff Tomberlin, a Texas A&M professor universitário e presidente do conselho americano de entomologia forense.
“Larvas numa ferida não são boas”, disse ele. “Não consigo pensar num caso em que se possa realmente dizer que não é negligência… Se encontraram larvas totalmente desenvolvidas na ferida, é preciso perguntar com que frequência estão a limpar a ferida, e prestando realmente atenção ao que estão a fazer”.
O incidente surge dois anos depois de a mesma mulher, Luba Ignatieva de 89 anos de idade, ter sido “violentamente” atacada por outro residente em West End, mandando-a para o hospital com a anca partida, disse a sua filha, Lara Gerol.
No incidente mais recente, Ignatieva não conseguiu obter uma das duas vezes por semana uma das mudanças de penso necessárias para uma “úlcera venosa de estase” crónica na perna.
Quando o pessoal finalmente removeu a ligadura de Ignatieva em Outubro. 10 depois de seis dias, encontraram a ferida cheia de larvas e mandaram-na para o hospital.
“Eu estava em choque”, disse a filha, que acredita que tanto os funcionários do hospital como os paramédicos chamaram a polícia. “Significa que a ferida não foi devidamente limpa… Significa que eles nem sequer estão a olhar”
Numa carta para casa, ela escreveu: “Não tenho palavras suficientes no meu vocabulário para descrever o horror (sentimos) quando soubemos que a minha mãe foi para o hospital com larvas na perna”
Extendicare Inc, o proprietário de West End Villa, disse numa declaração que não pode comentar sobre residentes específicos, mas que Ignatieva está a ser tratado por uma equipa que inclui um médico, enquanto a instalação está num “diálogo aberto” com a família.
“Podemos assegurar-vos que a qualidade dos cuidados prestados aos nossos residentes é da maior importância para nós”, disse a declaração.
Numa carta à Gerol obtida pelo Correio Nacional, a administradora do West End Kelly Keeler disse que a úlcera, causada pela má circulação, não sarará em parte porque Ignatieva se recusa a ter a perna elevada. Keeler disse que a mulher também se recusou duas vezes em 7 de Outubro a ter o curativo mudado.
Mas a filha diz que Ignatieva lhe disse que ninguém tentou sequer substituir o curativo, e que teria sido completamente desprovido de carácter para ela recusar.
Gerol alegou que a carta também parecia minimizar o incidente e quase culpou a sua mãe. Keeler argumentou que “as larvas não são o resultado de um ambiente sujo ou de cuidados não profissionais”, e disse que Ignatieva gostava de passar tempo lá fora no jardim, onde ela disse que as moscas são abundantes.
Um artigo de 2003 no Nursing Times, uma publicação britânica, pode servir para colocar a incidência de infestações por larvas em perspectiva:
“As infecções de feridas e outros tecidos por microrganismos são consideradas um risco indesejável mas inevitável na gestão de doentes, mas a infestação por larvas tem sido largamente considerada com horror pelos prestadores de cuidados.
“Em alguns casos, tais invasões têm sido vistas como exemplos de uma quebra nos padrões de cuidados. Uma razão para isto pode ser que o baixo nível de infestações por larvas naturais relatadas tenha criado uma relutância em relatar infestações por medo de reprovação”
Como o artigo observou, “A maioria das moscas que são susceptíveis de causar miasiasis em humanos pertencem ou ao grupo das moscas sopradoras, família Calliphoridae, ou ao grupo das moscas domésticas, família Muscidae. A maioria das espécies que causam miasiasis facultativas nos humanos não são patogénicas”