Contaminação de amostras de sangue hemolisado acontece facilmente, por exemplo quando os glóbulos vermelhos rebentam devido a manipulação inadequada. As opiniões sobre como lidar com resultados de testes obtidos a partir destas amostras impróprias diferem.
Hemólise descreve a ruptura de eritrócitos (eritrócitos) e a libertação do seu conteúdo, tais como hemoglobina ou potássio para o plasma circundante. Num ambiente clínico, este tipo de contaminação das amostras de sangue acontece frequentemente devido a uma colheita inadequada de amostras ou a técnicas deficientes de manipulação das amostras. Uma vez que os testes laboratoriais subsequentes podem ser adversamente afectados por isto, uma recolha de sangue será normalmente iniciada.
Mas e se os resultados dos testes de um doente forem imediatamente necessários ou se for difícil obter outra amostra de sangue?
Um recente artigo de opinião de Giuseppe Lippi, da Universidade de Verona, e dos seus colegas, levantou a questão controversa se os dados provenientes de amostras hemolizadas (como proposto noutro artigo por um grupo de investigação austríaco), em vez de serem retidos, deveriam ser disponibilizados ao clínico responsável, juntamente com uma nota padronizada sobre o grau de hemólise e o impacto sobre o respectivo parâmetro laboratorial. Dependendo do tempo que levaria a obter outra amostra e a realizar outro teste, isto poderia evitar atrasos potencialmente fatais no diagnóstico e tratamento.
Os autores italianos argumentam ainda que, especialmente numa unidade agitada e superlotada como uma Sala de Emergência, o risco de ignorar notas únicas ou comentários seria dramaticamente elevado. Geralmente haveria demasiadas incertezas envolvidas na avaliação de dados com base em amostras hemolizadas e o risco de tomar uma falsa decisão clínica superaria o ligeiro ganho de tempo.
Enquanto o problema das amostras de sangue inadequadas persistir, o mesmo acontecerá com o debate sobre a forma de gerir os dados derivados. Se quiser saber mais e formar a sua própria opinião, leia sobre o tema na revista Clinical Chemistry and Laboratory Medicine.
Leia aqui o artigo original:
Giuseppe Lippi, Gianfranco Cervellin, Mario Plebani: Relatar resultados de testes alterados em amostras hemolizadas: a cura é pior do que a doença?, 16.02.2017