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O que é Leucemia Mielogénica Crónica?
Leucemia mielóide crônica (mye-eh-LAH-jeh-nis) é um tipo de leucemia que se desenvolve na medula óssea, a área esponjosa macia dentro dos ossos.
Começa nas células mielóides precoces (MYE-eh-loyd), que são células sanguíneas que geralmente se tornam glóbulos brancos. Estas células mielóides não amadurecem normalmente em glóbulos brancos. Em vez disso, recolhem na medula óssea e sangue em grande número.
Leucemia mielóide crônica também é conhecida como leucemia mielóide crônica.
O que causa leucemia mielóide crônica?
Um problema cromossômico causa leucemia mielóide crônica. Os cromossomas contêm pedaços de ADN chamados genes. Existem 23 pares de cromossomas.
CML acontece quando um pedaço de um cromossoma se parte e se liga a uma parte de outro cromossoma. A combinação dos dois cromossomas forma um gene anormal conhecido como BCR-ABL. Este gene guia então o corpo para fazer demasiados glóbulos brancos anormais.
Que adquire Leucemia Mielóide Crônica?
Leucemia Mielóide Crônica é muito rara em crianças. Todos os anos, apenas cerca de 150 crianças nos Estados Unidos são diagnosticadas com CML.
Embora os investigadores saibam que genes estão envolvidos no desenvolvimento da CML, ainda não sabem porque é que algumas pessoas a obtêm e outras não.
Quais são os sinais & Sintomas de Leucemia Mielóide Crônica?
Leucemia Mielóide Crônica tende a progredir lentamente. Assim, no início, uma criança pode ter poucos ou nenhuns sintomas. Na realidade, os sintomas podem levar meses ou mesmo anos a desenvolver-se.
Os sintomas de todos os tipos de leucemia são geralmente os mesmos e incluem:
- com muitas infecções (tais como ou amigdalite) porque os glóbulos brancos não combatem a infecção como de costume
- tireza e fraqueza devido a infecções
- gânglios linfáticos inchados das células cancerosas que se acumulam neles
- febre devido a infecções
- contusões fáceis ou hemorragia porque a medula óssea não faz suficientes
plaquetas
(células que ajudam à coagulação do sangue)
- dores nos ossos e articulações porque a medula óssea está cheia de células anormais
- dores e inchaços causados por células sanguíneas anormais que se acumulam em órgãos como os rins, fígado, e baço
Como é diagnosticada a Leucemia Mielogénica Crónica?
Porque os sintomas podem não começar durante muito tempo com a leucemia mielogénica crónica, os médicos podem encontrá-la quando uma criança tem um exame de sangue de rotina por outras razões.
Quando os médicos suspeitam de LMC, ordenarão mais testes, tais como:
- Testes de sangue. Testes tais como um hemograma completo, painéis de função hepática e renal, e análises químicas ao sangue podem dar informações importantes sobre o número de células sanguíneas normais e como os órgãos estão a funcionar bem. As formas e tamanhos das células sanguíneas são verificadas com um microscópio.
- Estudos de imagem. Estes podem incluir um raio-X, TAC, ressonância magnética, ou ultra-som. Estes podem ver se existe uma massa de células de leucemia no peito que pode afectar a respiração ou a circulação sanguínea. Podem também excluir outras causas possíveis dos sintomas de uma criança.
- Testes de citometria de fluxo. Os médicos observam as células cancerosas e descobrem o tipo de leucemia. Isto é importante porque o tratamento difere consoante o tipo.
- Testes genéticos. Olhando para o sangue ou medula óssea, os médicos verificam a existência de alterações nos genes. As alterações podem ajudar os médicos a descobrir o melhor tratamento.
- Tipagem de tecidos ou tipagem de HLA (antígeno leucocitário humano). Se uma criança precisar de um transplante de células estaminais (transplante de medula óssea), este teste ajuda os médicos a encontrar um dador de células estaminais adequado. Funciona comparando as proteínas da superfície das células sanguíneas de uma criança com as proteínas das células de um potencial dador. Quanto mais marcadores HLA uma criança e a partilha do doador, maiores as hipóteses de um transplante ser bem sucedido.
- a fase da leucemia (quer seja na fase inicial ou posterior)
- o número de células cancerosas no corpo
- como é que o fígado, rins e baço estão a funcionar
- Terapia orientada. Este tratamento utiliza medicamentos para encontrar e atacar as células cancerosas sem magoar as células normais. Estes medicamentos, chamados inibidores da tirosina cinase (TKI), visam as células cancerosas em CML e são geralmente utilizados como primeiro tratamento para pacientes com CML.
- Quimioterapia. Este é o uso de medicamentos especiais para matar as células cancerígenas. Alguns são utilizados em combinação para atacar as células de diferentes formas.
- Raramente, transplante de células estaminais (transplante de medula óssea). Isto envolve a destruição de células cancerígenas e células normais da medula óssea e do sistema imunitário com quimioterapia de alta dose e depois a colocação de células estaminais doadoras saudáveis no corpo. As novas células estaminais podem reconstruir um fornecimento de sangue e sistema imunitário saudáveis.
li> Aspiração e biopsia da medula óssea. O médico coloca uma agulha num osso grande, geralmente na anca, e remove uma pequena quantidade de medula óssea. Depois o laboratório faz estes testes na amostra de medula óssea:
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Como é tratada a Leucemia Mielóide Crónica?
Tratamento da LMC depende de coisas como:
Esta informação, para além da idade e saúde geral da criança, ajuda os médicos a desenvolver planos de tratamento que podem incluir:
O objectivo é a remissão, que é quando não há provas de células cancerígenas no corpo. Depois, os médicos utilizam inibidores de tirosina quinase para manter uma criança em remissão e para continuar a matar células cancerígenas. A equipa de cancro verifica regularmente como funciona a quimioterapia, fazendo análises ao sangue e medindo quantos genes anormais permanecem no sangue.