Sp>A Programação deve ser um sonho… Para as enfermeiras, é um pesadelo.
Com mais de dois milhões e meio nos Estados Unidos, as enfermeiras são um dos maiores segmentos da força de trabalho do país. O seu salário médio de cerca de 65.000 dólares também as torna bastante bem remuneradas. No entanto, o stress físico e emocional que o trabalho transmite pode por vezes fazer com que se sinta como um salário mínimo. Os hospitais apertam as suas enfermeiras para obterem a máxima produtividade, enquanto os seus pacientes fazem muitas vezes o mesmo. As horas extraordinárias são levadas até ao fim dos turnos e as vagas abertas são desesperadamente preenchidas pelo departamento de pessoal do hospital. Estudos mostram que estas horas extra levam a mais erros para os pacientes, a uma saúde mais deficiente para os enfermeiros, e à perda de dinheiro para o hospital. Muito disto poderia ser corrigido através de uma gestão adequada do horário dos enfermeiros. Reduzir as horas extraordinárias, manter rácios adequados, e cumprir os pedidos de horários pode ajudar a aliviar os problemas acima mencionados que os hospitais enfrentam hoje.
Os erros médicos dentro de um hospital são agora a terceira principal causa de morte nos EUA. Quando os enfermeiros acabam por trabalhar mais tempo do que o seu turno programado, os erros médicos tornam-se até três vezes mais prováveis. Há várias razões para uma enfermeira ter de trabalhar mais tempo do que o seu turno programado; carga de trabalho pesada, falta de pessoal, rácio enfermeiro/paciente pobre, um colega de trabalho atrasado, entre outras. Os hospitais dispõem frequentemente de numerosas medidas de segurança para evitar erros médicos. Os enfermeiros seguem os seus 5 Direitos de Administração de Medicamentos (Paciente Certo, Droga Certa, Dose Certa, Rota Certa, Hora Certa) que lhes foram ensinados na escola de enfermagem e a cartografia electrónica requer agora que se faça o scan do medicamento e do paciente antes de se dar um medicamento. No entanto, os erros persistem, em parte porque a raiz do problema ainda não foi resolvida. Quando os enfermeiros estão fatigados ou distraídos, é mais provável que ignorem que uma informação importante pode ter evitado o erro. A fadiga e a distracção podem estar directamente relacionadas com questões de programação e de pessoal, pelo que as questões de programação e de pessoal podem estar directamente relacionadas com erros médicos.
As horas extraordinárias de trabalho também têm corrido de forma galopante nos hospitais. Aproximadamente 40% dos enfermeiros de um inquérito reportaram trabalhar mais do que o seu turno de 12 horas programado. 14% dos inquiridos declararam ter trabalhado pelo menos um turno de 16 horas no último mês. No total, os participantes trabalharam em média 55 minutos a mais do que cada turno programado. Apesar de algumas tentativas dos estados, ainda não existem regulamentos federais ou estatais que proíbam o número de horas que uma enfermeira pode trabalhar voluntariamente num período de 24 horas ou numa semana de 7 dias.
Embora trabalhar mais tempo do que o esperado seja um contribuinte óbvio para o cansaço da enfermeira, há outro factor que muitas vezes é ignorado pelas não enfermeiras. A temida mudança de ilha. Muitas enfermeiras trabalham apenas 3 ou 4 dias por semana e são obrigadas a trabalhar de dois em dois fins-de-semana. Se fizer as contas, isto leva a um horário bastante errático e inconsistente. Tão errático, de facto, que não é invulgar ver uma enfermeira programada para trabalhar um turno entre os dias de folga. Isto raramente é o ideal. Estes turnos nocturnos são particularmente maus para os enfermeiros, que têm de mudar os seus horários de sono para trás e para a frente. Quando os seus turnos estão agrupados, os seus dias de folga estão agrupados. Isto significa mais continuidade com os pacientes, menos stress (normalmente) para os enfermeiros, e melhores resultados para o hospital. Os turnos insulares são um produto de horários inadequados, e os horários inadequados são um produto de hospitais que não adoptam as tecnologias necessárias. Felizmente, estas tecnologias estão agora a trabalhar nas mãos dos enfermeiros, que exigem melhor programação.
Uma boa programação de enfermeiros e uma força de trabalho bem gerida são mais do que meras regalias. Ter enfermeiros a trabalhar os seus turnos desejados sem horas extraordinárias levará a uma série de melhores resultados:
- Os enfermeiros – o maior grupo de funcionários do hospital – ficarão mais satisfeitos com menos rotatividade.
- Os pacientes – a razão dos negócios do hospital – irão experimentar menos erros médicos.
- Os hospitais – estes negócios de biliões de dólares – irão poupar dinheiro.
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