Metotrexate (também vendido sob as marcas Rheumatrex e Trexall) é um medicamento imunossupressor frequentemente prescrito para pessoas com tipos inflamatórios de artrite.
Muitos pacientes com metotrexato têm poucos ou nenhuns efeitos secundários. Entre aqueles que têm problemas, a maioria dos efeitos secundários resolve-se através da redução da dose ou, se necessário, da descontinuação do fármaco. Mas a sua dose nunca deve ser reduzida – nem descontinuada – sem a orientação do seu médico. A descontinuação súbita do medicamento pode colocá-lo em risco de uma crise da sua doença; por isso o seu médico irá querer monitorizá-lo apropriadamente.
No entanto, é importante que esteja ciente de quaisquer sintomas de possíveis efeitos secundários para que possa comunicá-los ao seu médico prontamente – e podem ser tomadas medidas apropriadas, se necessário.
Alguns efeitos secundários graves podem ocorrer sem causar quaisquer sintomas que notaria imediatamente. É por isso que o seu médico vai querer monitorizá-lo com análises sanguíneas frequentes, que podem variar de uma vez de duas em duas semanas até uma vez de seis em seis semanas, uma vez que a sua dose tenha sido estabilizada. Estes testes de sangue podem incluir: Hemograma (hemograma completo, especialmente para verificar a sua contagem de glóbulos brancos que indica o seu risco de infecção); quimioterapia hepática; função renal. É essencial um acompanhamento próximo destes testes laboratoriais.
Quando começar a tomar metotrexato, pergunte sobre o seu consultório médico para acompanhamento e acompanhamento. Por exemplo, alguns médicos só o chamarão se os resultados dos seus testes forem anormais, enquanto outros chamarão para relatar até resultados normais. Outros esperam que telefone para verificar os seus laboratórios – e podem querer que pare o medicamento se não puder telefonar. Isto porque, ocasionalmente, a sua contagem de glóbulos brancos pode cair subitamente, deixando-o em risco de infecção. Nesses casos, a continuação do medicamento pode ser perigosa, mas pará-lo geralmente faz com que a contagem regresse ao normal.
p>Outros efeitos secundários, tanto menores como graves, causam sintomas. Seguem-se problemas comuns de que deve estar ciente enquanto toma o metotrexato.
P>Inflamação do estômago
- Toma metotrexato após as refeições, o que pode reduzir o risco de perturbação do estômago.
- Se desenvolver náuseas ou vómitos, informe imediatamente porque pode ser prescrito outro medicamento para controlar estes sintomas.
Infecção
- Sinais de infecção incluem: febre superior a 101 graus, produção de expectoração colorida, dor ao passar a urina, ou desenvolvimento de uma fervura na pele.
- Seses sintomas devem ser relatados imediatamente ao seu médico.
- Se a infecção for grave, provavelmente precisará de ter o seu hemograma controlado, uma vez que um baixo número de glóbulos brancos poderia estar a agravar o problema.
Sangria
- Sangria anormal, tal como das gengivas ou na urina, deve ser prontamente avaliada.
- Manchas roxas nas pernas podem ser um sinal de ligeira hemorragia na pele.
- Again, tais sintomas requerem que a contagem de plaquetas seja verificada o mais cedo possível, uma vez que o metotrexato pode por vezes baixar a contagem de plaquetas.
Outros Sintomas
- Se ocorrer algum dos seguintes sintomas, estes devem ser levados à atenção do seu médico dentro de 24 horas: fezes negras, dificuldade em respirar, olhos ou pele amarelos, fadiga acentuada, tonturas, ou erupção cutânea.
- Se alguma das seguintes ocorrências ocorrer, devem ser comunicadas ao seu médico na sua próxima consulta: feridas na boca ou queda de cabelo (não comuns nas doses baixas geralmente utilizadas).
- Como discutido acima, o seu médico verificará regularmente a função hepática, uma vez que o metotrexato pode por vezes causar efeitos tóxicos no fígado.
- Uma vez que o álcool também pode ter efeitos tóxicos no fígado, é aconselhável evitar o álcool enquanto estiver a tomar metotrexato.
- O uso de metotrexato não é aconselhável durante a gravidez.
- Se estiver a planear engravidar, ou ficar grávida, enquanto estiver a tomar metotrexato, informe imediatamente o seu médico.
Seu estilo de vida
Alguns aspectos do seu estilo de vida podem precisar de ser alterados durante a toma de metotrexato.
Função hepática
Gravidez
Actualizado: 7/17/2009
Autores
Médico Assistente, Hospital para Cirurgia Especial
Professor de Medicina Clínica, Weill Cornell Medical College
/div>
nbsp
/div>