Câncer de mama é mais comum em mulheres mais velhas. Mas se for uma mulher mais nova que teve cancro da mama, poderá ter dúvidas sobre como o cancro da mama pode afectar a sua capacidade de ter filhos e se existem riscos extra.
Muitas mulheres são capazes de engravidar após o tratamento do cancro da mama. No entanto, alguns tratamentos podem tornar mais difícil engravidar. Se pensa que pode querer ter filhos um dia, ou apenas querer manter as suas opções abertas, a melhor altura para falar com o seu médico sobre isto é antes de iniciar o tratamento do cancro da mama.
Posso ter um bebé depois de ter cancro da mama?
alguns tratamentos para o cancro da mama podem afectar a fertilidade de uma mulher (capacidade de ter um bebé). Por exemplo, a quimioterapia para o cancro da mama pode danificar os ovários, o que por vezes pode causar infertilidade imediata ou retardada. Ainda assim, muitas mulheres são capazes de engravidar após o tratamento. A melhor altura para falar com o seu médico sobre a fertilidade é antes de iniciar o tratamento do cancro da mama. Para mais informações sobre como o tratamento do cancro pode afectar a fertilidade, ver Fertilidade e Mulheres com Cancro.
Pode a gravidez e a amamentação fazer com que o meu cancro da mama volte?
Muitos cancros da mama são sensíveis ao estrogénio, por isso tem havido a preocupação de que para as mulheres que tiveram cancro da mama, os elevados níveis hormonais resultantes de uma gravidez possam aumentar a hipótese de o cancro voltar. Estudos demonstraram, no entanto, que a gravidez não aumenta o risco de o cancro voltar após um tratamento bem sucedido.
Não há também provas de que a amamentação após o tratamento do cancro da mama aumente o risco de recidiva. De facto, algumas investigações sugerem que ter um historial de amamentação pode realmente diminuir o risco do cancro voltar.
Quanto tempo após o tratamento do cancro da mama devo esperar antes de engravidar?
Se quiser ter filhos, alguns médicos aconselham os sobreviventes do cancro da mama a esperar pelo menos 2 anos após a conclusão do tratamento antes de tentar engravidar. O melhor tempo de espera não é claro, mas pensa-se que 2 anos é tempo suficiente para encontrar qualquer retorno precoce do cancro, o que pode afectar a sua decisão de engravidar.
Para mulheres com cancro da mama com receptores hormonais positivos, a terapia hormonal adjuvante é tipicamente recomendada durante 5 a 10 anos após o tratamento inicial. As mulheres que desejam ter filhos durante este período são frequentemente aconselhadas a fazer terapia hormonal durante pelo menos 2 anos antes de a interromper e tentar engravidar (e depois recomeçar após o nascimento do bebé).
Cuidado de que o conselho de esperar 2 anos não se baseia em dados de quaisquer ensaios clínicos. E alguns cancros mamários podem voltar após a marca dos 2 anos, pelo que cada caso é diferente. A sua decisão deve basear-se em muitas coisas, incluindo a sua idade, o desejo de mais gravidezes, o tipo de cancro da mama, e o risco de o cancro voltar mais cedo.
Se eu engravidar, o meu historial de cancro da mama colocaria o meu bebé em risco?
Não há provas de que o cancro da mama passado de uma mulher tenha qualquer efeito directo no seu bebé. Os investigadores não encontraram qualquer aumento da taxa de defeitos congénitos ou outras preocupações de saúde a longo prazo em crianças nascidas de mulheres que tiveram cancro da mama.
Pode o tratamento do cancro da mama afectar o meu bebé por nascer?
Se ainda estiver a receber qualquer tipo de tratamento para o cancro da mama, incluindo quimioterapia, terapia hormonal, ou terapia direccionada, fale com o seu médico antes de tentar engravidar. Estes medicamentos podem afectar um feto em crescimento, pelo que é mais seguro esperar até que todo o tratamento esteja completo antes de engravidar. É também importante lembrar que a interrupção precoce do tratamento pode aumentar o risco do cancro crescer ou voltar a crescer. Ver Tratar o cancro da mama durante a gravidez para mais informações sobre isto.
Posso amamentar após o tratamento do cancro da mama?
Se tiver feito uma cirurgia mamária e/ou radiação, poderá ter problemas de amamentação da mama afectada. Estudos demonstraram uma produção reduzida de leite nessa mama, bem como mudanças estruturais que podem tornar a amamentação dolorosa, ou tornar mais difícil para o bebé agarrar-se à mama. Ainda assim, muitas mulheres são capazes de amamentar.
Se ainda estiver a tomar quaisquer medicamentos para tratar o seu cancro da mama (como a terapia hormonal), é muito importante falar com o seu médico antes de tentar amamentar. Alguns medicamentos podem entrar no leite materno e podem afectar o bebé.
Fale com o seu médico
Se tem ou já teve cancro da mama e está a pensar em ter filhos, fale com o seu médico sobre como o tratamento pode afectar as suas hipóteses de gravidez. Esta discussão deve também cobrir o risco de o cancro voltar. Em muitos casos, o aconselhamento pode ajudá-lo a classificar através das escolhas que vêm com a sobrevivência ao cancro da mama e o planeamento de uma gravidez.