Febre no período pós-parto é uma ocorrência relativamente comum, com uma frequência de aproximadamente 5-7% dos nascimentos e a maioria das ocorrências ocorrendo mais de dois dias após o nascimento. Frequentemente, estas são geridas por um especialista de saúde de uma paciente, mas uma breve revisão é útil para o médico de urgência, uma vez que podem estar presentes no departamento de urgência para cuidados de saúde. A febre pós-parto é definida como uma temperatura de 38,7 graus C (101,6 graus F) ou superior durante as primeiras 24 horas ou superior a 38,0 graus C (100,4 graus F) em quaisquer dois dos primeiros 10 dias pós-parto.
Febre que ocorre durante um período de tempo tão amplo durante o curso pós-parto pode obviamente ter uma variedade de causas. No entanto, a causa mais comum da febre pós-parto é a endometrite, que é a inflamação no revestimento do útero, neste caso por infecção. Dado que a origem das infecções é tanto do tracto geniturinário como da flora da pele, a infecção é geralmente polimicrobiana, exigindo a administração de antibióticos com actividade específica contra os anaeróbios. Esta infecção aparece geralmente dois a três dias após o parto, pelo que é a mais frequentemente encontrada no período pós-parto, sendo responsável por mais de metade das infecções pós-parto encontradas após a alta após a entrega.
Outras causas significativas de febre pós-parto (por ordem de ocorrência temporal após o parto) incluem atelectasia, infecção do tracto urinário/pielonefrite, infecção da ferida cirúrgica (caso do parto cirúrgico), tromboflebite séptica e mastite. Finalmente, as causas invulgares de dor abdominal aguda devem ser consideradas se clinicamente apropriadas, especialmente apendicite e diverticulite, que podem ser difíceis de distinguir no contexto de dor pós-parto normal ou pós-operatória.
Avaliação diagnóstica por estudos laboratoriais habituais na avaliação da infecção por fonte acima delineada, juntamente com estudos de diagnóstico apropriados, e consulta obstétrica deve ser obtida. Especificamente no tratamento da endometrite, especialmente após o parto cirúrgico, recomenda-se a clindamicina parental e a gentamicina, juntamente com a reanimação adequada de fluidos e cuidados de apoio.