As úlceras de pressão podem progredir em quatro fases com base no nível de danos dos tecidos. Estas fases ajudam os médicos a determinar o melhor curso do tratamento para uma recuperação rápida. Se apanhadas muito cedo e tratadas correctamente, estas úlceras podem sarar em questão de dias.
Fase 1
A primeira fase é a mais suave. Descolora a camada superior da sua pele, geralmente até uma cor avermelhada. Nesta fase, a ferida ainda não se abriu, mas a extensão da condição é mais profunda do que apenas a parte superior da pele. A área afectada pode estar dorida ao toque, mas não tem rupturas ou lacerações superficiais. Também pode sentir queimaduras ou comichão.
Pode notar que a área é vermelha e a sua pele não fica pálida quando pressionada firmemente. Isto significa que há uma interrupção no fluxo sanguíneo e que se está a formar uma úlcera. A textura e temperatura desta úlcera em desenvolvimento será provavelmente também diferente dos tecidos normais circundantes.
Tratamento
O primeiro passo para tratar uma úlcera nesta fase é remover a pressão da área. Qualquer adição ou excesso de pressão pode causar a úlcera a romper-se através da superfície da pele. Se estiver deitado, ajuste a sua posição ou use almofadas e cobertores como acolchoamento extra.
É também importante manter a área afectada limpa e seca para reduzir os danos nos tecidos. Mantenha-se bem hidratado, e adicione alimentos ricos em cálcio, proteínas, e ferro à sua dieta. Estes alimentos ajudam na saúde da pele.
Se tratados precocemente, as úlceras em desenvolvimento na primeira fase podem sarar em cerca de três dias.
Fase 2
Na segunda fase, é provável que sinta alguma dor devido à úlcera. A zona dorida da sua pele atravessou a camada superior e alguma da camada inferior. A ruptura cria tipicamente uma ferida rasa e aberta e poderá ou não notar qualquer drenagem do local.
Uma úlcera de fase 2 pode aparecer como uma bolha cheia de soro (líquido transparente a amarelado) que pode ou não ter rebentado. As áreas circundantes da pele podem estar inchadas, doridas, ou vermelhas. Isto indica alguma morte ou dano do tecido.
Tratamento
Simplesmente ao tratamento de úlceras de pressão de fase 1, deve tratar feridas de fase 2, removendo a pressão da ferida. Deve procurar cuidados médicos para um tratamento adequado.
O seu médico aconselhá-lo-á a manter esta área seca e limpa. Limpar a ferida com água ou uma solução de água salgada suave e estéril para secar a ferida. Poderá sentir alguma dor ou picada.
Após ter limpo a úlcera, discuta com o seu médico a forma correcta de a enfaixar. Também é importante monitorizar a ferida para detectar quaisquer sinais de infecção, incluindo:
- dor de desgaste
- pus
- pele vermelha
- febre
Cura a partir desta fase pode durar entre três dias a três semanas.
Fase 3
Os feridas que progrediram para a terceira fase quebraram-se completamente através das duas camadas superiores da pele e para o tecido adiposo abaixo. Uma úlcera nesta fase pode assemelhar-se a uma cratera. Também pode cheirar mal.
Nesta fase, é importante procurar sinais de infecção incluindo:
- odor desagradável
- pus
- redness
- drenagem descolorada
Tratamento
Deve procurar tratamento médico imediato se tiver uma úlcera de pressão de fase 3. Estas úlceras precisam de atenção especial. O seu médico pode prescrever-lhe terapia antibiótica e remover qualquer tecido morto para promover a cura e para prevenir ou tratar infecções.
Se estiver imobilizado, o seu médico pode recomendar um colchão ou cama especial para aliviar a pressão das áreas afectadas. As úlceras nesta fase precisam geralmente de pelo menos um a quatro meses para sarar.
Fase 4
Fase 4 as úlceras são as mais graves. Estas úlceras estendem-se abaixo da gordura subcutânea para os tecidos profundos, como músculos, tendões e ligamentos. Em casos mais graves, podem estender-se até à cartilagem ou osso. Existe um elevado risco de infecção nesta fase.
Estas feridas podem ser extremamente dolorosas. Pode-se esperar ver drenagem, tecido de pele morto, músculos e, por vezes, osso. A sua pele pode ficar negra, apresentar sinais comuns de infecção, e pode notar uma substância escura e dura conhecida como eschar (tecido endurecido de ferida morta) na ferida.
Tratamento
P>Pessoas com úlceras de pressão de fase 4 precisam de ser levadas ao hospital imediatamente. O seu médico irá provavelmente recomendar a cirurgia. A recuperação desta úlcera pode levar de três meses a dois anos para sarar completamente.
Tipos adicionais
Além das quatro fases principais de formação da úlcera de pressão, existem duas outras categorias: suspeita de lesão profunda do tecido e úlceras de pressão instáveis.
Úlceras que se formam a partir da suspeita de lesão profunda do tecido podem ser difíceis de diagnosticar. Na superfície, pode assemelhar-se a uma úlcera de fase 1 ou 2. Por baixo da superfície descolorada, esta úlcera pode ser tão profunda como uma ferida de fase 3 ou de fase 4. Esta úlcera de pressão pode também formar-se como uma bolha de sangue, ou ser coberta com eschar.
Unstageable pressure ulcers are also difficult to diagnostic because the bottom of the sore is covered by slough or eschar. O seu médico só pode determinar a profundidade da ferida depois de a limpar.
A úlcera pode ser amarela, verde, castanha, ou preta de slough ou de eschar. Se houver danos extensos nos tecidos, terá de ser removida cirurgicamente. Contudo, em certas áreas do corpo, se a cobertura estiver seca e estável, não deve ser tocada. Esta escara seca é a camada de protecção natural do corpo.