Níveis de Drogas
Níveis Maternais. Uma mulher com 4 meses de pós-parto tomava 200 mg de aciclovir oralmente 5 vezes por dia a cada 4 horas enquanto estava acordada. Após 4 dias de terapia, foram colhidas amostras de leite 9 horas após a dose anterior e a 4 vezes após uma dose de 200 mg. O nível mais baixo de leite de 427 mcg/L ocorreu 30 minutos após a primeira dose. Com 3,2 horas após a dose, o nível de aciclovir de leite era de 1,3 mg/L e aparentemente ainda a aumentar.
Uma mulher com 1 ano de pós-parto estava a tomar aciclovir 200 mg oralmente 5 vezes por dia. Os níveis de leite tomados imediatamente antes de uma dose durante 5 dias de terapia variavam de 0,78 a 1,07 mg/L. O aciclovir em amostras de leite colhidas após a última dose diminuiu com uma meia-vida de 2,8 horas.
p>Uma mulher que tinha tomado 400 mg de aciclovir oral 3 vezes por dia durante 3 dias no período periparto tinha um nível de aciclovir de leite materno de 54 mcg/L aos 5 dias após a sua última dose de aciclovir. Uma mãe que amamentava o seu bebé de 7 meses tomou o aciclovir 800 mg por via oral 5 vezes por dia. Três níveis de aciclovir de leite nos dias 5 e 6 de terapia variaram de 4,2 a 5,8 mg/L, com o nível mais alto 9,4 horas após a dose anterior. Os autores estimaram que uma criança totalmente amamentada receberia uma dose diária de 0,73 mg/kg de aciclovir nesta dose materna ou cerca de 1% da dose materna ajustada ao peso.
Uma mulher que tivesse 6 semanas pós-parto recebeu 300 mg (5 mg/kg) de aciclovir por via intravenosa três vezes por dia durante 5 dias. Foram colhidas amostras de leite de 6 em 6 horas após a última dose. O nível máximo era de 7,3 mg/L e a droga era detectável no leite até 88 horas após a última dose. Utilizando o nível 6 horas após a última dose, uma criança completamente amamentada receberia uma dose diária de 1,1 mg/kg com este regime de dosagem materna.
Acyclovir é administrado aos recém-nascidos em doses intravenosas de 20 a 30 mg/kg diários. As dosagens recebidas no leite materno com doses maternas elevadas são apenas cerca de 3 a 5% desta dose. Como o lactente recebe doses de leite materno por via oral e o aciclovir está apenas cerca de 20% disponível por via oral, a dose sistémica que o lactente recebe é 1% ou menos de uma dose infantil típica.
NíveisInfantis. Uma criança de 4 meses de idade cuja mãe tomava 200 mg por via oral 5 vezes por dia foi amamentada pouco antes de uma dose. A urina do bebé recolhida nas 2 horas seguintes continha um total de 27 mcg de aciclovir.