Dor Abdominal Inferior Direita | Quadrante inferior direito

Onde está o meu quadrante inferior direito?

O quadrante inferior direito (RLQ) é uma secção da sua barriga (abdómen). Olha para baixo para a tua barriga, e divide mentalmente a área da base das tuas costelas até aos teus pêlos púbicos em quatro quartos. O quarto do seu lado direito abaixo do umbigo é o seu RLQ.

p>Por pessoal de Blausen.com (2014). “Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

O que está no meu quadrante inferior direito?

Órgãos do quadrante inferior direito

Por Mariana Ruiz Villarreal, modificada por Madhero88 , via Wikimedia Commons

Small bowel (ileum).
A ligação entre o intestino delgado e o intestino grosso (ceco).
Apêndice.
Primeira parte do intestino grosso (cólon).

li>Uréter direito (na parte de trás dos outros órgãos).

Ovário direito e trompa de Falópio.

E não se esqueça da pele e nervos dessa área.

Quais são as causas mais comuns de dor no quadrante inferior direito?

A lista de causas de dor no quadrante inferior direito (RLQ) é extremamente longa mas as seguintes são algumas das possibilidades mais comuns, não por ordem de quão comuns são.

Quais são os problemas intestinais que podem causar dor no quadrante inferior direito?

Todos os tipos de problemas comuns e incomuns relacionados com as suas entranhas podem dar-lhe dor nesta área. Por exemplo:

Constipação

Se as suas entranhas estão cheias de cocó (fezes), isto pode causar desconforto em qualquer parte da sua barriga.
Normalmente estará ciente de que não está a abrir o seu intestino com a frequência habitual.
O seu cocó será duro e parecido com pele.

Ver o folheto separado chamado Constipação para mais informações.

Gastroenterite e intoxicação alimentar

Causa da diarreia.
Pode também causar a doença (vómito).

li>Pode ser que a diarreia esteja em qualquer parte do abdómen (barriga).

Pode ser que a diarreia se alivie durante algum tempo de cada vez que se passa alguma diarreia.

Ver os folhetos separados chamados Gastroenterite e Intoxicação Alimentar para mais informações.

Síndrome do intestino irritável (IBS)

Muito comum.
Tendência a causar dores de barriga (abdominais) inchadas.
Frequentemente causa inchaço.
Vem e vão e podem estar associadas a diarreia e/ou obstipação.

Ver o folheto separado chamado Síndrome do Colón Irritável para mais informações.

Apendicitetis

Usualmente a dor começa no meio da barriga durante cerca de uma hora.
Tipicamente move-se para o RLQ durante as próximas horas.
tende a ser mais acentuada se tossir ou se mover de repente.
Pode aliviar um pouco se puxar os joelhos para cima até ao peito.
Pode também sentir-se doente (náuseas) e sair da comida.
Pode ter uma temperatura (febre) e sentir-se geralmente indisposto.
Se o apêndice rebentar então a dor pode ser severa e por toda a sua barriga.

Veja o folheto separado chamado Apendicite para mais informações.

Diverticulite

É uma inflamação de uma bolsa ou bolsas que as pessoas que têm doenças diverticulares têm nas suas entranhas.
A dorsualmente causada por doença diverticular está no quadrante inferior esquerdo (LLQ) mas pode ser no direito ou por vezes pode ser sentida mais acima.
Veja o folheto separado chamado Diverticula (Diverticulosis, Diverticular Disease, Diverticulitis) para mais informações.

Hérnia inguinal ou femoral presa
- Uma hérnia inguinal ou femoral direita acontece quando um pedaço de intestino ou outro tecido do interior da barriga empurra através de uma fraqueza nos músculos da parede da barriga perto da virilha direita.
- pode acontecer de ambos os lados.
- Se o que quer que tenha sido empurrado ficar preso e não puder deslizar para dentro da barriga, fica preso (encarcerado).
- se acontecer do lado direito, haverá um inchaço terno na virilha direita.
- causa dor na virilha e na barriga, geralmente do lado da hérnia, mas pode causar dor em toda a barriga.
- É comum o vómito.
Ver o folheto separado chamado Hérnia para mais informações.

Qual é um problema renal comum que pode causar dor no quadrante inferior direito?

Infecção renal
- Uma infecção renal pode causar dor em qualquer parte do tracto urinário. Portanto, pode ser em qualquer lugar desde o lombo nas costas, à volta do lado e até ao RLQ.

li> Pode ter uma temperatura.

Ver o folheto separado chamado Infecção dos Rins (Pyelonephritis) para mais informações.

Quais são os problemas que só as mulheres têm que podem causar dores no quadrante inferior direito?

Mittelschmerz

Pode ser muito severo e pará-lo curto, mas normalmente é mais fácil durante vários minutos.

Li>Só será sentido de um lado, mas pode ser à direita ou à esquerda. Pode ter dores semelhantes no mesmo ou noutro lado da barriga no mesmo ponto noutro ciclo.

Doença inflamatória pélvica

Pain é normalmente de ambos os lados mas pode estar apenas no RLQ.
Pain é pior durante o sexo.
Existe uma hemorragia anormal, por isso a hemorragia não só no período menstrual mas também entre períodos e frequentemente após o sexo.
Pode sentir-se geralmente mal e febril.
Existe normalmente um corrimento vaginal, que pode ser malcheiroso.

p>p>Ver o folheto separado chamado Doença Inflamatória Pélvica para mais informações.

Ovário torcido

Ovário torcido (torção ovariana) geralmente só ocorre se um saco cheio de líquido (cisto) se tiver desenvolvido no ovário direito.
Pain pode ser constante ou intermitente.
Alguns sintomas podem ser semelhantes a apendicite.

p>p>Veja o folheto separado chamado Cisto Ovariano para mais informações.

Endometriose

Algumas vezes a endometriose pode causar dores de barriga inferiores constantes, embora normalmente seja pior pouco antes, durante e por pouco tempo depois de um período.
Pain>Pain é normalmente na parte inferior da barriga, mas pode ser apenas do lado direito.

p>p>Ver o folheto separado chamado Endometriose para mais informações.

Gravidez ectópica

Você deve sempre consultar um médico urgentemente se houver alguma hipótese de estar grávida e se estiver a sentir dores no quadrante inferior direito. Poderá ter uma gravidez ectópica.

Ver o folheto separado intitulado Dor no Quadrante Inferior Direito na Gravidez para causas de dor abdominal na gravidez.

Testes gerais de sangue disponíveis agora

Faça um check-up com um perfil geral de sangue, agora disponível em Acesso do Paciente

Reserve agora

Quais são os problemas que só os homens têm que podem causar dor no quadrante inferior direito?

Uma dor proveniente do lado direito do escroto pode causar dor no quadrante inferior direito, mas normalmente a dor no escroto será pior.

Torção do testículo

Torção do testículo (testículo) causa dor grave no escroto e dor grave no quadrante inferior, normalmente de um lado.

Afecta mais frequentemente rapazes adolescentes, mas os homens adultos jovens podem ser afectados.

É invulgar acima dos 25 anos de idade, mas pode afectar qualquer homem em qualquer idade.
O testículo é muito tenro.
Deve procurar aconselhamento médico urgente.

Ver o folheto separado chamado Torção do Testículo para mais informações.

Epididimio-orquite

Epididimio-orquite é uma inflamação do testículo e/ou dos tubos que o rodeiam (epidídimo).
É causada por um germe (infecção).
O lado afectado do escroto incha e fica muito vermelho e tenro.

Ver o folheto separado chamado Epididimio-orquite para mais informações.

Quais são as outras causas possíveis de dor no quadrante inferior direito?

Doença inflamatória intestinal

Doença de Crohn e colite ulcerosa são formas de doença inflamatória intestinal (DII). A DII não deve ser confundida com a síndrome do cólon irritável (SII), que é muito diferente. Estas condições fazem com que o revestimento do intestino fique inflamado. A diarreia (por vezes com sangue misturado) é geralmente o principal sintoma.

doença de Crohn:

Qualquer parte do intestino pode ser afectada e a dor depende da parte afectada.
O local mais comum para começar é no fim do intestino delgado (íleo) causando dor no quadrante inferior direito (RLQ).
É aqui que se encontra o apêndice e os sintomas podem ser muito semelhantes aos da apendicite.

Ver o folheto separado chamado Doença de Crohn para mais informações.

Colite ulcerativa

Diarreia é frequentemente misturada com muco ou pus.
Blood misturado com a diarreia é comum.
li> A dor de barriga (abdominal) é tipicamente estaladiça.

p>Ver o folheto separado chamado Colite Ulcerativa para mais informações.

Câncer de cólon

Câncer de cólon é um dos cancros mais comuns no Reino Unido (em contraste, o cancro do intestino delgado é raro).Embora possa afectar qualquer parte do intestino grosso (cólon), normalmente afecta a última parte (cólon descendente) que se encontra no lado esquerdo.

>li>Pain é mais provável que esteja no quadrante inferior esquerdo (LLQ) do que no RLQ.li>Há normalmente uma mudança na frequência com que é necessário abrir o intestino e pode reparar que perdeu peso, sem tentar.

Ver o folheto separado chamado Câncer de Cólon e Câncer Retal para mais informações.

Pedras nos rins

Pedras nos rins são pedras duras que se podem formar no rim, no tubo (o ureter) drenando a urina do rim, ou na bexiga.
Uma pedra que passa para o ureter drenando urina do rim direito pode causar dor que começa no lombo direito e se espalha (irradia) na virilha e RLQ, ou no testículo (testículo), se for homem.
Pode notar sangue na urina.

Ver o folheto separado chamado Pedras nos Rins para mais informações.

Shingles

Em alguns casos pode ter dores de herpes zóster antes do aparecimento de uma erupção cutânea com bolhas.
Pain tende a ser afiada ou a arder.
pode não se sentir bem.
A barriga (abdómen) é um local comum para erupções cutâneas de herpes zóster.

Ver o folheto separado chamado Shingles (Herpes Zoster) para mais informações.

Aneurisma da aorta abdominal

Um aneurisma da aorta abdominal é um inchaço do maior vaso sanguíneo do corpo (a aorta) dentro do abdómen.
Não costuma causar quaisquer sintomas mas pode ocasionalmente causar dor antes de rebentar. A dor é normalmente sentida nas costas ou no lado da barriga (abdómen), mas pode ocasionalmente ser sentida no quadrante inferior direito (ou esquerdo).

Ver o folheto separado chamado Aneurisma Abdominal Aórtico para mais informações.

Que mais poderia ser?

Estas listas de causas possíveis para o RLQ não são de modo algum exaustivas e existem muitas outras condições que podem causar dor no RLQ. Os problemas na coluna vertebral ou nas costas podem ser “referidos”. A dor referida nesta situação significa que vem das costas mas que está a sentir à volta da frente. Os puxões e entorses musculares podem também afectá-lo na zona da barriga. Se for este o caso, mover o músculo em particular agravaria a dor, enquanto que se se deitar completamente imóvel, não lhe fará mal.

Devo consultar um médico?

Sim, se tiver uma dor que não se instale, provavelmente precisará de consultar um profissional de saúde para o ajudar a descobrir a causa. Consulte um médico urgentemente se:

Dores muito fortes.
Dores persistentes (vómitos).
Emagreceu recentemente sem tentar fazê-lo.
Diarréia persistente.
Feel giddy, light-headed, faint or breathless.
Are raising up blood or have blood in your poo (faeces).
Have a change from your usual bowel habitue. Isto significa que pode abrir o intestino mais ou menos vezes do que o habitual, causando diarreia ou obstipação.

li>Pode estar grávida.

Quais são os testes habituais para dor no quadrante inferior direito?

O seu médico irá estreitar o (enorme) campo de possíveis diagnósticos de dor no quadrante inferior direito (RLQ), falando consigo e examinando-o. Podem ser capazes de encontrar a causa simplesmente ao fazê-lo. Por exemplo, se encontrarem a típica erupção cutânea de herpes zóster, não necessitará de mais testes para encontrar a causa. O médico precisará certamente de sentir a sua barriga (abdómen) na zona onde tem a dor, mas poderá também precisar de examinar outras partes, tais como o resto da sua barriga.

Provavelmente ser-lhe-á pedido que forneça uma amostra de urina, para excluir problemas renais.

Poderá muito bem ter de ir fazer análises ao sangue. Estes podem incluir testes a:

Verifica a função do fígado e dos rins.
Realize qualquer inflamação ou infecção no seu corpo.
Li>Cuidar com anemia.
Verifica o teu nível de açúcar.

Que outros testes podem ser necessários para dores no quadrante inferior direito?

P>Próximo dependerá do que o exame e os testes acima sugeridos. Em alguns casos não serão necessários mais testes – se, por exemplo, o seu médico estiver confiante de que tem prisão de ventre ou herpes zóster.

Se houver suspeita de um problema com o seu intestino grosso, poderá ser necessário um exame com um tubo com uma câmara colocada no seu intestino grosso (uma colonoscopia). Um exame de tomografia computorizada (TAC) ou uma ecografia pode ser útil para procurar diverticula e para olhar para os seus rins. Estes exames são também utilizados em mulheres para olhar para o ovário e os tubos. Em alguns casos, um raio-x da barriga pode ser útil. Outros testes incluem outros ‘scopes’ (tais como uma sigmoidoscopia) e outros exames (tais como uma ressonância magnética (MRI) scan).

Se se pensar que tem apendicite, uma gravidez ectópica (mulheres) ou uma torção do seu testículo (testículo) – homens, pode ter apenas um ou dois destes testes antes de fazer uma cirurgia de emergência para tratar o seu problema.

Ninguém vai precisar de todos estes testes, e algumas pessoas podem não precisar de nenhum.

Que tratamento vou precisar para a dor do quadrante inferior direito?

Não há uma resposta única a isto até que saiba qual é a causa da sua dor. Veja o folheto relevante para a condição com que foi diagnosticado. Os tratamentos para algumas das causas da dor no quadrante inferior direito (RLQ) são brevemente discutidos abaixo.

A obstipação pode ser tratada com medicamentos, mas muitas vezes são necessárias mudanças na sua dieta para evitar que volte a acontecer.
A gastroenterite normalmente não necessita de qualquer tratamento, a não ser beber muito líquido para compensar tudo o que se está a perder. Ocasionalmente, quando germes (bactérias) que podem ser tratados com antibióticos estão a causar a infecção, um antibiótico pode ajudar.
Apendicite é curada com uma operação (uma apendicectomia).
A gravidez ectópica é geralmente tratada por uma operação, mas o tratamento médico é agora mais comum. Isto evita a necessidade de cirurgia e significa que o tubo é menos susceptível de ser danificado permanentemente.
Shingles. A dor e as erupções cutâneas instalam-se por si próprias a tempo, mas algumas pessoas podem ser aconselhadas a tomar um comprimido antiviral para ajudar a acelerar este processo.
As infecções renais são tratadas com antibióticos. As infecções ligeiras podem ser tratadas com antibióticos em casa. Se estiver muito doente pode necessitar de internamento no hospital para antibióticos e fluidos através de um gotejamento (intravenoso).
Pedras nos rins. Pequenas pedras nos rins passam eventualmente por si próprias, caso em que precisará de beber muitos líquidos e tomar analgésicos fortes. As pedras nos rins maiores podem precisar de um dos vários procedimentos feitos para as quebrar ou remover completamente.

Qual é a perspectiva?

Alcançar isto depende inteiramente da causa da dor. Algumas condições instalam-se muito rapidamente por si próprias (por exemplo, gastroenterite), ou com a ajuda de antibióticos (por exemplo, uma infecção renal). Outras podem ser curadas com cirurgia, tais como apendicite ou torção do testículo (testículo). Algumas são condições a longo prazo, para as quais não existe cura embora existam tratamentos, tais como os utilizados para pessoas que têm a doença de Crohn. O seu médico deve ser capaz de lhe dar uma ideia da perspectiva (prognóstico) uma vez que um diagnóstico se tenha tornado claro.

Dores no quadrante inferior direito