Dor Crónica: As 20 Condições Mais Dolorosas

Por Angela Betsaida B. Laguipo, BSNReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Pain é uma sensação desconfortável que lhe diz que algo está errado. As pessoas sentem dor de vez em quando, mas a dor crónica é diferente. É um tipo de dor que é contínua e que normalmente dura mais de seis meses.

O que é dor crónica?

Pain é um sinal do sistema nervoso para que o indivíduo saiba que algo está errado no corpo. A dor pode ser monótona ou aguda. A dor pode assumir muitas formas, e ser localizada para uma parte do corpo ou parecer vir de todo o lado. A dor envolve uma interacção complexa entre nervos especializados, o cérebro, e a medula espinal.

Tanto a dor aguda como a crónica são conhecidas. A dor aguda dura menos de 3 a 6 meses. Normalmente, está directamente relacionada com danos nos tecidos moles como um corte, uma ferida, ou um tornozelo torcido. A dor aguda é caracterizada pela sua qualidade severa ou aguda. Por outro lado, a dor crónica dura mais de 6 meses. Está normalmente associada a uma condição subjacente, como a artrite, e é tipicamente menos intensa, embora os surtos sejam muito comuns.

A dor aguda pode ser debilitante e afectar a capacidade de uma pessoa para realizar actividades da vida diária. O que se segue inclui algumas das condições mais dolorosas.

Crédito por Imagem: Monika Wisniewska /

20 condições mais dolorosas

Cefaleias de cluster

Uma dor de cabeça de cluster é um tipo raro de dor de cabeça, conhecida pela sua intensidade extrema e um padrão de ocorrência em “clusters”. Sintomas autonómicos como agitação e inquietação acompanham a dor de cabeça. A dor é tão intensa que pode afectar a capacidade de uma pessoa de realizar actividades diárias. A dor é frequentemente precedida por uma aura semelhante a uma migra e seguida de dor intensa localizada com bastante frequência num dos lados da cabeça. A dor atinge um pico nos próximos 5 a 10 minutos e intensifica-se durante as próximas três horas ou mais. Desaparece mas pode voltar até oito vezes por dia.

Herpes zoster ou herpes zoster

Herpes zoster ou herpes zoster é uma doença viral que afecta os nervos. Conduz a uma dor aguda, pontiaguda e ardente, acompanhada de prurido, formigueiro, erupção cutânea, e bolhas cheias de líquido. O vírus da varicela-zoster (VZV), o mesmo vírus que causa varicela, pode continuar a viver nas células nervosas após um ataque de varicela. Pode ser reactivado ocasionalmente, para causar herpes-zóster em algumas pessoas. Encontra-se entre as condições mais dolorosas conhecidas. A idade e o enfraquecimento da imunidade predispõem à activação.

Lombadas vermelhas levantadas e bolhas causadas por herpes-zóster na pele – Crédito de Imagem: Adtapon Duangnim /

Ombro congelado

Um ombro congelado (capsulite adesiva) é uma condição que causa rigidez e dor na articulação do ombro. Os sinais e sintomas incluem dor intensa, amplitude de movimento limitada, e articulação rígida do ombro. Os sintomas começam gradualmente e agravam-se com o tempo. Resolve-se normalmente dentro de um a três anos.

película de raio-X de capsulite primária congelada do ombro ou capsulite adesiva de paciente do sexo feminino asiático. Crédito da imagem: PK289 /

Fractura óssea

Uma fractura óssea pertence a uma fenda ou a uma ruptura no osso. Pode ocorrer em qualquer osso do corpo e causar dor e inflamação graves. A gravidade de uma fractura depende da força que provocou a fractura. Assim, existem muitos tipos de fracturas – estáveis, abertas, transversais, oblíquas, e cominutivas. A dor associada a uma fractura é grave e pode levar à limitação do movimento da área afectada.

Síndrome da dor regional complexa (SDRC)

Síndrome da dor regional complexa (SDRC) é uma condição de dor crónica que afecta um membro (pé, mão, perna ou braço) após uma lesão. Resulta normalmente de danos ou mau funcionamento do sistema nervoso periférico e central. A dor é descrita como ardor, “pinos e agulhas” ou sensação de aperto. Além da dor grave, outros sintomas incluem alterações na cor da pele, temperatura, ou inchaço do membro afectado.

Ataque cardíaco

Ataque cardíaco ou enfarte do miocárdio (IM) é uma condição potencialmente fatal na qual uma parte do coração perde o seu fornecimento de sangue. É uma das principais causas de morte em todo o mundo. A prevalência do enfarte do miocárdio aproxima-se de três milhões de pessoas em todo o mundo com mais de um milhão de mortes por ano nos Estados Unidos. Quando o fluxo sanguíneo para os músculos do coração fica bloqueado, o coração passa fome de oxigénio e as células morrem. A dor de um ataque cardíaco é descrita como dor torácica esmagadora, uma sensação de pressão ou aperto no peito, ou dor no peito que se espalha pelos braços, pescoço e maxilar.

Disco escorregadio

Prolapso do disco intervertebral pélvico ou disco escorregadio é uma condição em que a almofada macia de tecido presente entre os ossos adjacentes da coluna vertebral é empurrada para fora. Um disco escorregado pode irritar os nervos próximos, resultando em dor e dormência ou fraqueza num braço ou perna. A dor agrava-se depois de estar sentado ou em pé, caminhando curtas distâncias, e com certos movimentos. A dor é mais grave à noite, e é acompanhada por queimaduras, formigueiros e dores na área afectada.

Deslip ilustração de disco. Crédito da imagem: corbac40 /

Doença das células falciformes

Doença das células falciformes é um grupo de doenças do sangue que afecta a estrutura da hemoglobina, o componente portador de oxigénio do sangue. As pessoas com esta doença têm uma forma anormal de hemoglobina chamada hemoglobina S, que altera a forma dos glóbulos vermelhos para uma foice ou lua crescente. Um dos principais sintomas da doença falciforme são episódios periódicos de dor, chamados crises. A dor surge quando as hemácias em forma de foice se juntam dentro dos pequenos vasos sanguíneos no abdómen, articulações e tórax, e bloqueiam o fluxo sanguíneo. Em alguns casos, a dor óssea também pode ocorrer.

Artrites

Artrites é uma condição caracterizada pela inflamação de uma ou mais das articulações do corpo. Os principais sintomas incluem dor e rigidez, que afectam a mobilidade e se agravam com a idade. Os tipos mais comuns de artrite incluem a osteoartrite, artrite reumatóide, e artrite gotosa. A dor da artrite, chamada artralgia, pode sentir-se como uma dor baça ou uma sensação de ardor.

Dores de cabeça daigraine

Aigraine é um tipo de dor de cabeça recorrente que causa dor moderada a severa de carácter pulsante ou latejante. Tipicamente a dor ocorre de um lado da cabeça e é acompanhada de náuseas, vómitos, e extrema sensibilidade ao som e à luz. A dor pode durar horas ou mesmo dias, com uma dor descrita como tão grave que pode ser debilitante.

Sciatica

Sciatica refere-se à dor que irradia ao longo da trajectória do nervo ciático. O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo, que vai desde as ancas até aos pés. Quando o nervo é pressionado ou irritado, pode levar à dor. A dor irradia desde a espinha lombar inferior até à nádega e pela parte de trás da perna. A dor pode ser moderada a grave, acompanhada de formigueiro, fraqueza e dormência na perna afectada. A dor ciática severa pode ser debilitante, impedindo o movimento.

Diagrama da ciática com vértebras, discos e nervos – Image Credit: Designua /

Pedras nos rins

Pedras nos rins quando há uma diminuição no volume de urina ou um excesso de componentes que formam pedras na urina. Um cálculo renal não pode causar quaisquer sintomas, a menos que se mova dentro do rim e passe para baixo no ureter. Pode então ocorrer dor severa no lado e nas costas, abaixo das costelas, e pode irradiar para a zona inferior do abdómen e virilha.

Human Kidney stones ilustration medical illustration. Crédito da imagem: Lightspring /

Apendicite

Apendicite refere-se à inflamação do apêndice, uma bolsa pequena e fina ligada ao cólon. Pode inflamar-se e levar a dores fortes. Em casos graves, um apêndice inflamado pode romper-se, levando à peritonite, uma infecção grave do revestimento interno do abdómen. O sintoma mais comum de apendicite é a dor que começa perto da zona umbilical e desce para o lado direito do abdómen inferior. Piora numa questão de horas, mas giros de dor aguda mesmo antes disso, quando se movimenta ou respira profundamente.

Apendicite aguda, ilustração 3D mostrando apêndice inflamado no ceco. Crédito de imagem: Kateryna Kon /

Nevralgia do trigémeo

Nevralgia do trigémeo ou tic douloureux é uma condição dolorosa crónica que afecta o trigémeo ou quinto nervo craniano. É uma das condições mais dolorosas conhecidas. Causa dor extrema, esporádica e súbita ou sensação de choque eléctrico no rosto, incluindo olhos, lábios, couro cabeludo, nariz, maxilar superior, testa e maxilar inferior.

Endometriose

Endometriose é uma condição dolorosa em que o tecido que normalmente alinha o endométrio cresce fora do útero. Pode crescer nas trompas de falópio, nos ovários, e no tecido que reveste a pélvis. A dor ocorre antes, durante, ou após a menstruação. Algumas mulheres podem sentir uma dor grave incapacitante. Também pode ocorrer durante ou após as relações sexuais, urinação, ou movimentos intestinais.

Endometriose. Desenho esquemático de vários tipos de doença de endometriose. Crédito da imagem: Designua /

Gout

Gout é uma forma de artrite que se desenvolve em algumas pessoas com altos níveis de ácido úrico no sangue. Provoca dor intensa, rigidez e inchaço numa articulação, normalmente a articulação do dedo grande do pé. A dor é descrita como se o pé estivesse a arder.

Pancreatite aguda

Pancreatite aguda é a inflamação súbita do pâncreas, que pode ser suave ou potencialmente fatal. As principais causas de pancreatite aguda são os cálculos biliares e o abuso do álcool. O sintoma predominante é a dor abdominal grave. Os sintomas podem incluir dor abdominal superior que irradia para as costas e se agrava depois de comer, acompanhada de febre, náuseas, vómitos, pulso rápido, e sensibilidade do abdómen.

Úlcera estomacal ou péptica

Úlceras pépticas são feridas abertas que se formam no revestimento do interior do estômago. A dor de estômago é o sintoma mais comum. Pode ocorrer em qualquer lugar, desde o umbigo até ao esterno. A dor pode durar brevemente ou pode durar horas, o que tipicamente ocorre quando o estômago está vazio ou logo após comer.

Fibromialgia

Fibromialgia é uma condição que causa dor em todo o corpo (dor musculoesquelética generalizada). Pode ser acompanhada de fadiga, problemas de sono, e angústia emocional ou mental. Os doentes com esta condição podem ser mais sensíveis à dor do que outros. Estudos têm ligado a fibromialgia à forma como o corpo amplifica as sensações dolorosas devido à capacidade do cérebro de processar sinais de dor. Normalmente, a fibromialgia ocorre após trauma físico, infecção, stress psicológico ou cirurgia.

Pós-cirúrgica dor

Pain ocorre após cirurgia devido à integridade da pele prejudicada. Mas, a gravidade e a característica da dor dependem do tipo de cirurgia realizada.

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Angela Betsaida B. Laguipo

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