DIX-HALLPIKE TEST (Português)

Timothy C. Hain, MD – Página modificada pela última vez: 8 de Março de 2021

Esta figura ilustra o teste Dix-Hallpike para a BPPV. Uma pessoa é levada de sentada para uma posição supina, com a cabeça virada 45 graus para um lado e estendida cerca de 20 graus para trás. Uma vez supino, os olhos são normalmente observados durante cerca de 30 segundos. Se não houver nistagmo, a pessoa é trazida de volta à posição sentada. Há um atraso de cerca de 30 segundos novamente, e depois o outro lado é testado. Ao fazer o Dix-Hallpike numa mesa plana, é muitas vezes útil colocar uma almofada plana “barco” sob as pessoas para trás, para obter a extensão da cabeça. Uma destas é ilustrada abaixo (na ilustração da mesa de apoio) Se a pessoa tiver artrite no pescoço, a manobra pode ser executada em posição lateral.

Um teste Dix-Hallpike positivo consiste numa explosão de nistagmo (saltar dos olhos). No canal posterior clássico BPPV, os olhos saltam para cima, bem como torcem de modo a que a parte superior do olho salte para o lado inferior.

Clique aqui para ver um filme de nistagmo de BPPV (13 megabyte). Outros tipos de BPPV têm padrões diferentes de nistagmo.

Veja a secção “material adicional” no fundo desta página para mais recursos relativos ao método de fazer o Dix-Hallpike.

Equipamento de ajuda:

Existem vários equipamentos que ajudam muito na realização do teste Dix-Hallpike.

Frenzel Goggles:

Óculos Frenzel ou vídeo Óculos Frenzel tornam o teste Dix-Hallpike muito mais sensível. A maioria dos médicos especializados em ver pacientes com tonturas têm-nos no seu consultório.

Óculos Frenzel usados para visualizar os olhos durante o teste Dix-Hallpike. Este é o tipo óptico. Outros tipos são descritos aqui.

Mais material sobre óculos Frenzel e óculos de vídeo ENG pode ser encontrado aqui.

Tabela de material:

Uma mesa de tapete é muito útil durante a Dix-Hallpike porque torna o processo mais seguro (o paciente está mais próximo do chão), bem como é adequada para executar imediatamente uma das manobras de tratamento para BPPV, como as manobras Epley ou Semont.

Uma mesa de tapete (coisa azul grande) é muito útil para fazer o Teste Dix-Hallpike. Uma almofada de barco pode ser vista por baixo da mesa. Isto é útil para escorar ombros para obter mais extensão de cabeça.

Video-ENG

É útil poder imprimir um registo de nistagmo de BPPV durante um Dix-Hallpike. Isto permite ao médico assistente quantificar a resposta, e também é muito útil em situações em que uma boa documentação é essencial (como nos casos médico-legais). O sistema ENG que utilizamos na nossa prática clínica em Chicago é mostrado acima (o sistema informático). Outros são descritos aqui.