O que são os Depressores do Sistema Nervoso Central?
Depressores do Sistema Nervoso Central (SNC) são drogas que abrandam a actividade cerebral, tornando-as eficazes no tratamento de muitas doenças. Estes medicamentos funcionam afectando o neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA), o que leva a efeitos secundários tais como sonolência, relaxamento, e diminuição da inibição. Os depressores do sistema nervoso central são utilizados para tratar uma série de diferentes perturbações, incluindo: insónia, ansiedade, ataques de pânico, stress, perturbações do sono, dor, e convulsões. Existem três tipos principais de depressores do SNC: sedativos, hipnóticos, e tranquilizantes.
Drogas que são classificadas como depressores do SNC incluem:
- Álcool
- Barbituratos
- Benzodiazepinas
- Muitos comprimidos para dormir
- Opioides
Diferentes classes de depressores do SNC funcionam de diferentes maneiras, mas todos têm a capacidade de reduzir a actividade no sistema nervoso central e níveis mais baixos de consciência no cérebro. Embora todos os depressores do SNC partilhem esta capacidade, existem diferenças significativas entre as substâncias dentro desta classe de medicamentos. Em particular, algumas são geralmente consideradas mais seguras e são prescritas mais do que outras. No entanto, é importante notar que quase todos os depressores têm o potencial de ser viciantes e só devem ser usados como prescritos. Os depressores do sistema nervoso central são por vezes chamados sedativos ou tranquilizantes, embora esses termos sejam mais correctamente aplicados a categorias específicas de depressores do SNC.
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Álcool
Álcool é uma das drogas mais usadas no mundo. O grau em que o cérebro é afectado por este depressor do sistema nervoso central depende de quanto, e a que velocidade, uma pessoa bebe. Devido aos efeitos iniciais comportamentais positivos do álcool, muitas pessoas não se apercebem que a substância é um depressor do SNC. Por exemplo, quando alguém começa a beber, pode sentir-se menos reservado e mais relaxado por causa das alterações químicas que o álcool provoca no cérebro. Contudo, quanto mais alguém bebe, mais o cérebro é afectado e a probabilidade de uma resposta emocional negativa assumir o controlo. O álcool pode de facto aumentar a ansiedade e o stress em vez de o reduzir, e provocar outras reacções negativas tais como raiva, agressão, e depressão. O uso crónico de álcool também pode levar à dependência, dependência e sintomas de abstinência quando se tenta parar o uso da droga.
Barbiturates
Barbiturates, ou “downers”, são um tipo de depressivo do SNC que são prescritos para tratar a ansiedade, tensão, e distúrbios do sono. Os barbitúricos comuns incluem Amytal, Luminal (Fenobarbital), Mebaral, Nembutal, e Seconal. Os barbitúricos eram anteriormente considerados como um depressor geralmente seguro, mas os problemas com abuso, dependência, e overdose rapidamente se tornaram aparentes após uma prescrição generalizada. Estes medicamentos podem gerar uma sensação de euforia e relaxamento mesmo quando tomados em pequenas doses, o que encoraja o abuso em alguns. Os barbitúricos também demonstraram ter um impacto dramático nos padrões de sono, resultando na supressão do sono REM. Em resposta às taxas de abuso particularmente elevadas entre os anos 50 e 70, as benzodiazepinas, que são geralmente consideradas menos viciantes e menos susceptíveis de causar overdose, foram desenvolvidas e popularizadas. Como o potencial de dependência e sobredosagem é tão elevado, as drogas já não são normalmente utilizadas para tratar a ansiedade e problemas de sono.
Benzodiazepinas
Por vezes chamadas “benzos”, as benzodiazepinas são depressivos do sistema nervoso central que são prescritos para tratar a ansiedade, distúrbios do sono, convulsões, e outras reacções agudas de stress. Os benzos comuns incluem Valium, Xanax, e Ativan. Os benzodiazepínicos são altamente eficazes no tratamento da ansiedade e insónia devido às propriedades indutoras do sono, sedativas, e de relaxamento muscular. Embora considerada segura para tratamento a curto prazo, a utilização a longo prazo ou ilícita pode levar ao desenvolvimento de uma tolerância, dependência e sintomas de abstinência aquando da cessação ou redução rápida do uso.
Comprimidos para dormir
Esta categoria de depressores do SNC inclui auxiliares do sono não-benzodiazepínicos, ou “z-drugs”, tais como Ambien, Sonata, e Lunesta. Estes medicamentos são concebidos para tratar especificamente a insónia e outras perturbações do sono. Estes comprimidos para dormir são quimicamente diferentes de outros depressores do sistema nervoso central, e funcionam através da estimulação do neurotransmissor GABA de uma forma diferente. Ao contrário das benzodiazepinas, as drogas-Z não reduzem a ansiedade. Pensa-se que as drogas têm menos efeitos secundários e risco de dependência em comparação com as benzodiazepinas; contudo, o uso a longo prazo pode ainda resultar em dependência e dependência.
Opioids
Opioids são os medicamentos para a dor mais comummente prescritos nos Estados Unidos e em grande parte do mundo. Alguns opiáceos, como a metadona, são também utilizados para outros fins, como o tratamento da dependência de opiáceos. Existem vários opiáceos diferentes, incluindo medicamentos legais prescritos, tais como codeína e hidrocodona, e drogas ilegais de rua, tais como heroína.
Embora os opiáceos variem tremendamente em força, potencial viciante, e outros aspectos, tendem a ser muito semelhantes quimicamente e têm tipicamente efeitos semelhantes. Embora os opiáceos sejam considerados extremamente eficazes no tratamento da dor, são também algumas das drogas mais viciantes e perigosas do mundo. Todos os anos, a overdose de opiáceos tira a vida a dezenas de milhares de americanos.
Efeitos dos Depressores do Sistema Nervoso Central
Os depressores do sistema nervoso central funcionam aumentando a produção do neurotransmissor GABA, que por sua vez retarda a actividade cerebral e produz sentimentos de relaxamento, sonolência, e uma série de outros efeitos, incluindo:
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concentrandoPerda de memória
Long-O uso do termo também pode produzir uma variedade de efeitos negativos, que dependem do tipo de depressor utilizado e da gravidade do uso indevido. Em particular, os abusadores crónicos de depressores podem desenvolver uma tolerância e exigir doses crescentes para manter os efeitos desejados. Outros efeitos potenciais a longo prazo incluem:
- Fadiga crónica
- Ganho de peso
- Hipersónia
- Disfunção sexual
- Fadiga respiratória e sono dificuldades
- Depressão
- Pensamentos suicidas
- Dependência física
- Adição
Os depressivos do sistema nervoso central são altamente viciantes
Um outro possível efeito secundário do uso de depressivos do sistema nervoso central é a overdose. O consumo excessivo de depressores pode levar a depressão respiratória, convulsões, e potencialmente até à morte. Os depressores do SNC não devem ser combinados com qualquer medicação ou substância que cause sedação, incluindo medicamentos para dor, certos medicamentos de venda livre para alergias, e álcool. Se combinados, podem retardar a respiração, ou o ritmo cardíaco e a respiração, o que pode ser fatal. Este risco também é agravado se os depressores do SNC forem utilizados para compensar os efeitos de drogas estimulantes, tais como cocaína ou Adderall. Em particular, é extremamente perigoso combinar vários depressores do SNC, porque o risco de complicações graves, tais como overdose, insuficiência respiratória, e morte, são grandemente aumentados.
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Sinais de Abuso de Depressante do SNC
O principal sinal de abuso de depressante do SNC é tomar os medicamentos sem orientação médica, ou fora das directrizes prescritas por um médico. Exemplos disto incluem tomar doses mais elevadas para intensificar a intoxicação e tomar a receita de outra pessoa. Outros sinais de aviso incluem:
- Comportamento secretivo ou anormal
- Atividade social ou produtividade do trabalho diminuída
- Balanços do sangue
- Períodos de depressão ou apatia
- Falta de energia ou motivação
- Sintomas de abstinência quando não se usam depressores
- Fraude nas tentativas de deixar de usar as drogas
Outro sinal revelador de abuso é misturar os depressores do SNC com outras drogas, incluindo opiáceos e álcool, para aumentar os seus efeitos. Isto pode levar a reacções adversas graves à saúde e possivelmente a consequências fatais.
Sistema Nervoso Central Retirada dos Depressores do Sistema Nervoso Central
Descontinuar o uso de depressores do SNC pode levar à retirada. Devido à forma como os depressores afectam a química cerebral e a actividade lenta, a abstinência pode ser severa e súbita quando um indivíduo deixa de os tomar. Os sintomas de abstinência normalmente começam 12 a 24 horas após a última dose do medicamento e são mais graves entre 24 e 72 horas após esta dose. Os sintomas de abstinência geralmente começam a desaparecer após este período inicial, conhecido como abstinência aguda; contudo, alguns sintomas, conhecidos como sintomas de abstinência pós-actuação (PAWS) podem durar até 24 meses.
Adicionalmente, muitas pessoas que passam por abstinência de benzodiazepina ou barbitúricos também experimentarão um efeito de ricochete em que a condição para a qual estavam originalmente a tomar o sedativo voltará mais forte do que antes. Por exemplo, alguém que estava a tomar Xanax para a ansiedade irá muitas vezes sentir uma ansiedade pior após a cessação da droga. Alguém que pensa em acabar com o uso de um depressor do SNC, ou que parou e está a sofrer de abstinência, deve procurar imediatamente tratamento médico.
Os sintomas comuns de abstinência do sistema nervoso central incluem:
- Insónia
- Sem inquietação
- Nausea
- Vómito
- Agitação
- Fraqueza
- Suor excessivo
- Irritabilidade
- Alucinações
- Ansiedade
- Ataques panicos
- Tremores corporais
- SeSeqüelas
- Muscular rigidez ou dor
- Mudanças na percepção
- Palpitações do coração
- Tensão
- Esforço
- Palpitações da memória
- Increstrito pressão arterial e pulso
- Hipersensibilidade à luz e som
- Aches e dores
Depressão
Retirada de depressores pode ter potencialmente…complicações que ameaçam a vida. Estes riscos são amplificados quando alguém deixa de usar estas drogas por conta própria ou tenta deixar de as tomar “a frio”. A desintoxicação medicamente assistida é a forma mais segura de se retirar dos depressores do SNC, uma vez que os médicos podem gradualmente diminuir o uso e prescrever quaisquer medicamentos para ajudar com sintomas debilitantes de retirada.
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Tratamentos e Terapias para a Dependência do Sistema Nervoso Central
Tratamento para a dependência de um depressivo do sistema nervoso central começa com a desintoxicação para permitir que os fármacos saiam do sistema, de preferência em reabilitação ou instalação médica. Após a desintoxicação, um paciente passará normalmente para um programa residencial de tratamento em regime de internamento ou ambulatório. A toxicodependência frequentemente co-ocorre com outras questões psicológicas, tais como a depressão, e a reabilitação oferece aos indivíduos que lutam com a dependência a oportunidade de tratar estas questões com profissionais licenciados.
As instalações de tratamento irão adaptar os planos de tratamento ao indivíduo e incluir diferentes tipos de terapias para ajudar o paciente a substituir comportamentos negativos por comportamentos mais saudáveis. A terapia cognitiva comportamental (CBT) é particularmente útil no tratamento do abuso de depressivos do SNC. Este tipo de terapia centra-se na modificação do pensamento, expectativas e comportamentos de um paciente, ao mesmo tempo que aumenta as suas capacidades para lidar com vários factores de stress da vida. Além disso, os depressores do SNC são frequentemente utilizados em conjunto com outra droga ou substância, e os planos de tratamento também abordarão qualquer abuso de poliquimioterapia para assegurar uma recuperação duradoura.
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