Embora deixar de fumar durante o primeiro trimestre de gravidez reduza o risco de baixo peso à nascença, não é suficiente para proteger o nascituro de nascimentos mais curtos e com menor tamanho cerebral, mostra um novo estudo da Universidade da Finlândia Oriental. O estudo analisou 1,4 milhões de pares mãe-criança na Finlândia, analisando o efeito do tabagismo materno no tamanho e proporções corporais dos recém-nascidos quando a mãe fumou apenas durante o 1º trimestre, em oposição a continuar a fumar. Os resultados foram publicados no BMJ Open ontem.
Fumar durante a gravidez aumenta o risco de resultados adversos da gravidez não só no período neonatal, mas também muito mais tarde, possivelmente mesmo no final da idade adulta. O fumo do tabaco contém milhares de produtos químicos, que podem atravessar a placenta e entrar em circulação fetal. Entre eles a nicotina tem uma multiplicidade de efeitos adversos sobre o desenvolvimento dos órgãos, incluindo o cérebro. Outros químicos tóxicos bem conhecidos no fumo do tabaco incluem o monóxido de carbono, que pode interferir com o fornecimento de oxigénio à criança por nascer.
“Fumar durante a gravidez é relativamente comum. Neste estudo, 84,5% eram não fumadores e 3,5% deixaram de fumar durante o 1º trimestre, mas 12% continuaram a fumar após o 1º trimestre”, diz a investigadora Isabell Rumrich da Universidade da Finlândia Oriental.
O estudo mostrou que o tabagismo materno está associado a uma redução mais forte no comprimento do corpo e circunferência da cabeça do que no peso à nascença, levando a alterações nas proporções corporais. Os efeitos nas proporções corporais de ter deixado de fumar durante o 1º trimestre ou de ter continuado a fumar após o 1º trimestre foram semelhantes, sublinhando a importância da gravidez precoce como janela de exposição sensível. Entre os recém-nascidos expostos ao tabagismo materno apenas durante o 1º trimestre, todas as três medições do tamanho corporal (peso à nascença, comprimento do corpo e circunferência da cabeça) mostraram sinais de restrição do crescimento. Além disso, as suas proporções corporais eram anormais.
Outras vezes, o estudo sugere um potencial limitado para reparar os danos fetais induzidos no início da gravidez. O tabagismo materno pode ter um efeito sobre a proliferação celular durante a organogénese no desenvolvimento pré-natal precoce. Os insultos durante este período têm demonstrado persistir ao longo da vida.
“A descoberta mais importante do nosso estudo é que embora deixar de fumar no 1º trimestre reduza o risco de baixo peso à nascença, o tamanho do cérebro e o comprimento do corpo em relação ao peso corporal parecem não recuperar.Isto sublinha a importância de deixar de fumar já antes da gravidez, uma vez que mesmo fumar apenas durante a gravidez precoce pode ter efeitos devastadores na saúde a longo prazo da criança por nascer”, observa Rumrich.
Para mais informações, contactar:Investigadora Isabell Rumrich, Universidade da Finlândia Oriental, e-mail: isabell.rumrich(at)thl.fi
Artigo de investigação:Rumrich I, Vähäkangas K, Viluksela M, et al.
Efeitos do tabagismo materno no tamanho do corpo e nas proporções ao nascimento: um estudo de coorte baseado em registos de 1,4 milhões de nascimentos. BMJ Open 2020;10:e033465. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033465