As enfermeiras inscritas (RNs) aprendem na escola de enfermagem as habilidades de enfermagem sobre como iniciar um IV. Um enfermeiro deve aprender a perícia de iniciar um IV. Esta competência específica pode ajudar os pacientes a manter a sua saúde para que possam prosseguir com as suas vidas após receberem tratamento médico. Aprender como iniciar correctamente uma IV pode prolongar a vida dos pacientes.
Introdução sobre Como Iniciar Linhas Intravenosas (IV)
As enfermeiras devem aprender a ministrar correctamente a terapia IV ou a Terapia Intravenosa porque se não o fizerem, estarão a colocar em perigo a vida dos seus pacientes. O processo de utilização de linhas intravenosas envolve a injecção de líquidos nas veias. Muitas enfermeiras utilizam uma câmara de gotejamento para que o ar não entre na corrente sanguínea do paciente. As linhas intravenosas são utilizadas para a administração de medicamentos, transfusões de sangue, correcção do desequilíbrio electrolítico e substituição de fluidos. É tão importante que as enfermeiras saibam como usar IV porque em alguns casos o uso de IV é a única forma de administrar determinados medicamentos e realizar procedimentos tais como injecções letais e transfusões de sangue.
Passos em Como Iniciar uma IV
As enfermeiras devem usar os seguintes passos para iniciar uma IV (*consulte sempre os protocolos mais recentes para a sua área):
- O primeiro passo no processo é encontrar uma boa veia para inserir a IV. A veia grande localizada na curva do cotovelo é mais frequentemente utilizada, mas as enfermeiras também podem encontrar bons sítios de veias no antebraço, pés, couro cabeludo, mão e pulso, se necessário.
- Deixe uma colega enfermeira preparar a tubagem e o saco de líquido enquanto a enfermeira que vai inserir o soro prepara a visão.
- A enfermeira deve agora aplicar um torniquete apenas alguns centímetros acima do local, fixando-o para fácil remoção após a inserção do cateter.
- Certifique-se de que a veia está segura e limpe a área com uma almofada de álcool.
- Agora é o momento de escolher o tamanho do cateter. As crianças e os idosos utilizam geralmente um cateter mais pequeno, mas um calibre 18 deve funcionar para a maioria dos pacientes. Os enfermeiros devem usar medidores maiores em situações de emergência.
- Retirar cuidadosamente a tampa do cateter com uma mão, e puxar bem a pele à volta do local do cateter com a mão livre. Manter o cateter o mais paralelo possível com a pele e inserir a agulha. Uma pitada de sangue no aplicador do cateter indicará que a enfermeira bateu directamente na veia, e deve continuar a avançar o cateter.
- Enquanto ainda avança o cateter, a enfermeira deve agora remover o cateter de acordo com as instruções do fabricante. Não se esqueça de fixar a agulha para segurança de todos os envolvidos.
- Retirar o torniquete para evitar desconforto e morte do tecido.
- Utilizar os dedos, aplicar pressão na veia imediatamente acima do cateter para que não ocorra hemorragia nas costas.
- A enfermeira deve agora aplicar fita adesiva na área à volta do cateter enquanto prende o tubo intravenoso.
- Abrir a linha intravenosa e o líquido deve estar a pingar para dentro da câmara se o processo foi bem sucedido. Procure fugas e inchaço no local de administração intravenosa. Se isto ocorrer, o processo não foi bem sucedido.
- Adicional fixar a linha intravenosa com fita adesiva adicional. Os enfermeiros devem ajustar a taxa de gotejamento em conformidade para o paciente.
Video on How to Start an IV
Tips on Starting an IV
- Escolha um cateter que seja um calibre 14 ou 18 quando for necessária uma substituição rápida do fluido.
- Pode não ser necessário utilizar um torniquete quando o paciente tem veias grandes.
- Aplicar pressão a uma veia pode ajudar a endireitar as veias que não parecem suficientemente direitas para injectar.
- Até sempre familiarizado com as marcas de cateteres intravenosos utilizados antes de administrar IVs.
- Parar imediatamente de avançar um cateter que pendura numa válvula.
- Introduzir imediatamente a agulha utilizada num recipiente de agulhas afiadas, a fim de evitar a colocação de paus de agulha.
Diferentes tipos de agulhas de calibre IV
Como encontrar uma veia
Complicações com o início de uma IV
As enfermeiras saberão imediatamente após tentarem iniciar uma IV se o fizeram correctamente. Os maiores problemas surgem quando o início de uma IV é um sucesso, mas a enfermeira que conduz o procedimento comete erros durante o processo. As complicações que podem surgir de uma IV incluem embolia aérea, infiltração, administração de drogas extravasculares, flebite, hematoma, e injecções intra-arteriais. Estas complicações ocorrem quando os enfermeiros cometem erros ao inserir a agulha e ao iniciar a intravenosa. Embora a injecção intra-arterial seja a complicação mais rara que pode ocorrer, é a mais ameaçadora de vida de todas as complicações.
É tão importante que os enfermeiros sejam devidamente treinados sobre a forma de iniciar uma IV. Há tantas coisas que podem correr mal durante o procedimento que podem causar problemas de saúde para os doentes IV. Os enfermeiros devem ter as competências necessárias para saber onde colocar IV, para que os pacientes se sintam confortáveis e o processo IV seja um sucesso.