Cistite é uma inflamação na bexiga que causa desconforto ao urinar. É um problema que afecta muito mais mulheres do que homens, considera-se que a proporção pode chegar a 30 mulheres para cada homem afectado. É uma das causas mais frequentes de consulta e a queixa típica dos doentes é que têm de ir à casa de banho a toda a hora, que arde quando urinam e que estão a urinar “pouco” de cada vez. Também pode haver hemorragias, urina turva e com cheiro fétido, alguma febre, etc. Qual é a causa? A causa mais frequente é uma infecção por bactérias e as mulheres são mais propensas, porque a uretra (o tubo através do qual sai a urina) é mais curta nas mulheres e permite que os germes a invadam e alcancem a bexiga mais facilmente. As infecções podem ser causadas por uma variedade de diferentes germes, mas o mais comum é a Echerichia coli, que é um germe do intestino. Outras causas não infecciosas de cistite – Cistite intersticial: frequentemente associada à endometriose e dor pélvica, é uma condição crónica em que o revestimento interno da bexiga é destruído e substâncias que estão normalmente na bexiga sem causar desconforto começam a causar irritação e dor, semelhante ao que acontece no estômago quando há úlceras. – Cistite devido a medicamentos ou alimentos: alguns medicamentos como os utilizados em quimioterapia podem causar irritação e desconforto na bexiga. Em pessoas sensíveis, alguns alimentos também podem causar desconforto. Exemplos conhecidos são o álcool, pimentas, etc
– Cistite por radiação: em doentes submetidos a tratamentos de cancro.
– Cistite devido a corpos estranhos: o mais comum é o cateter da bexiga, que por vezes deve ser colocado durante longos períodos de tempo e causa desconforto. Factores predisponentesHá condições e/ou situações que provocam o aumento da incidência de cistite. Por exemplo, gravidez, diabetes, má higiene, uso de cateteres urinários, incontinência urinária, uso de diafragmas como método contraceptivo, relações sexuais, etc. Sabemos também que na menopausa, porque a diminuição das hormonas femininas afecta a qualidade do tecido vaginal, a cistite torna-se mais comum. As pessoas que têm um ou mais destes factores devem ser mais cuidadosas do que o normal para evitar a cistite. O que podemos fazer para a evitar? Há coisas muito simples que são muito importantes para evitar a cistite. Uma vez que a maior parte das vezes a causa é infecciosa, uma boa higiene é essencial. A limpeza depois de ir à casa de banho deve ser sempre da frente para trás, para evitar transportar germes da zona anal para a vagina e uretra. É muito importante adquirir o hábito de beber muita água, uma vez que isto ajuda a manter o tracto urinário (incluindo a bexiga) limpo. Quanto mais urina fluir, mais sedimentos, detritos e germes irá realizar, ajudando a prevenir infecções. Um comportamento que também ajuda e dá protecção, é urinar depois de ter relações sexuais, por isso é aconselhável habituar-se a fazê-lo. TratamentoCistite infecciosa, que é a mais comum, pode mais frequentemente ser tratada com medicamentos de dose única ou com um máximo de três dias de tratamento. São muito eficazes e curam a maioria dos pacientes. É importante cuidar dos factores predisponentes para que o paciente não reinfecte. Se, por exemplo, ela não souber fazer a higiene correctamente, por muito que a curemos, provavelmente será infectada de novo num curto espaço de tempo. Quando a cistite tem outra origem, é necessário fazer os testes necessários para ter um bom diagnóstico e fazer um tratamento correcto. Em alguns casos, como a cistite intersticial, este tratamento pode levar meses e incluir mudanças no comportamento e na dieta. O mesmo pode acontecer com a radiação ou cistite química.
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