Síndrome pré-menstrual (TPM) é um problema comum. Uma forma grave é chamada distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD). As pílulas anticoncepcionais com as hormonas progesterona e estrogénio foram estudadas para tratar tais sintomas. Uma pílula contraceptiva com a drospirenona de progestina pode funcionar melhor do que outras pílulas deste tipo. Uma pílula de drospirenona com estrogénio baixo foi aprovada para tratar a PMDD, a forma severa de TPM, em mulheres que utilizam pílulas anticoncepcionais.
Fizemos uma pesquisa por computador para ensaios que comparavam uma pílula anticoncepcional contendo drospirenona e estrogénio com um placebo (“boneco”) ou outra pílula anticoncepcional no tratamento de sintomas pré-menstruais. Escrevemos aos investigadores para encontrar outros ensaios. Analisámos se as pílulas reduziam os sintomas e se eram relatados efeitos secundários. As mulheres registaram os seus sintomas ao longo do tempo.
Encontrámos cinco ensaios com mulheres de 1920. Dois ensaios compararam um comprimido falso com um comprimido de drospirenona com baixo teor de estrogénio. Todas as mulheres tinham PMDD, a forma severa de TPM, antes do ensaio. Após três meses, as mulheres que tomavam a pílula de drospirenona com baixo estrogénio tinham sintomas pré-menstruais menos graves do que o grupo que tomava a pílula fictícia. As mulheres do grupo da drospirenona disseram que podiam fazer mais e que tinham mais actividades sociais e amigos. As mulheres que tomavam a pílula de drospirenona tinham mais náuseas, hemorragias entre períodos, e dores mamárias. Estes efeitos secundários são comuns com as pílulas anticoncepcionais. Três ensaios estudaram uma pílula de drospirenona com mais estrogénio para tratar sintomas menos graves. Estas mulheres não tinham todas PMDD. Uma comparou a pílula de drospirenona com uma pílula falsa, mas não tinha dados suficientes para a nossa revisão. Duas compararam a pílula do estudo com outra pílula anticoncepcional. O estudo de dois anos mostrou que os grupos eram semelhantes para sintomas pré-menstruais e efeitos secundários. O estudo de seis meses não deu dados suficientes sobre os sintomas.
Uma pílula de drospirenona com baixo estrogénio parece ajudar os sintomas pré-menstruais em mulheres com sintomas graves (PMDD). A pílula de drospirenona funcionou um pouco melhor do que a pílula fictícia, o que também afectou os sintomas. Não sabemos se a pílula contraceptiva funciona por mais de três ciclos, ajuda as mulheres com sintomas menos graves, ou é melhor do que outras pílulas contraceptivas. São necessários estudos mais longos e melhores com mais mulheres para abordar estas questões. Os relatórios dos ensaios devem ser mais claros sobre como o estudo foi feito.