Cistos de Ovário Simples vs. Complexo e a Ligação ao Câncer de Ovário

A primeira preocupação de um praticante ao detectar uma massa ovariana numa imagem de paciente é muitas vezes determinar que tipo de massa é e o possível impacto na saúde de um paciente. A primeira preocupação do seu doente, contudo, é muitas vezes saber se essa massa significa ou não cancro.

Entender os complexos quistos ovarianos e ser capaz de os diferenciar dos simples quistos ovarianos é primordial para médicos e ginecologistas. Ser capaz de explicar o risco de cancro dos ovários de uma forma simples e tranquilizadora para os seus doentes preocupados é igualmente crucial.

Com a ajuda de um número crescente de ferramentas de imagem e modelação, os profissionais de saúde estão agora melhor equipados do que nunca para tratar quistos e massas ovarianas e determinar a probabilidade de estas levarem ao cancro.

Cistos ovarianos simples vs. complexos

Cistos ovarianos são sacos que se desenvolvem no ovário ou no ovário. Existem dois tipos principais de quistos: os quistos ovarianos simples e os quistos ovarianos complexos. Os quistos ovarianos simples são sacos cheios de fluido, e são bastante comuns tanto em mulheres na pré-menopausa como em mulheres na pós-menopausa. Estes sacos não levam tipicamente ao cancro ou a um aumento do risco de cancro, e muitos quistos ovarianos simples desaparecerão por si sós sem tratamento. De facto, um estudo recente estimou que menos de uma em cada 1000 mulheres com apenas um simples quisto ovariano desenvolveria cancro nos ovários.

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Cistos simples não semelhantes, Os quistos ovarianos complexos são massas sólidas ou irregulares. Os tipos de massas complexas incluem endometriomas, dermoides e cistadenomas. As massas complexas também não conduzem necessariamente ao cancro. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA estima que 5 a 10% das mulheres são operadas para remover um cisto ovariano, mas apenas 13 a 21% dessas são cancerosas. Os ginecologistas podem usar tecnologia de ultra-sons para distinguir entre estes diferentes tipos de massas ovarianas.

Regras para Identificar Massas de Ovário

A ultra-sons transvaginais, especialmente ultra-sons 3D, podem ajudar os médicos a distinguir entre quistos simples benignos e massas ovarianas potencialmente cancerosas complexas. Por exemplo, os quistos que contêm estruturas papilares, áreas sólidas e aumento da vascularização são mais susceptíveis de serem malignos. Contudo, pode ser difícil para os médicos diferenciar entre algumas massas ovarianas complexas e simples.

O modelo da Análise Internacional do Tumor Ovariano (IOTA) tenta clarificar estas diferenças, fornecendo aos médicos directrizes específicas. As “Regras Simples” do grupo IOTA são um sistema de classificação pré-operatório para tumores ovarianos que delineia cinco características comuns de tumores benignos e cinco características comuns de tumores malignos. Certas máquinas de ultra-sons como a série GE Voluson™ têm estes protocolos da IOTA disponíveis a bordo, tornando a avaliação da massa ovariana ainda mais fácil para os clínicos.

Um corpo crescente de investigação sugere que a utilização destas regras também tem o potencial de melhorar os cuidados para as mulheres com massas ovarianas. Por exemplo, uma meta-análise de estudos publicados anteriormente revelou que as regras da IOTA poderiam ser aplicadas em até 89 por cento dos tumores, o que poderia ser transformador para a exactidão do diagnóstico do cancro dos ovários. Além disso, um estudo prospectivo de controlo de casos de 50 pacientes concluiu que a sensibilidade para a detecção de malignidade nos casos em que as directrizes da IOTA eram aplicáveis era superior a 91%, com uma especificidade superior a 84% e uma precisão superior a 86%.

Utilizar as directrizes da IOTA para ultra-sons pode ajudar os ginecologistas a fazer chamadas críticas na diferenciação entre os tipos de quistos ovarianos. Assegure aos seus pacientes que a descoberta de um quisto ovariano não tem de ser uma causa de stress, e que o diagnóstico e o tratamento podem ser mais simples e mais rotineiros do que eles pensam.