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Código CPT 20610 ou 20611? – KarenZupko&Associates, Inc.

By admin on Março 23, 2021

1 de Novembro de 2018

Question:
O nosso médico efectuou uma injecção da articulação do ombro com orientação de ultra-sons. A nota de procedimento do médico não detalha totalmente a orientação do ultra-som, para além do ultra-som foi utilizado para fazer a injecção. O médico não documenta que as imagens foram guardadas (e não conseguimos encontrar imagens). O médico também não dispõe de um relatório separado para a interpretação. Penso que deveríamos relatar 20610 (injecção de grandes articulações sem guia de ultra-sons) contra 20611 (injecção de grandes articulações com guia de ultra-sons). Concorda com a minha escolha?

p>Resposta:
Sim, a AMA publicou requisitos de documentação específicos para as injecções articulares guiadas por ultra-sons (20604, 20605 e 20611) quando os códigos foram introduzidos em 2015. Na ausência de tal documentação, o código correcto é 20610.

CPT código 20611 requer o seguinte:

ul>

  • Documentação de uma avaliação ultra-sonográfica focalizada.
  • Obter, rotular, e interpretar imagens em múltiplos planos através da área específica de preocupação.
  • Documentação da estrutura anatómica normal e de quaisquer descobertas patológicas.
  • Documentação de um relatório independente para a ficha do paciente (código CPT e requisito radiológico).
  • Documentação do próprio procedimento, incluindo preparação, trabalho intra-serviço, e tolerância do paciente.
  • Documentação do medicamento específico e dosagem se uma injecção terapêutica tiver sido realizada.
  • *Esta resposta baseia-se na melhor informação disponível a partir de 11/01/18.

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