Câncer do ouvido é comum e constitui 5-8% de todo o cancro de pele; qualquer úlcera não cicatrizante do ouvido, uma área vermelha, escamosa ou hemorrágica que não cicatrizará ou que continua a reaparecer é melhor removida e o tecido enviado para o laboratório para investigação. Tal cirurgia não precisa de estragar o aspecto da orelha, mas quanto mais cedo for removido um tumor na orelha, mais fácil será a sua reconstrução.
Muitos cancros da orelha são induzidos pela exposição solar; a parte superior das orelhas é frequentemente exposta ao sol, mas não frequentemente protegida por um protector solar. Mesmo quando os protectores solares são aplicados no rosto, as orelhas são frequentemente esquecidas, permitindo o acesso insuspeito dos raios nocivos à pele da orelha. O declínio no uso de chapéus, a adopção de estilos de cabelo mais curtos, o desbaste da camada de ozono e a popularidade das férias organizadas contribuem.
As costas das orelhas e esfregadas por óculos e óculos de sol, e tanto as costas das orelhas como a tigela de concha do ouvido podem ser irritadas por aparelhos auditivos e aparelhos auditivos intra-auriculares.
Patientes em terapia imunossupressora tais como esteróides, rejeição anti-transplante ou medicamentos contra o cancro estão especialmente em risco.
TIPOS DE CÂNCER DE OUVIDOS
A maioria do cancro do ouvido é carcinoma espinocelular (60%), seguido de carcinoma basocelular (35%) e melanoma (5%). A distinção entre um carcinoma de células basais e um carcinoma de células escamosas no ouvido pode nem sempre ser óbvia. Os cancros derivados de glândulas sudoríparas, folículos pilosos, cera e glândulas sebáceas também podem ocorrer, mas são menos comuns. Os tumores malignos do canal auditivo externo (o canal auditivo) são, felizmente, raros, pois são difíceis de tratar.
Tumores de células escamosas começam em áreas de queratose solar e o tratamento adequado de tais lesões menores é, portanto, importante. Estas lesões de crostas discretas desenvolvem-se frequentemente na borda exposta da orelha. As lesões da concha e da superfície posterior da orelha são mais preocupantes, uma vez que são mais susceptíveis de se propagarem aos gânglios linfáticos locais.
Carcinoma basal de células pode imitar uma simples infecção cutânea ou uma erupção cutânea, e qualquer lesão suspeita persistente perto da orelha deve ser biopsiada. O BCC do ouvido é incomum, na medida em que tende a ocorrer no oco conchal e na ranhura atrás do ouvido, áreas que não correspondem às de máxima exposição solar. Os cancros das células basais da orelha estendem-se frequentemente de forma silenciosa para além do tumor visível, e isto, combinado com uma relutância generalizada em aumentar potencialmente a deformidade pós-operatória associada a margens mais amplas, pode explicar uma elevada taxa de recorrência em alguns casos.
Cânceres maiores (células basais e escamosas) acima de 2cm de diâmetro e tumores recorrentes são especialmente susceptíveis de ter bolsas de tumor não reconhecidas a uma distância das margens visíveis. Em vez de um padrão de crescimento esférico, podem ter projecções de tumores em forma de dedos ao longo dos planos dos tecidos. Como regra geral, a provável extensão para além dos limites visíveis é equivalente ao raio de uma pequena lesão primária com uma história curta, mas ao diâmetro de uma lesão recorrente de longa duração ou mais espessa.
Porque há tecido subcutâneo limitado, os tumores tornar-se-ão fixos e invadirão os tecidos mais profundos, incluindo a cartilagem numa fase inicial. O carcinoma das células basais, em particular, pode propagar-se lateralmente ao nível do pericôndrio (a cobertura da cartilagem) para além dos limites do tumor visual, embora esta propagação lateral profunda raramente exceda 5-6mm. Quando o pericôndrio está envolvido, a cartilagem subjacente deve ser excisada.
tratamento de cancros e tumores auriculares
A maioria dos tumores é tratada com biópsias excisionais e reconstrução imediata. Na maioria das lesões, apenas uma pequena margem de tecido normal necessita de ser removida com o tumor para cura. Quando um tumor é aderente à cartilagem subjacente, então devem ser tomadas margens mais largas de pele e cartilagem devido à dispersão lateral. Os tumores celulares escamosos mais agressivos das partes central e posterior da orelha também devem ser removidos com uma margem mais larga. A incidência de propagação para os gânglios linfáticos a partir destes locais pode ser de 6-20%, dependendo de como são tratados, e recomenda-se um acompanhamento regular.
Melanoma da orelha é tratado primeiro através de uma biópsia de confirmação da excisão. O tratamento subsequente depende da profundidade do tumor, e tumores de espessura superior a 1,5mm exigirão uma remoção radical do tecido, bons resultados a longo prazo podem ser alcançados com tratamento precoce, excisão ampla e reconstrução subsequente do defeito. Raramente deve ser necessário excisar a orelha na sua totalidade, mas a reconstrução total da orelha ainda pode dar resultados muito bons.