Gestão e Tratamento
Como é tratado o cancro orofaríngeo?
A fase do cancro, onde se localiza o cancro orofaríngeo, a sua idade e saúde geral determinam o seu plano de tratamento. O objectivo é tratar as células cancerígenas mantendo a sua capacidade de falar e engolir o mais normalmente possível.
O tratamento pode envolver um método ou combinação de métodos que podem incluir cirurgia (normalmente cirurgia robótica transoral-assistida), radioterapia, quimioterapia, terapia medicamentosa direccionada e imunoterapia.
A cirurgia e/ou radioterapia são normalmente experimentadas primeiro para cancro em fase inicial que são pequenos e não se espalharam.
A quimioterapia é utilizada de várias maneiras:
- Combinado com radioterapia no lugar da cirurgia.
- Usualmente combinado com radioterapia para matar quaisquer células cancerígenas que permaneçam após cirurgia.
- Sozinho ou combinado com radioterapia para contrair cancros maiores antes da cirurgia.
- Sozinho ou combinado com radioterapia para tratar cancros maiores e cancros que se espalharam e que não podem ser tratados com cirurgia.
p>Terapias medicamentosas direccionadas são versões artificiais de uma proteína do seu sistema imunitário chamada anticorpo monoclonal. Estes medicamentos abrandam ou param o cancro bloqueando uma proteína de que as células cancerosas necessitam para se dividir, crescer e espalhar. Cetuximab (Erbitux®) é um fármaco alvo comummente utilizado para tratar o cancro orofaríngeo. É usado sozinho, em combinação com radioterapia ou com outros medicamentos tradicionais de quimioterapia.
Imunoterapia são medicamentos usados para ajudar o próprio sistema imunitário do seu corpo a encontrar e destruir células cancerígenas. O cancro é inteligente e as células cancerosas querem ser misturadas com outras células e não ser reconhecidas e atacadas pelo sistema imunitário do seu corpo. As imunoterapias desligam ou ligam certas proteínas do próprio sistema imunitário do seu corpo para que este possa reconhecer as células cancerígenas e impulsionar a resposta de ataque do corpo contra elas. A imunoterapia é utilizada como primeira opção de tratamento, para o cancro que voltou ou cancro que se alastrou. A imunoterapia para o cancro orofaríngeo inclui pembrolizumab (Keytruda®) e nivolumab (Opdivo®)
Uma opção final para o tratamento do cancro orofaríngeo, quando não há outras opções disponíveis, é inscrever-se num ensaio clínico. Para se inscrever num ensaio clínico, devem ser cumpridos critérios rigorosos de entrada. Os medicamentos em ensaios clínicos estão em várias fases de desenvolvimento rumo à aprovação da Food and Drug Administration – alguns medicamentos podem ser comprovadamente seguros e eficazes, outros medicamentos não o serão. Você e a sua equipa de saúde discutirão se a inscrição num ensaio clínico é uma opção a considerar.
p>A sua equipa de saúde trabalhará em estreita colaboração consigo para conceber um plano de tratamento específico para o seu cancro que envolverá algumas das terapias descritas acima. Nunca hesite em perguntar à sua equipa sobre qualquer aspecto do seu plano de tratamento.
O que é a cirurgia robótica transoral?
A cirurgia robótica transoral é um método de tratamento minimamente invasivo para remover cancros orofaríngeos de difícil acesso através da sua boca. Com a cirurgia robótica, o seu cirurgião opera enquanto está sentado numa unidade de consola, enquanto está sobre uma mesa de cirurgia próxima. O seu cirurgião opera utilizando comandos de mãos e pés para posicionar uma câmara 3D de alta definição e para dirigir com precisão os instrumentos cirúrgicos, que são fixados a braços robóticos. A cirurgia robótica evita a maior incisão no pescoço e a divisão da mandíbula inferior necessária com a cirurgia tradicional. As vantagens da cirurgia robótica transoral incluem uma estadia hospitalar mais curta, recuperação mais rápida, menos danos nos tecidos circundantes e músculos de deglutição, evitar um tubo respiratório de traqueostomia e menos problemas a longo prazo com a fala e a deglutição.