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Entrevista com a Dra. LeeAnna Muzquiz, Reitora Associada para Admissão na Faculdade de Medicina da Universidade de Washington
O nosso convidado de hoje é a Dra. LeeAnna Muzquiz. LeeAnna Muzquiz, Reitora Associada de Admissões da UWSOM, graduada e professora da UWSOM, e cidadã da Confederação Salish &Tribos Kootenai (CSKT) em Montana. Mergulha profundamente no programa da Universidade de Washington School of Medicine, missão e práticas de admissão durante este podcast embalado. Além disso, ela fornece uma excelente visão geral de como o programa regional WWAMI molda as admissões na UW. Finalmente, ela oferece conselhos aos candidatos da escola de medicina da UW. Oiça em!
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Dr. Muzquiz, pode dar uma visão geral do currículo da UW SOM centrando-se nos seus aspectos mais distintivos?
A Escola de Medicina UW fez uma revisão do seu currículo e implementou-o com a próxima turma de 2015. Ainda estamos todos a habituar-nos a ele, mas essencialmente mudámos a forma como ajudámos os estudantes a prepararem-se para a medicina clínica com exposição imediata. Há três fases (em vez dos dois anos mais tradicionais de ciência básica e dois anos de exposição clínica). A concepção é uma abordagem em camadas – há uma fase de fundação, fase de cuidados ao paciente, e fase de exploração e focalização, que reflecte realmente o progresso do estudante e a maturação do estudante ao médico. Começando com a orientação e imersão durante as primeiras duas semanas da escola de medicina, trata-se de explorar o que é ser médico, competências básicas de exame, e também exposição à aprendizagem de serviços e sistemas de saúde. Os estudantes entram com qualquer que seja a sua paixão, e oferecemos todos os tipos de formas diferentes de adaptar a sua educação.
O que são fios, temas e percursos?
A abordagem global é realmente ser multi-camadas e longitudinal para ajudar os estudantes de medicina e os médicos a desenvolver capacidades de pensamento crítico. Essencialmente, como é que a ciência básica, a patofisiologia e a fisiologia se relacionam realmente com os pacientes que entram no hospital? Os tópicos são tanto científicos como clínicos oferecidos ao longo de cada bloco, incluindo anatomia, fisiologia, e patologia. Por exemplo, no primeiro bloco do currículo está a estudar a base molecular e celular da doença, que incluirá fisiologia celular, genética, patologia e histologia, e todas essas coisas farão parte das expectativas a serem dominadas nesse bloco. Este é o fio condutor. A fase seguinte seria Invasores e Defensores, olhar para o sistema imunitário, microbiologia, ver a anatomia de como isso funciona, farmacologia, etc., muito mais orientada para o sistema. Os temas são recorrentes ao longo de todo o processo. Como é que isto então se apresenta em termos dos conceitos baseados em valores – diversidade, ética e saúde da população – quando se aplica a pessoas reais? Estamos a ensinar os estudantes a pensar muito mais como os médicos precisam de pensar no final da formação, mas estamos a começar essa formação no início da mesma. Os percursos são certificações extracurriculares para satisfazer as necessidades dos estudantes que têm interesses adicionais – o percurso de saúde indiano foi o que eu fiz. Outros percursos incluem a Saúde Hispânica, Saúde Global, Saúde Não Merecida e Saúde LGBTQ, e recebe formação adicional nesses campos.
UW serve os estados WWAMI, que incluem Washington, Wyoming, Alasca, Montana, e Idaho. Como é que isso funciona? Existe um determinado número de estudantes que recebe de cada um dos estados do WWAMI? No total?
Somos uma instituição estatal, com o campus principal localizado em Seattle, mas colaboramos com os estados vizinhos uma vez que nenhum deles tem a sua própria escola médica pública no estado. Há 270 lugares no total por ano para a escola médica, com 160 lugares para os residentes de Washington (100 irão fazer a fundação em Seattle propriamente dita, e os outros 60 em Spokane), Wyoming tem 20 lugares com a fundação em Laramie WY, Alasca tem 20 lugares com fundação em Anchorage, Montana tem 30 lugares com fundação em Bozeman, e Idaho tem 40 lugares com fundação em Moscovo, ID. Dentro dessa coorte de Seattle, 10 desses são estudantes MD/PHD com um processo de admissão separado, mas ainda passam por um comité e são incluídos na nossa turma todos os anos. Para cada um desses Estados, o concurso é contra outros candidatos do mesmo Estado. A fundação é de aproximadamente 18 meses, e depois disso é a fase de cuidados ao paciente (estágios clínicos de cerca de um ano), o que se pode fazer em qualquer um dos cinco estados da WWAMI, com base nos interesses e disponibilidade.
O que é o programa TRUST?
P>Trilha Rural e Sub-Servida é o que o programa TRUST representa, e o programa recruta estudantes que procuram servir essa população, frequentemente em cuidados primários. Identifica-se no momento da admissão que se está a olhar para o programa TRUST, e preenchemos um certo número de vagas em cada estado. Com isso, se seleccionado, tem oportunidades de estar ligado a comunidades rurais, cidades mais pequenas, ou em cidades urbanas com populações mal servidas. Esta é a sua base para todo o currículo da escola médica. Passa tempo antes da matrícula, conhece a comunidade e conhece-os. Durante as fundações volta a conectar-se com o site TRUST. Há uma pausa na marca de um ano do Verão, onde os estudantes têm a oportunidade de fazer muitas coisas diferentes com uma estrutura menos bloqueada, como fazer um projecto de investigação de Verão, e os estudantes TRUST trabalham com comunidades rurais/servidas entre o primeiro e o segundo anos, depois fazem também estágios clínicos no site TRUST. Os estudantes obtêm uma certificação TRUST, e nós gostamos de pensar e acreditar que com a exposição a comunidades rurais e mal servidas, é mais provável que vão para áreas de especialidade que servem essas comunidades.
– Como é que as suas experiências o prepararam para ser um médico?
– Que perspectivas ou experiências traz que enriqueceriam a classe?
– Que obstáculos experimentou e como os superou?
– Como é que as desigualdades sociais nos EUA o afectaram ou afectaram pacientes com quem trabalhou?
Porquê estas perguntas? O que está a tentar apanhar?
A sua história, e nós damos-lhes o espaço para expandir a sua história. Digo frequentemente aos candidatos para fazerem da candidatura uma história sua. Com a candidatura primária, fica limitado no espaço e no conteúdo, e a secundária é uma oportunidade para nos contar mais a fundo sobre si próprios, e também é um lugar para fornecer actualizações. Gostamos que as pessoas reflictam e articulem as suas experiências sobre como contribuíram para a sua busca de se tornarem médicos. E essas experiências ajudam a solidificar esta decisão para si? A reflexão é fundamental para nós.
Gostamos que o nosso processo seja o mais transparente possível, e é por isso que publicamos as perguntas. Acreditamos na melhoria contínua, e recebemos contributos dos membros do comité e dos estudantes actuais ao longo do processo e agora no comité de admissão, coisas do tipo: “Gostaria que as pessoas que vêm para cá estivessem mais preparadas nesta ou naquela área”. Queremos que as perguntas sejam significativas, e não que se façam arcos. Levamo-las muito a sério.
Para a questão dos obstáculos, fico sempre impressionado com a capacidade de uma pessoa ultrapassar grandes obstáculos para chegar onde está, mas também apreciamos as coisas que não teríamos necessariamente pensado como obstáculos. No grande esquema das coisas pode não ser grande coisa, mas o que é fundamental é, “Isto é o que aprendi, e sou uma pessoa melhor agora”. Mesmo algo tão simples como obter um B+ num exame, não tem de ser uma catástrofe de grandes proporções. A definição de cada um de um obstáculo é diferente. Por vezes aprendemos apenas o valor que se pode obter mesmo das coisas mais triviais.
UW está também a pilotar o CASPer. Porquê? Qual é a finalidade.
CASPer é um teste de julgamento situacional, e basicamente é uma vinheta online de cenários para os quais se pede aos tomadores do teste que escrevam uma resposta. Não está a ser usado como instrumento de tomada de decisão para a turma que entra em 2019, mas o que esperamos é chegar a coisas como o profissionalismo, ética, capacidade de comunicação, empatia, e capacidade de trabalhar em equipa de um candidato. Esperamos que nos ajude no processo global de admissão. Planeamos avaliar com base na pontuação da turma inscrita e no que ela nos pode dizer sobre o nosso processo e como pode ser útil como suplemento.
Estou surpreendido com o processo de admissão, mas é realmente bem pensado e bem concebido. Precisamos obviamente de alguma forma de passar de grande para pequeno, por isso temos um ecrã inicial de métrica – temos um limiar de GPA e MCAT que filtra automaticamente algumas pessoas. Essas aplicações nunca são vistas por nós, e normalmente isso leva-nos a um par de milhares manejáveis. Depois, as aplicações são colocadas em diferentes baldes – WWAMI e OOR. Se o pessoal do OOR conseguir passar pela métrica, é-lhes pedido que façam um ensaio de missão. Para OOR estamos à procura de pessoas com uma demonstração de serviço muito forte ou que provêm de meios desfavorecidos. Em seguida, são novamente rastreadas para ver se têm as qualidades que procuramos para entrevistar. As WWAMIs não têm um ensaio adicional, mas se passarem pela triagem métrica, são convidadas a fazer o secundário. Todas as aplicações são rastreadas por duas pessoas e possivelmente uma terceira se houver algum conflito. Um rastreio positivo resulta num convite para entrevista. Há mais dúvidas entre o primário e o secundário em oposição ao secundário e à entrevista.
O que pode alguém convidado a entrevistar esperar no dia da entrevista?
esperadamente um acolhimento caloroso e muitos petiscos ao longo do dia! Além disso, é um dia inteiro, com uma introdução básica, coisas programadas como uma visão de alto nível do currículo e uma visão geral – coisas como percursos e TRUST e opções dentro do currículo. Fazem uma visita guiada por estudantes actuais, têm sessões de perguntas e respostas com membros do corpo docente, almoço com estudantes, e uma entrevista de 30 minutos em painel, com três membros da adcom a entrevistar um candidato. Se se candidatarem a um dos campi regionais, as vossas entrevistas terão lugar nesses estados nesses campi. O pessoal de Seattle em Seattle, Spokane em Spokane. A entrevista em si é padronizada em todos os locais. Está estruturada de modo a que cada candidato tenha um representante do comité executivo (que apresenta a candidatura no grupo mais pequeno que vota efectivamente), e dois membros da adcom que fazem parte da equipa, e é um formato de pergunta/resposta. Todas as informações da entrevista, tal como os tipos de perguntas, estão no website. Uma é um jogo de papéis, que é compreender como se pensa de pé – navegando numa situação ética ou difícil. Não se destina a colocar as pessoas no local ou a deixar as pessoas desconfortáveis. Destina-se a ser feito de uma forma amável, mas ser médico pode ser difícil, por isso queremos saber como os candidatos respondem a isso. Não temos o MMI como parte da entrevista
Como é que a UW avalia múltiplas pontuações do MCAT?
A realidade é que com múltiplas pontuações MCAT e um corte métrico estamos a olhar para a pontuação mais recente, mas com os nossos examinadores e entrevistadores a olhar para uma candidatura em geral, utilizamos a pontuação mais recente como a pontuação que tem, mas olhamos para a trajectória, o timing e um conselho aos candidatos: reflectiu sobre o que poderia ter acontecido com pontuações mais baixas, e melhorou ao longo do tempo, e se sim, como conseguiu fazer isso? Se não melhorou com múltiplas tentativas, terá identificado os desafios? Estamos a fazer a revisão holística. Embora seja um número, o que significa para si? Se estiver no limite ou abaixo de um limiar, vamos interrogar-nos.
p>Again, nenhum candidato é avaliado num único aspecto da sua candidatura. Este é um bom exemplo de onde tentamos realmente olhar para o quadro geral, e a trajectória importa. Reconhecemos que, logo de saída, a faculdade não é para todos, talvez não tenha sido ajustada socialmente, ou simplesmente não esteja preparada. Infelizmente, o GPA que analisamos e que usamos para o ecrã métrico é dos três primeiros anos da graduação. Quando olhamos para o candidato em geral, isso não importa. Com lutas precoces, a forma como o candidato se apresentou num programa de graduação ou pós graduação é importante e é visto favoravelmente se tiver um bom desempenho. Se continuar com a sua educação e tiver problemas que também serão questionados.
Se alguém estiver na lista de espera, há algo que ele ou ela possa fazer para melhorar as suas hipóteses de passar dessa lista para a aceitação?
Não realmente. Não esperamos cartas de intenção e realmente não temos em conta nenhuma informação nova. Deve-se ter em mente que as regras de trânsito mudaram, e os candidatos devem estar cientes do que significa “planear inscrever-se” versus “comprometer-se a inscrever-se”. Os candidatos são convidados a ajudar a navegar na maquilhagem da classe, declarando a sua intenção na Primavera. Por volta de 30 de Abril, os candidatos devem dizer “comprometer-se a inscrever-se”, o que os obriga a retirar os seus nomes de outros programas. Se se comprometerem com outro programa e estiverem na nossa lista alternativa, serão removidos da nossa lista alternativa. Estas são coisas a que se deve prestar muita atenção.
E, numa nota prospectiva, que conselho daria aos candidatos da escola de medicina que tencionam candidatar-se à UW em 2019 para uma matrícula em 2020?
Um par de coisas está a preparar-se agora para coisas que precisam de acontecer ao longo desse tempo. A única coisa que realmente sublinho aos candidatos e a qualquer pessoa que possa estar interessada em candidatar-se é que é a sua viagem, e você precisa de o fazer à sua maneira. Em geral, não existe uma forma prescritiva de ser bem sucedido na entrada na faculdade de medicina. Fazer as coisas que alimentam a sua alma é muito mais importante do que apenas verificar as caixas. Com as coisas que considera importantes para a candidatura, é muito mais provável que seja bem sucedido se estiver a fazer coisas que lhe são autênticas.
Porcas e parafusos, certifique-se de que a sua candidatura é a sua história, está bem escrita, e que tem outras pessoas a lê-la – pessoas que o conhecem e não o conhecem – para avaliar se flui bem, ou se a gramática está correcta. Temos de procurar as coisas para sermos críticos, por isso, se negligenciou algo, o que significa isso se quer estar numa profissão que requer detalhes? Além disso, não tem de se submeter no primeiro dia, não lhe dá uma perna acima de qualquer outra pessoa. Apenas não se candidate até que todas as coisas estejam prontas. Encontramo-nos frequentemente numa situação em que as pessoas querem incluir informações suplementares e nós simplesmente não o fazemos. Finalmente, certifique-se de que passa tempo a pesquisar os programas a que se está a candidatar. Há muitos lugares onde se pode obter muitos conselhos, mas certifique-se de que está a candidatar-se a lugares para os quais realmente iria – onde compreende a sua missão e que lhe fala a si. É um compromisso muito pesado, por isso quer ter a certeza de que compreende isso de antemão.
Qual é a pergunta que gostaria que lhe fizesse?
Não consigo enfatizar o suficiente que o que fazemos na UW School of Medicine é muito orientado para a missão. A um nível muito básico, a nossa missão é melhorar a saúde e o bem-estar do público e das comunidades que servimos, a região dos cinco estados. Fazemo-lo concentrando-nos nos cuidados primários, populações mal servidas, investigação, avanço dos conhecimentos, e sendo líderes na medicina académica. É uma mensagem ampla, mas é importante que os candidatos compreendam isso. Levamo-la muito a sério, e a nossa equipa de admissões está empenhada em ver essa missão até ao fim. Por favor, tenha uma compreensão disso.
Outra coisa que é importante para as pessoas interessadas em entrar na medicina é ter uma noção do que se está a passar no mundo. Agora, isso é realmente amplo e geral, mas ter algum nível de consciência sobre os determinantes sociais da saúde, como isso tem impacto nas comunidades, como é o estado de saúde, estas são coisas realmente importantes. Se tiver uma noção do porquê de algumas pessoas serem saudáveis ou menos saudáveis, isso pode levar muito tempo a encontrar soluções. Procuramos esses tipos de coisas também nos candidatos.
p> Links relacionados:
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– University of Washington School of Medicine Admissions
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