Se os níveis de açúcar no sangue estabelecidos não forem mantidos, a diabetes mellitus pode levar a duas grandes complicações que podem ser perigosas se não estiver consciente delas ou não souber como lidar com elas. Estas duas complicações são conhecidas como hipoglicémia e hiperglicémia. Como reconhecemos quando o desmaio é causado por hipoglicémia e quando é causado por hipoglicémia?
Fainting devido a hipoglicémia grave
Hipoglicémia pode ser perigosa quando o seu nível de açúcar no sangue está muito baixo, pois pode desmaiar ou ter uma convulsão porque o seu cérebro não está a receber açúcar suficiente para funcionar correctamente.
As causas mais comuns de hipoglicemia podem ser causadas por má alimentação, aumento inadequado da actividade física, erros na administração de medicamentos ou insulina, e mesmo consumo excessivo de álcool.
Os sinais de aviso de hipoglicemia incluem tremores, suores frios, ansiedade, fome súbita, fraqueza nas pernas, palpitações, formigueiros ou pensamentos confusos. Quando a glicemia é demasiado baixa (abaixo de 70 mg/dl) pode mesmo provocar convulsões e coma.
Fainting from severe hyperglycemia
Hyperglycemia é um aumento excessivo da quantidade de açúcar que se tem no sangue. Quer tenha diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2, quando os seus valores normais de açúcar no sangue aumentam subitamente está a experimentar um episódio de hiperglicemia.
Para que a hiperglicemia cause um desmaio, os valores de açúcar no sangue a atingir têm de ser enormemente elevados (quando o nível de açúcar no sangue permanece superior a 180).
Esta situação pode ser ainda mais complicada se a hiperglicemia for acompanhada de cetoacidose (quando o nosso corpo não pode usar glicose porque não tem insulina suficiente). Se não houver insulina, a glicose não pode entrar nas células e acumula-se no sangue. Durante um período de cetoacidose, o nível de glucose no sangue excede geralmente 300mg/dl. Ocasionalmente, os corpos cetónicos podem fornecer energia, mas não por muito tempo, porque em grandes quantidades são muito tóxicos e causam acidez. Nestes casos o risco pode ser fatal, uma vez que o organismo não tolera grandes quantidades de corpos cetónicos.
As causas mais comuns desta complicação podem ser erros na administração de insulina (esquecendo a sua administração), consumir alimentos ou bebidas com elevado teor de hidratos de carbono, sofrer de uma infecção ou tomar certos medicamentos, tais como corticosteróides. Os sintomas desta complicação que diferem da hipoglicemia incluem sede grave e boca seca, visão turva, pele seca, polifagia (aumento da necessidade de comer) ou pollakiuria (micção frequente).
Como agir em caso de desmaio em caso de hipoglicemia ou hiperglicemia.
No caso de hipoglicemia ou hiperglicemia leve ou moderada, os procedimentos de acção são diferentes. Pode aceder a mais informações sobre como tratá-los no artigo, o que devo fazer se tiver diabetes e sofrer de hipoglicemia.
Mas se a situação piorar ao ponto de notar os sintomas iniciais de desmaio, a primeira coisa a fazer é medir a sua glicemia capilar para descobrir se os níveis altos ou baixos de açúcar no sangue são a causa. Se ainda estiver consciente e não tiver um contador à mão, é sempre melhor agir como se fosse hipoglicemia e, portanto, corrigi-la, dando a si próprio algum tipo de carboidrato rapidamente absorvido (como um refrigerante ou açúcar diluído em água). Se fosse o caso oposto, ou seja, hiperglicemia, adicionar mais glicose ao corpo nessa altura não teria efeitos adversos significativos.
É aconselhável continuar a utilizar o mesmo procedimento no caso de ter sofrido um desmaio e de ter recuperado momentaneamente a consciência. Neste último caso, e se as suas faculdades o permitirem, deve imediatamente tentar contactar a pessoa mais próxima de si ou a sua equipa de emergência.
No entanto, se sofreu uma perda total de consciência, é totalmente contra-indicado às pessoas que estão consigo na altura (família, amigos, colegas de trabalho) administrar qualquer coisa pela boca, uma vez que não seria capaz de engolir. Se tiverem glucagon (uma hormona que aumenta os níveis de glucose no sangue) à mão, devem administrar uma dose subcutânea, seja no braço (porção tríceps), coxa, abdómen ou mesmo nádegas, dependendo da situação.
Em qualquer caso, quer recupere a consciência após a administração do glucagon ou se as pessoas que o acompanham não o tiverem no momento do desmaio, deve contactar imediatamente uma equipa médica de emergência.
Para terminar, deixamos-lhe uma tabela com os sintomas diferenciadores e partilhados de cada uma das complicações da diabetes:
p>Autor: Íñigo Espinar Vicario, Enfermeiro no Hospital Saint George’s em Londres.
Autor: Íñigo Espinar Vicario, Enfermeiro no Hospital Saint George’s em Londres.
p>p>Autor: Íñigo Espinar Vicario, Enfermeiro no Hospital Saint George’s em Londres.