Assistolia é definida como um ritmo de paragem cardíaca em que não há actividade eléctrica discernível no monitor do ECG. Consequentemente, é por vezes referido como uma “linha plana”. A confirmação de que uma “linha plana” é verdadeiramente assistolia é um passo importante no protocolo ACLS.
Certifique-se de que a assistolia não é outro ritmo que se assemelha a uma “linha plana”. A FV fina pode parecer assistolia, e uma “linha plana” num monitor pode ser devida a erro do operador ou falha do equipamento.
As seguintes são causas comuns de uma linha isoeléctrica que não é assistolia: 1. cabos soltos ou desconectados; 2. perda de energia para o monitor de ECG; 3. baixo ganho de sinal no monitor de ECG.
Assistolia para muitos pacientes é o resultado de uma doença prolongada ou paragem cardíaca, e o prognóstico é muito pobre. Poucos pacientes terão provavelmente um resultado positivo e o tratamento bem sucedido da paragem cardíaca com assistolia envolverá normalmente a identificação e correcção de uma causa subjacente da assistolia.
Os H’s e T’s do ACLS devem ser revistos para identificar qualquer causa subjacente que possa ter precipitado a assistolia.
algumas das razões mais comuns para parar ou reter os esforços de ressuscitação são:
- estado DNR
- Ameaça à segurança dos socorristas
- Família ou informação pessoal como um testamento vivo ou uma directiva avançada
- Rigor mortis
Asístole é tratado utilizando o ramo direito do Algoritmo de Prisão Cardíaca. Clique abaixo para ver o diagrama do Algoritmo de Prisão Cardíaca. Quando terminar clique novamente para fechar o diagrama.
Ver o Diagrama do Algoritmo de Prisão Cardíaca.
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Vasopressores
Um vasopressor é um medicamento que produz vasoconstrição e um aumento da pressão sanguínea. O vasopressor que é usado para o tratamento dentro do ramo direito do Algoritmo de Prisão Cardíaca é epinefrina.
Apinefrina é usada principalmente pelos seus efeitos vasoconstritores. A vasoconstrição é importante durante a RCP porque ajudará a aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro e o coração.
Ao tratar assistolia, a epinefrina pode ser administrada o mais rapidamente possível, mas a sua administração não deve atrasar o início ou a continuação da RCP. Após a dose inicial, a epinefrina é administrada a cada 3-5 minutos.
A verificação do ritmo deve ser efectuada após 2 minutos (5 ciclos) de RCP. Limitar as verificações de ritmo a menos de 10 segundos para minimizar as interrupções na RCP. As verificações de pulso devem ser realizadas quando uma verificação de ritmo revela uma mudança no ritmo para um ritmo que está organizado e poderia estar a gerar um pulso.