Bebés prematuros e o risco de problemas de desenvolvimento
Bebés quase prematuros continuam a desenvolver-se como os seus pares a tempo inteiro. Mas quanto mais cedo nascerem bebés prematuros, mais provável é que tenham problemas de desenvolvimento.
Bebés prematuros tardios
Bebés prematuros tardios nascem um pouco mais cedo – com 34-36 semanas. A maioria dos bebés prematuros são prematuros tardios.
Muitos dos órgãos destes bebés estão completamente desenvolvidos, mas ainda há muitas mudanças a acontecer nos seus cérebros.
Estes bebés têm um risco muito pequeno de problemas de desenvolvimento e dificuldades respiratórias em comparação com os bebés prematuros. Podem precisar de ficar no hospital para engordar e aprender a alimentar-se coordenando a sua sucção, respiração e deglutição.
Bebés extremamente prematuros
Bebés prematuros nascidos com menos de 28 semanas e bebés nascidos com peso extremamente baixo, inferior a 1 kg, têm o maior risco de problemas de desenvolvimento. Este risco aumenta se também tiverem complicações médicas durante a sua estadia na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN).
Se tiver alguma preocupação sobre o desenvolvimento do seu bebé, confie no seu instinto e fale cedo com o seu filho e com a enfermeira de saúde da família, com o médico de família ou com o pediatra. O seu filho pode por vezes precisar de ver também outros profissionais, como audiologistas, optometristas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e dentistas.
Desenvolvimento linguístico em bebés prematuros
As crianças mais prematuras desenvolvem uma linguagem normal, mas o seu desenvolvimento linguístico pode ser atrasado. Podem ter mais dificuldade em falar e compreender o que lhes é dito, em comparação com crianças a termo.
Problemas linguísticos podem também, por vezes, ser um sinal precoce de problemas de audição, pensamento ou aprendizagem.
Desenvolvimento físico em bebés prematuros
A maioria dos bebés prematuros tem um desenvolvimento físico e motor típico, embora as crianças prematuras tendam a ser mais curtas e leves do que as crianças a termo.
Problemas motores
Sobre 40% das crianças muito prematuras têm deficiências motoras leves. Estes incluem problemas com:
- finas capacidades motoras – por exemplo, segurar um lápis
- planificação motora – por exemplo, trabalhar como caminhar em torno de obstáculos
- coordenação visuomotora – por exemplo, copiar formas
- daptidões sensoriais-motoras – por exemplo, pegar num copo cheio sem derramar o conteúdo.
p>alguns bebés prematuros têm paralisia cerebral. O risco de paralisia cerebral é maior para bebés muito prematuros e para bebés que estão muito doentes na UCIN.
dentes
Bebés prematuros têm mais probabilidades de ter problemas dentários do que os bebés a termo.
Problemas dentários podem incluir o seguinte:
- Esmalte anormal dos dentes: o dente pode parecer cinzento ou acastanhado, ou ter uma superfície irregular. As cavidades podem formar-se mais facilmente em dentes com esmalte pobre. Escovar os dentes regularmente ajuda.
- Dentes tardios: os dentes dos bebés prematuros chegam frequentemente alguns meses mais tarde do que os dentes das crianças a termo, mas ainda assim virão na ordem habitual.
- Um arco alto ou ranhura no céu da boca: isto pode afectar a fala e a mordida. A maioria das crianças adaptam-se à forma do céu da boca, mas outras podem precisar de aparelho mais tarde.
É uma boa ideia visitar um dentista pediátrico, idealmente antes do seu filho ter um ano de idade.
Desenvolvimento sensorial em bebés prematuros: audição, visão, consciência sensorial
A maioria dos bebés prematuros tem audição, visão e consciência sensorial típicas.
Escolaridade
Bebés prematuros são mais propensos que os bebés a termo a serem surdos ou duros de ouvido, mas muito poucas crianças têm problemas graves em ambos os ouvidos que necessitam de aparelhos auditivos ou implantes cocleares.
A maioria dos bebés tem o seu primeiro teste de rastreio auditivo enquanto ainda estão no hospital. Isto capta a maioria dos problemas auditivos, mas alguns são diagnosticados mais tarde. É importante diagnosticar e lidar com a surdez, porque as crianças precisam de ouvir correctamente para desenvolverem competências linguísticas, sociais e de comunicação.
Visão
As crianças que nascem prematuras têm mais probabilidades de ter problemas de visão do que os seus pares a tempo inteiro. Têm mais probabilidades de desenvolver problemas visuais ligeiros, como miopia ou miopia de longa duração, visão aguda, sensibilidade ao contraste, ou problemas com percepção de profundidade.
Problemas oculares mais graves são detectados muito cedo. Os bebés muito prematuros têm testes oftalmológicos regulares enquanto estão no hospital, o que pode levar a um tratamento precoce.
Sensibilidade sensorial
Alguns pais dizem que os seus filhos prematuros têm sensibilidades sensoriais, como uma maior sensibilidade a estímulos como o ruído ou certos tecidos. Alguns bebés prematuros não gostam de ter coisas colocadas na boca e podem ter problemas de alimentação. E os bebés prematuros podem ter um limiar de dor mais baixo do que os bebés a termo.
Desenvolvimento do pensamento e da aprendizagem em bebés prematuros
A maioria dos bebés prematuros tem um desenvolvimento típico de pensamento e aprendizagem, e sai-se bem na escola.
Poucas crianças prematuras terão dificuldades de pensamento e aprendizagem. Por exemplo, poderão ter problemas com a leitura, planeamento e permanência na tarefa.
Poderá não notar quaisquer problemas até a sua criança prematura ir para a escola. Crianças prematuras podem precisar de algum apoio extra na escola.
Desenvolvimento social e emocional em bebés prematuros
A maioria dos bebés prematuros tem um desenvolvimento social e emocional típico, mas podem comportar-se de forma diferente dos bebés a termo.
Por exemplo, no primeiro ano de vida, os bebés prematuros têm menos probabilidades de interagir com outros em comparação com os bebés a termo. É mais provável que desviem os olhos para evitar ficarem sobrecarregados, e podem ficar irritáveis mais rapidamente.
À medida que o seu bebé amadurece, estas coisas serão menos preocupantes. E aprender a ler a linguagem corporal do seu bebé prematuro pode ajudar a saber quando o seu bebé quer envolver-se e quando quer parar.
Problemas sociais e emocionais
Se uma criança tem ‘problemas sociais e emocionais’, significa que a criança está a ter dificuldades em adaptar-se ao seu ambiente, em seguir regras, e em ser social com outras crianças e adultos.
A maior parte das crianças tem por vezes birras, aborrece-se e ultrapassa os seus limites. Mas as crianças nascidas prematuras têm mais probabilidades de ter dificuldade em lidar com e gerir os seus sentimentos. Podem ter dificuldade em manter a calma, comer bem e dormir bem. Algumas podem experimentar uma baixa auto-estima ou achar as amizades difíceis.
As crianças prematuras têm mais probabilidades do que as crianças a termo de terem condições como transtorno de défice de atenção e hiperactividade, transtorno do espectro do autismo, ansiedade e depressão.
Mas estes problemas são ainda incomuns em crianças nascidas prematuras.
Ambientes familiares e escolares amorosos, estáveis, estimulantes e seguros, onde o seu filho pode formar relações próximas, apoiar o seu desenvolvimento. Estes tipos de ambientes também podem ajudar a tornar alguns problemas de desenvolvimento menos graves e ajudar as crianças com atrasos precoces a recuperar o atraso na infância ou na adolescência.
Idade corrigida
Saber a idade corrigida do seu bebé pode ajudar se tiver preocupações de desenvolvimento.
Idade corrigida é a idade cronológica do seu bebé menos o número de semanas ou meses em que nasceu prematuramente. O seu bebé pode parecer ter atrasado o desenvolvimento se a comparar com um bebé da mesma idade cronológica. Mas se usar a idade corrigida do seu bebé, pode mostrar que o desenvolvimento do seu bebé está a seguir normalmente.
Gémeos, trigémeos e quadrigémeos nascem frequentemente mais cedo. Se estiver preocupado com os seus múltiplos, pode ajudar saber que os resultados para múltiplos bebés prematuros são semelhantes aos dos bebés prematuros solteiros.