Sexta-feira, 16 de Maio de 2014
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As estatinas são medicamentos poderosos para baixar o colesterol e provavelmente salvaram milhões de vidas (ou melhor, atrasaram milhões de mortes) em pessoas que provaram aterosclerose (ou seja, na prevenção secundária). Contudo, como todos os medicamentos, têm os seus efeitos adversos e a sua utilização em pessoas sem sinais clínicos de doença aterosclerótica permanece controversa.
Agora, um artigo de Takehiro Sugiyama e colegas, publicado na JAMA Internal Medicine, aponta para outro possível efeito “adverso” das estatinas – aumento de peso.
Os investigadores examinaram a relação entre as alterações na ingestão de calorias e gordura entre os usos declarados e os não utilizadores numa amostra nacionalmente representativa de 28.000 adultos americanos, 20 anos ou mais, do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 1999 a 2010.
Enquanto em 1999-2000 a ingestão calórica era significativamente menor para os utilizadores de estatina em comparação com os não utilizadores (em cerca de 180 kcal/d) esta diferença entre os grupos tornou-se menor à medida que o tempo foi passando.
Em contraste, não foi observada nenhuma alteração significativa entre os não utilizadores durante o mesmo período de estudo.
Como com calorias, os utilizadores de estatina em 1999-2000 comiam cerca de 10 g menos de gordura por dia do que os não utilizadores, mas “normalizaram” a sua ingestão de gordura à medida que o tempo foi passando.
Em linha com isto, o IMC aumentou mais entre os utilizadores de estatina (+1,3) mas não entre os não utilizadores (+0,4) durante este período de tempo.
Os autores interpretam estas descobertas para indicar que, com o passar do tempo, os esforços destinados ao controlo dietético entre os utilizadores de estatina podem estar a tornar-se menos intensivos, uma vez que os utilizadores de estatina (e os seus prestadores de cuidados de saúde) podem confiar cada vez mais nos comprimidos para fazer o trabalho.
Se não houver uma ligação biológica plausível entre o uso de estatina e um aumento do apetite, esta parece ser uma hipótese muito razoável.
Talvez não seja diferente da observação comum de que as pessoas que iniciam programas de exercício podem começar a comer dietas pouco saudáveis (ou simplesmente mais calorias) porque se sentem “protegidas” pelos seus esforços físicos.
Acho que todos poderíamos fazer um trabalho melhor ao lembrarmo-nos de que a farmacoterapia deveria sempre complementar estilos de vida mais saudáveis em vez de os substituir.
@DrSharma
Las Vegas, NV