Absorção de Água e Electrólitos

Absorção de Água e Electrólitos

O intestino delgado deve absorver grandes quantidades de água. Uma pessoa ou animal normal de tamanho semelhante absorve cerca de 1 a 2 litros de líquido dietético todos os dias. Além disso, outros 6 a 7 litros de líquido são recebidos diariamente pelo intestino delgado como secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas, fígado e o próprio intestino delgado.

No momento em que o ingesta entra no intestino grosso, aproximadamente 80% deste líquido foi absorvido. O movimento líquido da água através das membranas celulares ocorre sempre por osmose, e o conceito fundamental necessário para compreender a absorção no intestino delgado é que existe um acoplamento apertado entre a água e a absorção do soluto. Outra forma de dizer isto é que a absorção de água depende absolutamente da absorção de solutos, particularmente sódio:

• Sódio é absorvido do lúmen intestinal por vários mecanismos, mais proeminentemente pelo co-transporte com glicose e aminoácidos, e pela troca de Na+/H+, ambos movendo o sódio do lúmen para o enterócito.

Absorção de sódio é rapidamente exportado da célula através de bombas de sódio – quando muito sódio entra na célula, muito sódio é bombeado para fora da célula, o que estabelece uma osmolaridade elevada nos pequenos espaços intercelulares entre os enterócitos adjacentes.

• A água difunde-se em resposta ao gradiente osmótico estabelecido pelo sódio – neste caso para o espaço intercelular. Parece que o grosso da absorção de água é transcelular, mas alguns também se difundem através das junções apertadas.
• água, bem como o sódio, difunde-se depois em sangue capilar dentro das vilosidades.

Como o sódio é rapidamente bombeado para fora da célula, atinge uma concentração muito elevada no espaço estreito entre os enterócitos. Forma-se assim um potente gradiente osmótico através das membranas celulares apicais e dos seus complexos juncionais de ligação que conduzem o movimento osmótico da água através do epitélio.

A água é assim absorvida no espaço intercelular por difusão para um gradiente osmótico. Contudo, olhando para o processo como um todo, o transporte de água do lúmen para o sangue é frequentemente contra um gradiente osmótico – isto é importante porque significa que o intestino pode absorver água no sangue mesmo quando a osmolaridade no lúmen é superior à osmolaridade do sangue.