Obesidade acredita-se ser um promotor da diabetes mellitus do tipo 2 (T2DM). Os relatórios indicam que a obesidade grave na infância e adolescência aumenta o risco de T2DM em jovens e adultos jovens. O T2DM, que é normalmente assintomático, frequentemente não é reconhecido até que a glicemia aleatória seja medida. O rastreio dos níveis de glucose no sangue medidos em indivíduos obesos é mais eficaz para identificar pessoas não diagnosticadas do que o rastreio da população em geral, pelo que introduz um viés de selecção para a sua descoberta. O comentário seguinte indicará porque é que estas observações não indicam que a obesidade é a causa do T2DM. Também será demonstrado que a resistência insulínica do T2DM ocorre principalmente nos músculos dos indivíduos magros predispostos à diabetes, antes de se tornarem obesos. Esta resistência à insulina não é secundária a, mas sim a causa da acumulação excessiva de gordura associada ao T2DM. Além disso, esta resistência muscular precoce à insulina é a etiologia da hiperlipidemia e da acumulação excessiva de gordura característica do T2DM.