Ever teve um “momento de dama de honra”? Uma das minhas pacientes no outro dia falou-me do dela. O problema é que ela come excepcionalmente saudável, faz exercícios, medita diariamente e tem uma das perspectivas de vida mais ensolaradas que eu já vi. Ela não teve intoxicação alimentar. Mas o seu sistema digestivo estava uma confusão.
De facto, ela tinha sido diagnosticada com Síndrome do Colón Irritável (IBS) e o seu médico também suspeitava que a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) era a causa da sua rouquidão vocal. Foi-lhe recomendado tomar fibra, um medicamento anti-diarreia (Immodium) e um antiácido. Infelizmente para ela, estes nada fizeram para a fazer sentir melhor.
Síndrome do Colón Irritável estima-se que afecta entre 10-15% dos canadianos (1). Eu tenderia a dizer que estes números são extremamente conservadores porque muitas pessoas com distúrbios digestivos podem não procurar cuidados junto dos seus médicos, ou podem levar vários anos a receber um diagnóstico. De facto, a grande maioria dos meus clientes tem uma ou mais preocupações digestivas.
Se tem um problema digestivo, é provável que tenha outro. Eles não são alheios. Isto não é uma casualidade. E não o vai resolver a menos que trate todo o sistema, ou mais praticamente, trate-o como uma pessoa em vez de uma colecção de bocas, estômagos, tripas e cólons.
Os problemas digestivos mais comuns que vejo e trato são:
- obstipação, diarreia e uma combinação de ambos
- Síndrome do intestino irritável
- queimadura de coração e H. pylori
- baixo apetite (em particular, náuseas e falta de pequeno-almoço)
- sensibilidades alimentares (dificuldade em digerir trigo, carne, lacticínios, MSG, retirar..)
- bloating (5 meses de gravidez com um bebé alimentar?)
- dor abdominal
- gás (doloroso, silencioso mortífero, ou simplesmente ruidoso)
- comichãorectal, cortes e hemorragias
- Doença de Crohn e Colite Ulcerativa (colectivamente chamada Doença Inflamatória do Colón)
- e a mais frustrante, “O meu médico diz que estou bem mas mal posso sair de casa porque estou sempre a correr para a casa de banho!!”).
Os tratamentos para estas preocupações podem não ser particularmente úteis e podem muitas vezes causar preocupações adicionais. Por exemplo, os inibidores de Proton Pump (PPI) são normalmente prescritos para tratar a azia. Os efeitos secundários de Nexium (Esomeprazol) um PPI comum, incluem obstipação, diarreia aquosa, cólicas abdominais, dores de estômago, e náuseas (2). Outras PPI podem diminuir a absorção de cálcio, magnésio, zinco, ferro e vitamina B12, aumentar o risco de Pneumonia Adquirida na Comunidade, infecção por C. difficile, Diarreia do Viajante, e Pequeno Crescimento Bacteriano Intestinal Excessivo (3).
Além disso, estes medicamentos funcionam diminuindo a produção de ácido dentro do estômago. Embora isto possa aliviar a azia (leia aqui os meus pensamentos sobre isto), isto é como cortar o nariz a despeito do rosto.
O problema é que precisamos de muito ácido estomacal. O trabalho do estômago é queimar parasitas, bolores, bactérias e vírus para ajudar a proteger o nosso corpo de infecções. Sem uma forte barreira ácida, o nosso corpo não será capaz de proteger contra estas coisas desagradáveis. Em particular, a azia está associada ao crescimento excessivo do intestino delgado (SIBO) – uma condição de tipos inadequados de bactérias penduradas no intestino delgado, onde não deveriam estar. Isto é relevante porque a SIBO é, de forma conservadora, estimada como sendo a causa directa da Síndrome do Colón Irritável em 40-85% dos casos.
É verdade, a SIBO não é idiopática nem está na sua cabeça. Para acrescentar mais combustível ao incêndio, um estudo de 2009 mostrou que as pessoas com SIBO tinham 3,5 x mais probabilidade de desenvolver SII e que as pessoas com SII tinham 2,8 x mais probabilidade de desenvolver SII (4).
Então, o que podemos fazer quanto a isso?
Tratar a Causa.
Aqui estão as grandes prioridades.
- Repensar os medicamentos. Embora os medicamentos de bloqueio ácido possam ter o seu lugar (pensar em úlceras e Síndrome de Zollinger-Ellison), e a fibra pode ser útil, eles não são a solução. GERD, SIBO e IBS não são causados por uma deficiência de medicamentos, e para tratar eficazmente o problema, precisamos de pensar maior do que perseguir sintomas.
- Limpe a sua dieta. Todos sabemos que comer porcaria de comida não vai ajudar a situação. Embora a comida de conforto seja tentadora quando não se sente bem, também pode piorar uma situação má. Concentre-se no básico: muita água, vegetais frescos e fruta, proteínas saudáveis como a carne alimentada com erva, ovos, feijão e muitas gorduras nutritivas como salmão, nozes, sementes, abacate e óleo de coco. Deite fora a papa, doces, batatas fritas, grãos processados e açúcares.
- Identifique as Sensibilidades Alimentares. As sensibilidades alimentares podem exacerbar o GERD, SIBO e IBS porque acrescentam insulto a ferimentos. Se o seu corpo já está a lutar para se proteger, acrescentar alimentos reactivos aumentará a carga de coisas com que o seu corpo tem de lidar. Os testes de sensibilidade alimentar são diferentes de uma alergia alimentar e não são normalmente testados por médicos e especialistas em alergias. Aprenda aqui sobre as diferenças.
- Crie um plano individualizado. Para obter resultados eficazes, terá de trabalhar o sistema digestivo como um todo. Isto significa apoiar, não reprimir. Na minha prática, fazemos testes exaustivos para avaliar as sensibilidades alimentares, o crescimento bacteriano excessivo no intestino, testes de fezes, bem como análises ao sangue mais tradicionais para obter uma imagem completa de como o seu corpo está a funcionar. A partir daí, criamos um plano personalizado que inclui recomendações dietéticas, técnicas de gestão do stress e suplementação orientada para fortalecer o corpo para curar.
Prática de Boa Higiene Alimentar. Comer em excesso, comer demasiado depressa e comer em fuga são uma óptima forma de sobrecarregar o seu corpo. Abrande antes de comer, respire fundo, mastigue bem e não coma enquanto distraído. Também vai querer parar de pastar e dar ao seu corpo algumas horas de descanso entre as refeições, para que possa digerir correctamente. Tal como a multi-tarefa no trabalho, é uma óptima forma de se distrair e ficar mais stressado, comer e lanchar constantemente não dá descanso ao seu corpo.
/ol>>br>Se achar este artigo útil ou surpreendente e quiser saber mais, gostaria de o convidar a marcar comigo uma Sessão de Descoberta de Saúde complementar para discutir as suas opções.
Em saúde digestiva feliz,