A amamentação deve continuar quando a mãe está doente? - KellyMomom.com

Por Kelly Bonyata, IBCLC

É muito, muito raro que uma mãe precise de parar de amamentar por qualquer doença. Existem apenas algumas doenças muito graves que podem exigir que uma mãe deixe de amamentar durante um período de tempo ou permanentemente. Segundo a Dra. Ruth Lawrence, “HIV e HTLV-1 são as únicas doenças infecciosas que são consideradas contra-indicações absolutas à amamentação nos países desenvolvidos” (Lawrence & Lawrence 2001).

Durante qualquer doença “vulgar”, como uma constipação, dor de garganta, gripe, percevejo barrigudo, febre, mastite, etc., deve continuar a amamentar. Basta lembrar ao seu médico que está a amamentar para que, se forem necessários medicamentos, ele possa prescrever algo que seja compatível com a amamentação. A maioria dos medicamentos é segura de tomar durante a amamentação, e para aqueles que não são recomendados, há quase sempre um medicamento alternativo que é seguro.

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se a mãe tiver intoxicação alimentar, a amamentação deve continuar. Enquanto os sintomas estiverem confinados ao tracto gastrointestinal (vómitos, diarreia, cólicas estomacais), a amamentação deve continuar sem interrupção, uma vez que não há risco para o bebé. Este é o caso da maioria das ocorrências de intoxicação alimentar. Se a intoxicação alimentar progride para a septicemia, o que significa que as bactérias passaram para a corrente sanguínea da mãe (a mãe seria muito provavelmente hospitalizada), ver esta orientação da Dra. Ruth Lawrence:

“As infecções maternas do tracto geniturinário ou gastrointestinal não representam um risco para os bebés, excepto nas raras circunstâncias em que ocorre a septicemia e as bactérias podem chegar ao leite. Mesmo neste caso, a amamentação contínua enquanto a mãe recebe a terapêutica antibiótica apropriada compatível com a amamentação é o curso mais seguro para o lactente. Se o organismo infectante for especialmente virulento ou contagioso (por exemplo, um grupo invasivo Uma infecção estreptocócica causadora de doença grave na mãe), a amamentação deve continuar após uma suspensão temporária durante as primeiras 24 horas de terapia materna. Pode ser indicada terapia profiláctica ou empírica para o bebé, contra o mesmo organismo”.

A melhor coisa que pode fazer pelo seu bebé quando está doente é continuar a amamentar. Quando tem uma doença contagiosa como uma constipação, gripe, ou outro vírus ligeiro, o seu bebé foi exposto à doença antes mesmo de saber que estava doente. O seu leite não irá transmitir a sua doença ao bebé, mas tem anticorpos que são específicos da sua doença (mais qualquer outra coisa a que você ou o bebé tenham estado expostos) – eles irão ajudar a evitar que o bebé adoeça, ou se ele adoecer, provavelmente não estará tão doente como você.

Com a retenção do seu leite materno durante uma doença aumenta a possibilidade de o bebé adoecer, e priva o bebé do conforto e nutrição superior da amamentação.

P>Pode também tomar medidas para evitar que o bebé adoeça, fazendo as coisas habituais para evitar a propagação da doença: lavar as mãos frequentemente, evitar espirros/tosse no bebé, limitar o contacto cara-a-cara, etc.

Quando estiver doente, pode ajudar aconchegar o bebé na cama ao seu lado e amamentar deitado sempre que o bebé tiver fome. Se o bebé começa a ficar doente e não quer amamentar, então veja Bebé recusa-se a amamentar quando está doente.

Muitas vezes as mães não amamentam com frequência suficiente e não recebem líquidos suficientes para manter o fornecimento de leite. Por vezes, os medicamentos também podem fazer diminuir o seu fornecimento de leite. Para evitar uma diminuição do fornecimento de leite, beba muitos líquidos para evitar a desidratação, continue a amamentar com frequência e evite/limite quaisquer medicamentos que tendam a diminuir o fornecimento de leite.

Referências e Informação Adicional

Remédios para o frio e alergias compatíveis com a amamentação
Tratamentos naturais para mães lactantes
Isto é seguro quando se amamenta? Menu de informações adicionais sobre a segurança de medicamentos, ervas, etc. para as mães que amamentam.
Mastites e Dutos Entupidos
Aumentar o fornecimento de leite baixo
O meu bebé está doente – devo continuar a amamentar?
A amamentação quando a mãe precisa de cirurgia
A amamentação quando o bebé é operado
A amamentação quando a mãe tem uma deficiência ou doença crónica

@ outros websites

Quando uma Mãe Enfermo fica doente por Anne Smith, IBCLC
Saúde Materna por Paula Yount
FAQ dos Centros de Controlo de Doenças dos EUA sobre amamentação
Amamentação e cancro por Diana West, BA, IBCLC discute procedimentos diagnósticos/terapêuticos e muito mais.

li> Breastfeeding and Influenza from the CDC

artigos LEAVEN: Condições médicas nas mães do LLL
artigos NOVOS INICIATIVOS: Saúde Materna de LLL
Guia da Organização Mundial de Saúde: actualizações sobre HIV e alimentação infantil: a duração do aleitamento materno, e apoio dos serviços de saúde para melhorar as práticas de alimentação entre mães vivendo com HIV (2016)

Lawrence RM & Lawrence RA. Dados os benefícios do aleitamento materno, que contra-indicações existem? Pediatric Clinics of North America 2001 (Fevereiro); 48(1): 235-51.

Lawrence RA. 1997. A Review of the Medical Benefits and Contraindications to Breastfeeding in the United States (Maternal and Child Health Technical Information Bulletin). Arlington, VA: Centro Nacional de Educação em Saúde Materna e Infantil.

Lawrence RA. Aleitamento materno: A Guide for the Medical Profession, 5ª ed., Arlington, VA: Centro Nacional de Educação em Saúde Materna e Infantil. St. Louis: Mosby, 1999.

Mohrbacher, N. Breastfeeding Answers Made Simple, Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010.

Riordan J e Auerbach K. Breastfeeding and Human Lactation, 2ª ed. Boston e Londres: Jones and Bartlett, 1999.

Amamentação e Hepatite

Hepatite B e amamentação, Organização Mundial de Saúde UPDATE N22, Novembro de 1996

p>Amamentação com Hepatite C pela Dra. Susan Tawia

Amamentação e HTLV-1

Maio JT. Virologia Molecular: Tabelas de Factores Antimicrobianos e Contaminantes Microbianos no Leite Humano. Tabela 7: Efeito do tratamento térmico ou armazenamento em factores antimicrobianos no leite humano. Acesso 22 de Março de 2005.

“HTLV-1 (todos associados às células) é destruído em 20 minutos a 56°C (ou 10 minutos a 90°C), ou por congelação a -20°C durante 12 horas. O ADN de provírus HIV associado à célula é destruído ao levar o leite à ebulição. O leite fervente destrói as imunoglubulinas, lactoferrina, lisozima e a actividade bacteriostáica do leite, mas não o peptídeo beta defensina-1.”

S Hino, S Katamine, T Miyamoto, H Doi, Y Tsuji, et al. Associação entre os anticorpos maternos à glicoproteína do envelope externo e a transmissão vertical do vírus T-lymphotropic humano tipo I. Os anticorpos anti-env maternos correlacionam-se com a protecção em crianças não amamentadas. J Clin Invest. 1995 Junho; 95(6): 2920-2925.

Artigos de revistas sobre HTLV & Amamentação

Amamentação e HIV

“O VIH é destruído pela pasteurização do leite. O VIH-1 é reduzido dez vezes a 56°C durante 121 segundos e a 62,5°C durante 10 segundos em líquido”

AnotherLook at breasteding and HIV/AIDS “AnotherLook é uma organização sem fins lucrativos dedicada a recolher informação, levantar questões críticas, e estimular a investigação necessária sobre a amamentação no contexto do VIH/SIDA.

Informação sobre a transmissão de mãe para filho em UNSIDA.org

Survival and Health Benefits of Breastfeeding Versus Artificial Feeding in Infants of HIV-Infected Women”: Developing Versus Developed World por Louise Kuhn, Ph.D. e Grace Aldrovandi, M.D. (Dezembro 2011)

Novos estudos apontam para a redução do risco de transmissão pós-natal do VIH durante a amamentação (1/12/05) comunicado de imprensa da World Alliance for Breastfeeding Action (WABA)

Breastfeeding – Guardar o Mundo Materno & Saúde Infantil num VIH & Mundo SIDA – Resumo do Simpósio WABA sobre Amamentação e VIH & SIDA, Washington D.C. EUA, 2 de Julho de 2005.

p>Breastfeeding and HIV International Transmission Study Group. Mortalidade entre mulheres infectadas com HIV-1 de acordo com a modalidade de alimentação de crianças: Uma Meta-Análise de Dados Individuais de Pacientes. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Ago 1;39(4):430-438.

Kuhn L, Trabattoni D, Kankasa C, et al. Alpha-defensins na prevenção da transmissão do VIH entre bebés amamentados. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Jun 1;39(2):138-42.

transmissão do HIV através da amamentação: uma revisão das provas disponíveis. OMS, 2004.

HIV e Alimentação Infantil. Um guia para gestores e supervisores de cuidados de saúde OMS, 2003. (ISBN 92 4 159123 4)

HIV e Alimentação Infantil. Directrizes para os decisores. OMS, 2003. (ISBN 92 4 159122 6)

WABA/UNICEF Colloquium on HIV and Breastfeeding (20-21 de Setembro de 2002) inclui vários artigos e transcrições dos procedimentos

Mães e bebés e HIV: Qual é o risco de amamentação? por Pamela Morrison IBCLC (Actualizado Jan 2002)

Coutsoudis A, Pillay K, Kuhn L, Spooner E, Tsai WY, Coovadia HM; South African Vitamin A Study Group. Método de alimentação e transmissão do VIH-1 das mães para as crianças até aos 15 meses de idade: estudo de coorte prospectivo de Durban, África do Sul. AIDS. 2001 Fev 16;15(3):379-87.

p>Position Paper on HIV and Infant Feeding from the International Lactation Consultant Association

O tratamento térmico do leite materno expresso (62,5C durante 30 minutos) destrói o vírus HIV. Um método simples chamado Pasteurização Pretoria (ver abaixo) resultou em níveis indetectáveis de vírus HIV-1 no leite materno expresso.

HIV no leite matado por aquecimento intermitente por Sarah Yang, da UC Berkeley News

Jeffrey BS. Novo e simples método local de pasteurização do leite materno de mães seropositivas. MRC News (Medical Research Council of South Africa) Agosto de 2000; 31 (4): 23-24.

Improvement of the nutritional status of infants. from Research Highlights, Maternal and Infant Health Care Strategies Research Unit, Medical Research Council of South Africa (Novembro de 2001).

“Neste estudo, o leite materno é pasteurizado pelo processo de transferência passiva de calor, tomando água a ferver, colocando o leite materno num recipiente na água, e permitindo o seu arrefecimento. Descobrimos que se 500ml de água num recipiente de um litro de alumínio for fervido, e entre 50ml e 150ml de leite materno for colocado num frasco padrão de manteiga de amendoim na água, o leite aquece até entre 59°C e 63°C durante aproximadamente 15 minutos. Este processo chama-se Pasteurização Pretoria e é muito barato, não requerendo quase nenhum apoio tecnológico. Assim, quase qualquer mãe pode pasteurizar o seu próprio leite.

“O passo seguinte foi verificar se este processo destrói o VIH. Este estudo foi concluído com sucesso e nenhum vírus vivo pôde ser demonstrado no leite materno de mães infectadas pelo VIH que expressaram o seu leite materno, ou no leite materno ingénuo com o VIH.

“Para além de matar o vírus, uma vantagem significativa deste método barato é que cerca de 80% dos ingredientes essenciais (anticorpos, vitaminas, etc.) do leite materno não são afectados”

Jeffrey BS, Mercer KG. Pretoria pasteurisation: um método potencial para a redução da transmissão pós-natal do vírus da imunodeficiência humana de mãe para filho. J Trop Pediatr 2000 Ago;46(4):219-23.