De acordo com Kim Kardashian, “é provavelmente mais doloroso do que o parto”. Mas não tem de ser assim.
Kim Kardashian West não tem estado sem obstáculos de saúde. Durante a sua primeira gravidez, foi-lhe diagnosticada tanto a placenta acreta (uma complicação rara em que a placenta se incrusta demasiado profundamente no útero) como a pré-eclâmpsia (tensão arterial perigosamente elevada). Agora, na 37ª semana da sua segunda gravidez, a estrela da realidade revelou que, desta vez, o seu rapaz bebé em breve era brecha. Palavra-chave: era.
“Este fim-de-semana, entrei no hospital e submeti-me a um procedimento chamado versão cefálica externa (ECV), que é feito para transformar manualmente o bebé de uma posição de barriga para uma posição de cabeça para baixo”, Kardashian West, 35 anos, escreveu numa actualização no seu website (como relatado pela People).
Para o não familiar, um bebé da culatra é aquele que está posicionado com o seu rabo ou pés para sair primeiro através do canal vaginal, em vez da posição ideal para o nascimento: a cabeça para baixo, posicionada em direcção às costas da mãe. A maioria dos bebés instala-se nesta posição por si só na 32ª e 36ª semanas de gravidez.
Mas se o bebé ainda estiver a nascer entre as 36 e 38 semanas, os médicos podem recomendar que se tente um ECV ou uma “versão” para transformar o feto, explica Joanne Stone, MD, directora de medicina fetal materna do Sistema de Saúde do Monte Sinai em Nova Iorque. “Para muitas mulheres, fazer uma versão é uma alternativa muito razoável”, mas isso não significa que seja para todos.
Aqui está tudo o que se deve saber sobre o procedimento.
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Nem sempre funciona
Peritos estimam que o ECV é bem sucedido em transformar o bebé mais de metade do tempo, mas isso não significa que o seu problema esteja resolvido.
“Alguns bebés vão voltar a transformar mesmo depois de uma versão bem sucedida”, diz o Dr. Stone. “Não há realmente nenhuma garantia de que será eficaz para qualquer certa mulher”
A investigação recente sugere que as mulheres que tentam ECV podem reduzir para metade as suas hipóteses de precisarem de uma cesariana. Mas mesmo que o reposicionamento seja bem sucedido, ainda há uma hipótese de ser necessária uma cesariana , diz o Dr. Stone. “Não sabemos porquê inteiramente, mas pode ser que o bebé ainda não esteja numa verdadeira posição de cabeça para baixo”
Versão pode ser mais bem sucedida se for feita o mais cedo possível após a marca das 36 semanas; o feto é mais pequeno do que com mais espaço para se mover no útero e está rodeado de mais fluido, explica o Dr. Stone. Também pode ser mais provável que funcione para o segundo ou terceiro filho porque é possível que as mulheres que já estiveram grávidas tenham músculos abdominais mais flexíveis, permitindo ao bebé o espaço necessário para rolar.
Para essas mulheres, o procedimento pode ser rápido. “Talvez os músculos abdominais da mulher estejam realmente mais relaxados, e isso leva alguns segundos”, diz o Dr. Stone. “No caso, ela já teve um bebé antes, mas provavelmente também tem músculos abdominais bastante bons, o que pode tornar um pouco mais difícil de virar”
Na maioria dos casos de cesariana, as cesarianas planeadas são a opção necessária. Os bebés da pança têm um risco mais elevado de o cordão umbilical ser beliscado ou de a cabeça e os ombros do bebé ficarem presos no colo do útero, e uma cesariana pode agravar estas complicações. Embora um parto vaginal não seja impossível, um estudo realizado no ano passado fora dos Países Baixos descobriu que o risco de morte de bebés com parto vaginal é 10 vezes maior.
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O ECV não é uma opção segura para todas as mulheres
A mãe deve cumprir certos requisitos médicos antes de obter um ECV, explica o Dr. Stone. E estas regras podem variar de hospital para hospital. “Tem de haver líquidos suficientes para transformar o bebé, e a mulher não deve estar em detalhes de trabalho de parto como estes são realmente importantes”, diz ela. (Os ECVs são normalmente feitos perto de uma sala de parto onde uma cesariana pode ser feita rapidamente no caso de ocorrer um problema)
Se a paciente estiver grávida de gémeos, tiver diabetes, ou tiver excesso de peso, o ECV não é normalmente recomendado.
Pode ser bastante doloroso
Kardashian West disse que o processo “provavelmente dói mais do que o parto”
Não é uma descrição surpreendente, diz o Dr. Stone. “Envolve realmente virar fisicamente o bebé colocando as mãos sobre o útero da mulher para quase ajudar o bebé a fazer cambalhotas dentro do útero”.
Por vezes guiados por uma ecografia, os médicos (pode ser um, dois, ou mesmo três, como no caso de Kardashian West) colocarão uma pressão firme sobre o abdómen de modo a que o bebé role para uma posição de cabeça para baixo.
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Embora Kardashian West alegadamente não tenha recebido qualquer medicação para aliviar a dor de antemão, é de facto uma opção, diz o Dr. Stone. “Pode ser realizado sob anestesia epidural, e ter essa anestesia ajuda a fazê-lo tal como faria durante o parto. Pode torná-la relativamente confortável”
Algumas mulheres tentam virar o bebé sozinhas
algumas tentam apoiar-se numa posição invertida com os quadris elevados durante curtos períodos do dia, tocando música perto do abdómen, ou terapia de acupunctura, chamada moxabustão. No entanto, a pesquisa é escassa sobre se alguma destas funciona realmente, diz a Dra. Stone.
“Todos têm histórias anedóticas de tentativa e erro quando se trata de tentar virar um bebé de barriga para cima”, diz ela. “Tive uma paciente cujo segundo filho era bébé e ela tentou a moxabustão, e o bebé virou-se. Mas quem sabe qual foi a verdadeira razão para a vez. As pessoas podem certamente experimentar coisas desde que não sejam prejudiciais”
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