Lidokaina, tetrakaina i bupiwakaina są środkami znieczulenia miejscowego najczęściej stosowanymi do znieczulenia rdzeniowego w Stanach Zjednoczonych. Lidokaina zapewnia krótki czas trwania znieczulenia i jest głównie przydatna do zabiegów chirurgicznych i położniczych trwających krócej niż godzinę. Tetrakaina i bupiwakaina są stosowane do zabiegów trwających od 2 do 5 godzin. Wydaje się, że tetrakaina zapewnia nieco dłuższy czas trwania znieczulenia i głębszy stopień bloku motorycznego niż bupiwakaina. Z drugiej strony, w porównaniu z tetrakainą, wykazano, że bupiwakaina wiąże się z mniejszą częstością występowania hipotensji. Ponadto, bupiwakaina może być lepsza niż tetrakaina do stosowania w ortopedycznych zabiegach chirurgicznych, ponieważ wydaje się być związana z mniejszą częstością występowania bólu związanego z opaską uciskową. Środki zwężające naczynia krwionośne mogą wydłużać czas trwania znieczulenia rdzeniowego wszystkimi trzema środkami. Największy czas trwania znieczulenia obserwuje się jednak po dodaniu środków zwężających naczynia do roztworów tetrakainy. Lidokaina i bupiwakaina nie wydają się odnosić tak dużych korzyści z dodania środków zwężających naczynia. Ogólnie rzecz biorąc, dostępne obecnie środki znieczulenia miejscowego do znieczulenia rdzeniowego zapewniają dużą uniwersalność. Rozważając dokładnie planowany zabieg operacyjny, wymagania chirurga i cechy chorej (np. wiek, wzrost, ciąża) oraz rozumiejąc czynniki wpływające na znieczulenie rdzeniowe, anestezjolog może wybrać taki środek znieczulenia miejscowego, który zapewni odpowiednie i satysfakcjonujące znieczulenie rdzeniowe.