Oceny trwałej niezdolności do pracy są wykorzystywane do oceny stopnia uszkodzenia, które wynika z urazu lub choroby zawodowej związanej z pracą. Orzeczenie o trwałej niezdolności do pracy, czasami znane jako orzeczenie o trwałym upośledzeniu, jest oceną stopnia Twojego trwałego upośledzenia. Ocena trwałej niezdolności do pracy jest ważna przy obliczaniu kwoty odszkodowania pieniężnego, które należy ci się w celu zrekompensowania trwałego uszczerbku na zdrowiu związanego z urazem lub chorobą zawodową w miejscu pracy.
Jeśli uraz trwale upośledza twój stan fizyczny i/lub psychiczny w jakikolwiek sposób, bez względu na to, jak minimalny, wtedy masz trwałą niezdolność do pracy. To nie oznacza, że koniecznie otrzymasz nagrodę za trwałe uszkodzenie. W niektórych stanach, niski poziom trwałego uszczerbku na zdrowiu nie skutkuje przyznaniem nagrody pieniężnej.
Kiedy określa się trwałą niepełnosprawność?
Gdy twój stan medyczny osiągnął poziom stacjonarny, przy którym nie ma możliwości dalszego leczenia, które poprawiłoby twój stan, twój lekarz może ocenić, czy masz trwałą niepełnosprawność. Ten etap jest powszechnie określany w wielu stanach jako „maksymalne usprawnienie medyczne”. Nie oznacza to punktu, w którym twój stan nigdy się nie poprawi; oznacza to po prostu punkt, w którym twój stan jest stacjonarny i nie poprawi się inaczej niż z upływem czasu.
Jak jest określana ocena trwałego inwalidztwa?
Twój lekarz, lub lekarz, który zajmuje się sprawami workers' compensation, oceni twój stan poprzez badanie fizykalne, aby określić stopień twojego trwałego inwalidztwa. Podczas gdy lekarz, który leczył Pana/Panią w sprawie workers' compensation może ocenić Pana/Pani trwałe upośledzenie, niektórzy lekarze odmawiają oceny trwałego upośledzenia, a zamiast tego proszą, aby niezależny lekarz doświadczony w ocenie trwałego upośledzenia ocenił Pana/Pani trwałe upośledzenie.
W dodatku, w wielu stanach, twój pracodawca (lub jego firma ubezpieczeniowa) może poprosić o niezależne badanie medyczne w celu oceny trwałej niezdolności do pracy.
Niezależnie od tego, który lekarz oceni twoją trwałą niezdolność do pracy, wykona on pewne testy, aby określić poziom twojego upośledzenia. Na przykład, jeśli masz stały problem z barkiem, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi testy w celu określenia ograniczenia zakresu ruchu. Testy są nieinwazyjne.
Na podstawie wyników testów i ogólnego badania fizycznego i/lub psychicznego, lekarz użyje wymaganych przez państwo wytycznych, aby określić stopień twojej trwałej niepełnosprawności. Mogą one być wyrażone w procentach, np. 5% trwałego kalectwa prawego barku, w stopniach lub kategoriach, w zależności od terminologii stosowanej w danym stanie.
Każda kontuzjowana część ciała otrzymuje oddzielną ocenę kalectwa w oparciu o ciężkość urazu. Niektóre stany łączą oceny upośledzenia, aby określić ogólny poziom upośledzenia ciała, znany jako upośledzenie całej osoby. Ocena upośledzenia całej osoby jest procentową oceną twojego inwalidztwa i może wahać się od 0% do 100% w zależności od poziomu trwałego inwalidztwa i redukcji przyszłych możliwości zarobkowania.
Większość stanów korzysta z książki Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego (AMA) Guides to the Evaluation of Permanent Impairment (Przewodniki do oceny trwałego inwalidztwa) w celu oceny inwalidztwa. Którego wydania tej książki używa twój stan (3., 4. czy 5.) jest ważnym czynnikiem, ponieważ kryteria dla każdego poziomu trwałego uszczerbku na zdrowiu zostały nieco zmodyfikowane w każdym wydaniu.
Inne stany stworzyły ramy ustawowe podobne do Przewodników AMA do oceny trwałego uszczerbku na zdrowiu. Należą do nich Floryda, Minnesota, Nowy Jork, Karolina Północna, Oregon, Utah i Wisconsin. Jeszcze inne stany (Michigan, Missouri, Nebraska, New Jersey, Południowa Karolina i Wirginia) nie określają wytycznych stanowych do stosowania w ocenie trwałego inwalidztwa.
Kilka największych stanów stosuje hybrydowy system oceny trwałego inwalidztwa. Na przykład, Kalifornia używa własnego „Harmonogramu oceny trwałego inwalidztwa”, systemu oceny niepełnosprawności opartego na 5-tej edycji Przewodników AMA. Jednakże, harmonogram dostosowuje oceny z przewodnika AMA, aby uwzględnić przyszłe możliwości zarobkowe, wymagania zawodowe oraz wiek pracownika.
Floryda i Nowy Jork używają własnych przewodników, które nie są oparte na przewodnikach AMA.Floryda używa Florida Uniform Permanent Impairment Rating Schedule.Przewodnik Nowego Jorku nazywa się „Medical Guidelines,” który jest odniesieniem do wytycznych dotyczących niepełnosprawności, które lekarze w stanie muszą stosować w celu określenia poziomu trwałej niepełnosprawności poszkodowanego pracownika.
Niektóre stany używają Przewodników AMA do oceny niektórych rodzajów niepełnosprawności oraz własnych ram ustawowych do oceny innych rodzajów niepełnosprawności. Twój lekarz lub lekarz, który ocenia Twoją niepełnosprawność, może omówić z Tobą ocenę trwałej niepełnosprawności i metodologię stosowaną do jej obliczenia.
Ważność orzeczenia o trwałym inwalidztwie
Stany używają orzeczenia o trwałym inwalidztwie do określenia kwoty pieniężnej rekompensaty, którą otrzymasz w celu zrekompensowania trwałego inwalidztwa spowodowanego urazem przemysłowym lub chorobą zawodową.
W niektórych stanach, orzeczenie o trwałym inwalidztwie odpowiada pewnej liczbie tygodni zarobków, które będziesz otrzymywać. Na przykład, w Kalifornii, 10% trwałej niezdolności do pracy odpowiada 30 tygodniom zarobków.
W innych stanach, orzeczenie o trwałej niezdolności do pracy odpowiada dokładnej kwocie w dolarach. Na przykład, 8% uszczerbek na zdrowiu w lewym kolanie może równać się $4,572.Otrzyma Pan $4,572, albo w ratach albo w formie ryczałtu.
Ważne jest aby pamiętać, że orzeczenia o trwałym inwalidztwie są przyznawane pod koniec roszczenia o odszkodowanie pracownicze, po osiągnięciu maksymalnej poprawy stanu zdrowia i po ocenie trwałego inwalidztwa.
Uzyskaj poradę prawną
Jeśli masz pytania dotyczące przyznanej Ci oceny, lub jeśli potrzebujesz pomocy w sprawie Twojego roszczenia workers' compensation, skonsultuj się z prawnikiem workers' comp w Twojej okolicy.