-
Większy rozmiar tekstuWiększy rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu
Co to jest zespół posturalnego częstoskurczu ortostatycznego?
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej to zaburzenie, które może sprawić, że osoba poczuje zawroty głowy lub jakby miała zemdleć. Dochodzi do niego, gdy autonomiczny układ nerwowy nie działa tak, jak powinien. Autonomiczny układ nerwowy jest rodzajem „autopilota” w organizmie, który kontroluje takie rzeczy jak rytm serca, ciśnienie krwi i oddychanie.
Problemy z autonomicznym układem nerwowym widoczne w zespole posturalnej tachykardii ortostatycznej (zwanym również zespołem tachykardii posturalnej) mogą dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. Objawy mogą różnić się intensywnością od łagodnych do upośledzających.
Co dzieje się w zespole posturalnej tachykardii ortostatycznej?
Antonomiczny układ nerwowy utrzymuje ciśnienie krwi na odpowiednim dla mózgu poziomie bez względu na to, w jakiej pozycji znajduje się dana osoba: stojącej (pionowej), leżącej na plecach (zwanej supinią), siedzącej lub leżącej.
Gdy osoba stoi, nerwy autonomicznego układu nerwowego zazwyczaj mówią naczyniom krwionośnym w dolnej części ciała, aby się zwęziły (lub dokręciły). Kurcząc się, naczynia krwionośne działają wbrew grawitacji, aby zapobiec gromadzeniu się krwi w nogach. Ta automatyczna reakcja zapewnia, że mózg ma wystarczający dopływ krwi, aby dobrze funkcjonować. Jeśli dopływ krwi do mózgu jest niewystarczający, osoba może odczuwać zawroty głowy lub omdlenia za każdym razem, gdy wstaje.
W zespole posturalnej tachykardii ortostatycznej autonomiczny układ nerwowy nie działa w zwykły sposób, więc naczynia krwionośne nie zwężają się wystarczająco, aby zapewnić odpowiedni dopływ krwi do mózgu. Wówczas, aby utrzymać odpowiedni dopływ krwi do mózgu, autonomiczny układ nerwowy sprawia, że serce bije znacznie szybciej.
Jakie są oznaki i objawy zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej?
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej zawdzięcza swoją nazwę niezwykłemu zwiększeniu częstości bicia serca, które występuje, gdy osoba stoi. Inne objawy, które mogą wystąpić w zespole posturalnej tachykardii ortostatycznej obejmują:
- palpitacje serca (uczucie, jakby serce waliło lub ścigało się)
- stabilność (uczucie, jakby ktoś miał upaść)
- zastyganie (uczucie, jakby miał zemdleć; widzenie tunelowe lub widzenie szarawe lub ciemne)
- zawroty głowy
- osłabienie (lub utrata przytomności)
- poczucie zmęczenia
- ból w klatce piersiowej
- trudność w oddychaniu
- zimne lub obolałe kończyny
- mdłości
- problemy ćwiczenia
- zaczerwienienie lub purpurowy kolor w dolnej części nóg
- dreszcze
- ból głowy
- potliwość bez wyraźnej przyczyny (takiej jak ćwiczenia lub wysoka temperatura)
- trudności z koncentracją
- trudności z zasypianiem lub niemożność zaśnięcia (bezsenność)
- osłabienie
- Zespół Ehlersa.zespół Danlosa
- fibromialgia
- zespół chronicznego zmęczenia
- zapalna choroba jelit
- zespół jelita drażliwego
- bezsenność
- bóle głowy
- zwiększenie spożycia wody i soli
- lepszy i dłuższy sen
- progresywne zwiększanie ilości ćwiczeń, zaczynając od ćwiczeń siedzących, leżących lub poziomych (takich jak wiosłowanie,
- raising the head of bed to keep some pressure on the blood vessels in the legs while sleeping
- psychological counseling to help manage stress and situations that trigger symptoms
Większość objawów zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej występuje tylko wtedy, gdy osoba stoi lub wstaje. Ale następujące objawy mogą wystąpić bez stania:
Co powoduje zespół posturalnego częstoskurczu ortostatycznego?
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej może wystąpić po raz pierwszy po przebyciu infekcji wirusowej lub urazu. Trudno jest jednak stwierdzić, czy jedna z tych okoliczności jest przyczyną zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej, czy po prostu dzieje się to w tym samym czasie, kiedy zespół zaczyna sprawiać problemy. Obecnie prowadzone są badania mające na celu lepsze zrozumienie przyczyn zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej.
Kto może zachorować na zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej?
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej częściej dotyka dziewczęta niż chłopców i występuje częściej, gdy jedno lub oboje rodziców ma zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej. Zwykle pojawia się we wczesnym lub średnim okresie dojrzewania.
Dorośli z następującymi zaburzeniami często mają również zespół posturalnego częstoskurczu ortostatycznego:
Jak rozpoznaje się zespół ortostatycznego częstoskurczu posturalnego?
Nie ma jednego testu, który zastosowany wyłącznie w celu rozpoznania zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej. Lekarze zaczynają od wykonania pełnego badania fizykalnego i zebrania historii choroby dziecka.
Zespół napadowego częstoskurczu ortostatycznego powoduje wzrost częstości akcji serca o 40 lub więcej uderzeń na minutę w ciągu pierwszych 10 minut, gdy ktoś przechodzi z pozycji supinacyjnej (leżąc na plecach) do pozycji stojącej. Częstość akcji serca gwałtownie wzrasta, podczas gdy ciśnienie krwi spada nieznacznie lub wcale. Lekarze mogą łatwo zmierzyć te dane.
Czasami lekarze wykonują test zwany „testem stołu uchylnego”. W tym teście osoba jest przywiązana do specjalnego stołu, który jest przechylany z pozycji leżącej do pozycji stojącej, podczas gdy tętno i ciśnienie krwi są rejestrowane.
Doktorzy również upewnić się, że problem nie wynika z przyczyny niezwiązanej z autonomicznym układem nerwowym. W zależności od objawów, badania mogą być wykonane w innych częściach ciała. Testy te mogą badać krew, serce, mózg, oczy, uszy, nerki, mięśnie, nerwy, hormony, przewód pokarmowy lub inne części ciała. Diagnoza zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej jest zwykle potwierdzona, gdy objawy występują od kilku miesięcy i nie znaleziono innych przyczyn, które mogłyby je wyjaśnić.
Jeśli osoba ma zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej, zespół medyczny będzie szukał powodów, dla których autonomiczny układ nerwowy nie reaguje normalnie na zachowanie w pozycji stojącej. Znalezienie odpowiedzi może pomóc w skutecznym leczeniu.
Jak leczy się zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej?
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej jest problemem przewlekłym (długotrwałym). Dlatego lekarze starają się zapobiegać i kontrolować czynniki, które ją wywołują. Dzięki temu dziecko lub nastolatek nie będzie musiało przyjmować leków przez długi czas.
Pomocne zabiegi obejmują następujące elementy:
wearing compression stockings (which squeeze slightly)
Antonomiczny układ nerwowy jest zaangażowany w wiele funkcji organizmu; więc radzenie sobie z wszystkimi związanymi z nim objawami może być trudne. Czasami pacjenci próbują kilku różnych metod leczenia, aby dowiedzieć się, co działa najlepiej, nie powodując nieprzyjemnych skutków ubocznych. Może to wymagać wielu wizyt u lekarza, aby znaleźć najlepszą kombinację leczenia, która poprawi objawy.
Na przyszłość
Objawy zespołu posturalnego częstoskurczu ortostatycznego zwykle poprawiają się z czasem. W wielu przypadkach zanikają one całkowicie wraz z wiekiem dziecka. Jeśli jasna i uleczalna przyczyna może zostać skorygowana, objawy prawdopodobnie ustąpią szybciej.