Wellbutrin vs. Lexapro: Różnice, podobieństwa i co jest lepsze dla Ciebie

Przegląd leków & główne różnice | leczone warunki | skuteczność | pokrycie ubezpieczenia i porównanie kosztów | skutki uboczne | interakcje leków | ostrzeżenia | FAQ

Wellbutrin i Lexapro są dwoma lekami na receptę, które są stosowane w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, lub MDD. MDD charakteryzuje się obniżonym nastrojem przez okres co najmniej dwóch tygodni w większości sytuacji. Osoby z MDD mogą wykazywać utratę zainteresowania działaniami, które normalnie lubią, niską energię, i/lub ból bez znanej przyczyny. Dla niektórych, doradztwo lub aktywność fizyczna może skutecznie kontrolować objawy depresji, ale dla wielu, leki mogą być potrzebne.

Istnieje kilka rodzajów leków, które leczą depresję. Wellbutrin działa poprzez zwiększenie dostępnej dopaminy i noradrenaliny, podczas gdy Lexapro zwiększa dostępną serotoninę. Podczas gdy oba leki działają w leczeniu depresji, robią to poprzez działanie na różne neuroprzekaźniki, które wpływają na nastrój. Dowiedz się więcej o różnicach poniżej.

Jakie są główne różnice między Wellbutrin i Lexapro?

Wellbutrin (bupropion) (kupony Wellbutrin | szczegóły Wellbutrin) jest lekiem na receptę wskazanym w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) i sezonowych zaburzeń afektywnych. Substancja czynna, bupropion, jest również zatwierdzony do stosowania w zaprzestaniu palenia w jego postaci o przedłużonym uwalnianiu. Był on wcześniej sprzedawany pod nazwą handlową Zyban. Wellbutrin działa jako inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny na poziomie neuronalnym. To pozostawia wyższe poziomy każdego z tych neuroprzekaźników swobodnie dostępne, a dopaminy i noradrenaliny odgrywają ważną rolę w nastroju i afekt.

Wellbutrin jest dostępny w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu w 75 mg i 100 mg. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu, przeznaczone do podawania co 12 godzin, są dostępne w dawkach 100 mg, 150 mg i 200 mg. Tabletka o przedłużonym uwalnianiu wskazana do dawkowania raz na 24 godziny jest dostępna w dawce 150 mg i 300 mg.

Lexapro (escitalopram) (kupony Lexapro | szczegóły Lexapro) jest również lekiem na receptę wskazanym w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Lexapro należy do grupy leków przeciwdepresyjnych znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lexapro działa poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny w pompie transportowej błony neuronalnej. Działanie to skutecznie pozostawia więcej wolnej serotoniny w synapsie neuronu. Inne SSRI, które mogą być znane to Prozac, Zoloft, Celexa lub Paxil.

Lexapro jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 5 mg, 10 mg i 20 mg. Jest on również dostępny jako roztwór doustny w stężeniu 5 mg/5 ml.

.

Główne różnice między Wellbutrinem a Lexapro
	Wellbutrin	Lexapro
Klasa leków	Inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy/ noradrenaliny	Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny
Marka/generyczny status	Marka i lek generyczny dostępne	Marka i lek generyczny dostępne
Jaka jest nazwa generyczna?	Bupropion	Escitalopram
W jakiej postaci (postaciach) występuje lek?	Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, o przedłużonym uwalnianiu i o przedłużonym uwalnianiu	Tabletki doustne i roztwór doustny
Jaka jest standardowa dawka?	150 mg raz na dobę	10 mg raz na dobę
Jak długo trwa typowe leczenie?	Długotrwałe (od miesięcy do lat)	Długotrwałe (od miesięcy do lat)
Kto zazwyczaj stosuje lek?	Dorośli i młodzież	Dorośli i młodzież

Stany chorobowe leczone przez Wellbutrin i Lexapro

Wellbutrin i Lexapro są wskazane w leczeniu dużej depresji. MDD charakteryzuje się długotrwałym (2 tygodnie lub dłużej) uczuciem obniżonego nastroju i zmniejszonym poziomem energii. Możliwe jest, że pacjenci mogą nie znajdować radości w rzeczach, które wcześniej sprawiały im przyjemność.

Leksapro jest również wskazany w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD). GAD charakteryzuje się długotrwałym i obsesyjnym zamartwianiem się na różne tematy.

Bupropion, aktywny składnik leku Wellbutrin, posiada unikalne wskazanie do zaprzestania palenia. Chociaż mechanizm nie jest do końca poznany, pacjenci przyjmujący bupropion mają większe szanse na zaprzestanie palenia. Przegląd systematyczny licznych badań z ogólnie dużą liczebnością próby potwierdza to stwierdzenie, chociaż pacjenci mogą doświadczać więcej zdarzeń niepożądanych niż w przypadku innych interwencji mających na celu zaprzestanie palenia.

Wellbutrin i Lexapro są stosowane off-label w różnych zaburzeniach psychologicznych, które są ściśle związane z depresją. Poniższe informacje nie stanowią kompletnej listy potencjalnych zastosowań leków Wellbutrin i Lexapro. Tylko Twój pracownik służby zdrowia może zdiagnozować Twoje zaburzenie i zdecydować, która opcja leczenia jest dla Ciebie najlepsza.

.

Stan chorobowy	Wellbutrin	Lexapro
Poważne zaburzenia depresyjne	Tak	Tak
Zaburzenia afektywne sezonowe	Tak	Nie
Zaprzestanie palenia	Tak	Nie
Zaburzenia lękowe uogólnione	Nie	Tak
Zaburzenia uwagideficit disorder	Off-label	Nie
Depresja dwubiegunowa	Off-label	Nie
Augmentacja dysfunkcji seksualnych wywołanych przez SSRI	Off-.label	Nie
Zaburzenia odżywiania się w nadmiernych ilościach	Nie	Off-.etykieta
Bulimia nervosa	Nie	Off-.label
Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne	Nie	Off-.etykieta
Zaburzenia paniczne	Nie	Off-label
Zaburzenia po stresie traumatycznym	Nie	Off-.label
Premenstrual dysphoric disorder	Nie	Off-label
Premature ejaculation	No	Off-label

Czy Wellbutrin lub Lexapro są skuteczniejsze?

Badacze starali się porównać Wellbutrin i Lexapro zarówno jako pojedynczą terapię MDD, jak i terapię podwójną. W jednym z badań oceniano skuteczność Wellbutryny jako pojedynczej terapii w porównaniu z pojedynczą terapią Lexapro. Badanie to miało również na celu porównanie częstości występowania negatywnych seksualnych efektów ubocznych. Wyniki wykazały, że Wellbutrin i Lexapro przyniosły podobną poprawę w zakresie objawów depresji, jednak Wellbutrin znacznie rzadziej powodował dysfunkcje seksualne.

Wellbutrin i Lexapro wpływają na różne neuroprzekaźniki i często są stosowane razem. Wyniki jednego z badań klinicznych wykazały, że stosowanie obu leków razem prowadzi do znacznie wyższych wskaźników odpowiedzi i remisji objawów w porównaniu do typowej monoterapii SSRI. Chociaż dalsze badania mogą być uzasadnione, to badanie sugeruje pewną wartość w podwójnej terapii oboma lekami.

Pokrycie i porównanie kosztów Wellbutrin vs. Lexapro

Wellbutrin jest lekiem na receptę, który jest zazwyczaj objęty zarówno komercyjnymi jak i Medicare planami lekowymi. Cena out-of-pocket dla generycznego Wellbutrin XL 150 mg może być więcej niż 175 dolarów, ale z kuponem od SingleCare, można dostać go za około 15 dolarów.

Lexapro jest również lekiem na receptę, który jest zwykle objęty zarówno komercyjnych i Medicare planów narkotykowych. Podobne do Wellbutrin, out-of-pocket cena za 30 dni dostaw generycznych Lexapro 10 mg może być tak dużo, jak 180 dolarów. SingleCare oferuje kupon na generyczne Lexapro, który obniża cenę do 15 dolarów.

Wypróbuj kartę rabatową SingleCare na recepty

.

	Wellbutrin	Lexapro
Typowo pokrywane przez ubezpieczenie?	Tak	Tak
Typowo pokryty przez Medicare?	Tak	Tak
Standardowa dawka	30, 150 mg XL tabletki	30, 10 mg tabletki
Typowy Medicare Part D copay	Mniej niż $10	Mniej niż $10
Koszt pojedynczej opieki	$13-.$36	$15-$70

Częste działania niepożądane Wellbutrin vs. Lexapro

Wellbutrin i Lexapro wpływają na poziom różnych neuroprzekaźników. Podczas gdy ich potencjał do wywoływania pewnych skutków ubocznych może być podobny, istnieją pewne kluczowe różnice.

Lexapro, podobnie jak inne SSRI, może powodować zmniejszenie libido lub popędu płciowego. W przypadku Wellbutrinu nie odnotowano przypadków obniżenia libido. Badania wykazały, że 42% mężczyzn i 15% kobiet przerywa terapię lekami przeciwdepresyjnymi z powodu seksualnych działań niepożądanych. Przestrzeganie zaleceń jest ważnym czynnikiem w leczeniu depresji, dlatego świadomość tego działania niepożądanego jest istotna w zarządzaniu terapią pacjenta.

Wellbutrin powoduje bóle głowy aż u jednej czwartej pacjentów, którzy go przyjmują, natomiast w przypadku Lexapro nie zgłaszano bólów głowy. Zarówno Wellbutrin, jak i Lexapro mogą powodować nudności, wymioty, pocenie się i biegunkę.

Następująca lista nie stanowi pełnej listy działań niepożądanych. W celu uzyskania pełnej listy możliwych działań niepożądanych należy skonsultować się z farmaceutą, lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.

	Wellbutrin		Lexapro
Skutki uboczne	Możliwe do zastosowania?	Częstotliwość	Możliwość zastosowania?	Częstotliwość
Astenia	Tak	2%	Nie	n/a
Nauka	Tak	13%	Tak	5%
Przesuszone usta	Tak	17%	Tak	5%
Pocenie się	Tak	6%	Tak	5%
Wymioty	Tak	4%	Nie	n/a
Diarrhea	Tak	5%	Tak	8%
Zaparcie	Tak	10%	Tak	3%
Dyspepsja	Nie	n/a	Tak	3%
Zawroty głowy	Tak	7%	Nie	n/a
Somnolence	Tak	2%	Tak	6%
Agitacja	Tak	3%	Nie	n/a
Ból głowy	Tak	26%	Nie	n/a
Zmniejszony apetyt	Tak	5%	Tak	3%
Zmniejszone libido	Nie	n/a	Tak	2%
Weight loss	Tak	14%	Nie	n/a
Przyrost masy ciała	Tak	3%	Nie	n/a

Źródło: Wellbutrin (DailyMed) Lexapro (DailyMed)

Interakcje lekowe Wellbutrin vs. Lexapro

Wellbutrin jest głównym substratem CYP2B6 i silnym inhibitorem CYP2D6. Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie produktu Wellbutrin i substratu CYP2D6, może być konieczne zmniejszenie dawki substratu 2D6. Niektóre przykłady substratów CYP2D6 obejmują fluoksetynę, sertralinę, haloperydol, risperidon i metoprolol.

Leksapro jest głównym substratem CYP2C19 i CYP3A4 oraz słabym inhibitorem CYP2D6.

Stosowanie preparatu Lexapro z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak amitryptylina, może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT i zespołu serotoninowego. Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać takiego połączenia.

Następująca lista nie jest kompletną listą interakcji lekowych. W celu uzyskania pełnej listy najlepiej skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą.

Drug	Drug class	Wellbutrin	Lexapro
Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib	Antynoplastyki	Tak	Tak
Almotryptan Eletryptan Oxitriptan	Agonista 5HT / Tryptany (leki przeciwmigrenowe)	Nie	Tak
Deksmetylfenidat Metylofenidat	Amfetaminy	Nie	Tak
Nie
Alosetron Ondansetron Ramosetron	Antagoniści 5HT3 (leki przeciw nudnościom)	mdłości)	Nie	Tak
Apiksaban Edoksaban	Przeciwpłytkowe	Nie	Tak
Aripiprazol	Antypsychotyk	Tak	Tak
Aspiryna Ibuprofen Naproksen Diklofenak	Nonsterydowe leki przeciwzapalne (NSAIDS)	Nonsteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDS)zapalnych (NSAIDS)	Nie	Tak
Atomoksetyna	Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI)	Tak	Nie
Bemiparyna Enoxaparyna Heparyna	Antykoagulanty	Nie	Tak
Bupropion	Inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy/norepinefryny	Nie	Tak
Buspirone	Lęk	Nie	Tak
Karbamazepina	Działanie przeciwdrgawkowe	Tak	Tak
Enzalutamid	Chemoterapia agent	Nie	Tak
Esomeprazol Omeprazol	Inhibitor pompy protonowej	Nie	Tak
Flukonazol	Przeciwgrzybicze	Nie	Tak
Fluoksetyna Duloksetyna Paroksetyna Sertralina	SSRIs	Tak	Tak
Hydroksychlorochina	Aminochinolon/ Antymalaryczny	Nie	Tak
Linezolid	Antybiotyk	Nie	Tak
Cyklobenzapryna Metaksalon	Mięśnie środki rozluźniające	Nie	Tak
Pimozyd	Antypsychotyk	Nie	Tak
Selegilina Fenelzyna Rasagilina	Inhibitor oksydazy monoaminowej (MAOI)	Nie	Tak
St. Dziurawiec	Suplement ziołowy	Nie	Tak
Hydrochlorotiazyd Chlortalidon Metolazon	Diuretyki tiazydowe	Nie	Tak
Tramadol	Opiatowy lek przeciwbólowy	Tak	Tak
Amitryptylina Clomipramina Doksepina Nortryptylina	Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne	Tak	Tak
Wenlafaksyna	Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI)	Nie	Tak

Ostrzeżenia dotyczące Wellbutryny i Lexapro

Pacjenci z MDD mogą doświadczać pogorszenia depresji lub myśli samobójczych niezależnie od tego, czy przyjmują leki przeciwdepresyjne. Te stany mogą się pogarszać aż do osiągnięcia remisji. Leczenie Wellbutrinem i Lexapro może nasilać myśli i idee samobójcze wśród nastolatków i młodych dorosłych, szczególnie we wczesnych etapach leczenia, zanim osiągnięta zostanie jakakolwiek remisja. Pacjenci ci muszą być ściśle monitorowani, jeśli leczenie to jest uważane za medycznie konieczne. Zmiana terapii może być konieczna, jeśli objawy nagle wystąpią lub ulegną nasileniu.

Pacjenci przyjmujący bupropion w celu zaprzestania palenia tytoniu, u których w przeszłości nie występowała depresja, mogą doświadczać zmian psychicznych po rozpoczęciu leczenia. Mogą to być zmiany nastroju, halucynacje, paranoja, urojenia, agresja i lęk. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

W przypadku stosowania zarówno leku Wellbutrin, jak i Lexapro, objawy depresji nie ustępują natychmiast. Zazwyczaj obserwacja zmian w objawach trwa co najmniej dwa tygodnie, a większość pacjentów potrzebuje co najmniej czterech do sześciu tygodni, aby przekonać się, czy lek ma wpływ na ich objawy.

Wellbutrin może zwiększać ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych. To zwiększone ryzyko jest zależne od dawki, a maksymalna całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 300 mg. Wellbutrin może być również odpowiedzialny za zwiększoną liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych. U pacjentów przyjmujących Wellbutrin może wystąpić zwiększone ciśnienie krwi, prowadzące do nadciśnienia, nawet jeśli nie mieli wcześniej rozpoznanych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Zespół serotoninowy był zgłaszany w przypadku wszystkich SSRI, w tym Lexapro. Jest to stan związany z nieprawidłowo wysokim poziomem serotoniny i może powodować u pacjenta uczucie pobudzenia, zawroty głowy i zwiększoną częstość akcji serca. Może to być wywołane przez stosowanie dwóch leków serotoninergicznych razem. Ważne jest, aby przy przepisywaniu tych leków zapoznać się z informacjami producenta na temat interakcji leków.

Często zadawane pytania dotyczące Wellbutryny vs. Lexapro

Co to jest Wellbutryna?

Wellbutryna jest lekiem przeciwdepresyjnym wydawanym na receptę. Jest to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny. Jest on przepisywany w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Postać generyczna, bupropion, jest również zatwierdzony w leczeniu zaprzestania palenia w jego postaci o przedłużonym uwalnianiu (bupropion SR). Wellbutrin jest dostępny w postaci tabletek o natychmiastowym, długotrwałym i przedłużonym uwalnianiu.

Co to jest Lexapro?

Lexapro jest lekiem przeciwdepresyjnym wydawanym na receptę. Należy on do klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Jest on przepisywany w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych i działa poprzez zwiększanie ilości dostępnej serotoniny w synapsie neuronu. Lexapro jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg.

Czy Wellbutrin i Lexapro to to samo?

Ponieważ zarówno Wellbutrin jak i Lexapro leczą depresję, nie są one tym samym typem leku, Wellbutrin działa poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny w synapsie neuronalnej, podczas gdy Lexapro blokuje wychwyt zwrotny serotoniny. Wszystkie te neuroprzekaźniki odgrywają rolę w nastroju i afektach.

Czy Wellbutrin lub Lexapro są lepsze?

W badaniach porównawczych Wellbutrin i Lexapro zapewniały podobne wskaźniki poprawy w skalach pomiaru depresji. Wellbutrin może mieć mniej skutków ubocznych, szczególnie związanych z libido, i dlatego może być lepszym wyborem dla niektórych pacjentów.

Czy mogę stosować Wellbutrin lub Lexapro będąc w ciąży?

Wellbutrin jest sklasyfikowany przez Food and Drug Administration (FDA) jako lek kategorii B, co oznacza, że jest uważany za bezpieczny w ciąży. Bupropion i jego metabolity przenikają przez ludzkie łożysko. Lexapro ma kategorię ciążową C, co oznacza, że nie przeprowadzono odpowiednich badań na ludziach w celu określenia skuteczności. Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne na płód, w tym wpływ na układ krążenia, a ponadto ustalono, że produkt leczniczy Lexapro przenika przez ludzkie łożysko. Z tych powodów, stosowanie Wellbutryny lub Lexapro w ciąży musi być rozważone pod kątem potencjalnego uszkodzenia płodu.

Czy mogę stosować Wellbutrynę lub Lexapro z alkoholem?

Alkohol może nasilać toksyczne działanie zarówno Wellbutryny jak i Lexapro. Picie alkoholu podczas przyjmowania tych leków może powodować znaczne upośledzenie psychomotoryczne i z tego powodu pacjentom zaleca się unikanie alkoholu podczas przyjmowania Wellbutrinu lub Lexapro. Alkohol w szczególności obniża próg drgawkowy u pacjentów przyjmujących Wellbutrin, a pacjenci z drgawkami w wywiadzie powinni unikać tego połączenia.

Czy Wellbutrin może pomóc w leczeniu lęku?

Wellbutrin nie jest wskazany w leczeniu lęku i w rzeczywistości, u wielu pacjentów, lęk może się pogorszyć podczas stosowania Wellbutrinu. Pacjenci z lękiem mogą korzystać z innych klas leków, a ich pracownik służby zdrowia może pomóc im wybrać najlepszy środek.

Jak Wellbutrin różni się od innych leków przeciwdepresyjnych?

Wellbutrin wpływa na dwa neuroprzekaźniki, dopaminę i noradrenalinę. Poza leczeniem depresji, udowodniono, że aktywny składnik Wellbutrinu zwiększa sukces w rzucaniu palenia. Jest również szczególnie wskazany w sezonowym zaburzeniu afektywnym.

Czy Wellbutrin jest podobny do Adderall?

Nie, ale zarówno Wellbutrin jak i Adderall mogą odgrywać ważną rolę w leczeniu ADHD. Adderall jest lekiem stymulującym, który ma wieloletnią historię sukcesu w ADHD. Wellbutrin, off-label, był stosowany w leczeniu depresji współistniejącej u pacjentów z ADHD, z lub bez jednoczesnego stosowania stymulantów.