Mizoprostol jest skutecznym środkiem do dojrzewania szyjki macicy i indukcji porodu. Użycie oksytocyny było znacząco zmniejszone u pacjentek leczonych mizoprostolem w porównaniu z dinoprostonem. Został on użyty do indukcji ponad 1000 kobiet w raportowanych badaniach i wykazał profil bezpieczeństwa porównywalny z tym endocervical i vaginal dinoprostone. Hiperstymulacja macicy była problemem we wcześniejszych badaniach, ale w zmniejszonej dawce 25 mikrogramów, częstość występowania zmniejszyła się do poziomu, który jest porównywalny z wartościami zgłoszonymi dla dinoprostonu. Misoprostol tabletki są stabilne w temperaturze pokojowej i są znacznie mniej kosztowne niż dinoprostone alternatywnych. Dwa dodatkowe czynniki odnoszące się do administracji misoprostolu musi być brane pod uwagę przed lek jest wybrany do użytku pochwy. Po pierwsze, Cytotec tabletki są obecnie dostępne w dwóch siłach, 100 i 200 mikrogramów. To może prowadzić do zamieszania lub błąd, jeśli klinicysta zleca ćwierć lub pół tabletki. Zlecenie powinno zawsze określać moc w mikrogramach (25 lub 50 mikrogramów). Po drugie, tabletka 100-mikrogramowa nie jest punktowana; dlatego też właściwa dawka powinna być starannie przygotowana przez farmaceutę przy użyciu obcinacza do tabletek. Kluczowi członkowie personelu szpitala muszą być przeszkoleni w zakresie prawidłowego stosowania misoprostolu do indukcji porodu przed rozpoczęciem terapii. Jedną z alternatyw dla bezpośredniego wprowadzenia tabletki jest jej sproszkowanie i zmieszanie z żelem, takim jak żel hydroksyetylocelulozowy. Jednak takie mieszanki wprowadza te same problemy z stabilności i jednolitości dawki, jak doświadczonych z dinoprostone żele. Pomimo sukcesu misoprostolu w badaniach klinicznych, to nie jest zatwierdzony do tego wskazania, a producent Cytotec nie planuje dążyć do zatwierdzenia. Dlatego niezależne, duże badania są uzasadnione, aby dokładniej ocenić skuteczność i ogólne bezpieczeństwo korzystania z dopochwowego alprostadil dla dojrzewania szyjki macicy i indukcji pracy. Dodatkowe doświadczenia kliniczne powinny również pomóc w ustaleniu najlepszego schematu i sposobu podawania leku. Na podstawie obecnie dostępnych danych wydaje się, że 25- lub 50-mikrogramowa dawka (jedna czwarta lub połowa tabletki 100-mikrogramowej) wprowadzona do tylnej części pochwy i powtarzana w razie potrzeby w odstępach 4-5-godzinnych jest skuteczna klinicznie i wiąże się z najmniejszą liczbą działań niepożądanych i powikłań. Jak w przypadku wszystkich indukcji porodu, skurcze macicy i czynność serca płodu powinny być uważnie monitorowane przez cały czas trwania procedury.